关于产科护理方面论文范文集,与产科护理不安全因素的与防范相关毕业论文格式范文
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【摘 要】目的:探讨产科护理不安全因素,提出针对性的防范措施.方法:回顾性分析产科护理相关报告,综合探讨相关文献资料,拟定小组讨论路径与主要讨论内容,选取经验丰富、思想活跃产科护士10位,以小组圆桌会议形式进行头脑风暴,提出改进意见,将讨论结果落实至2013年度护理质量改进工作之中.结果:改进后2013年,意外事件发生率0.08%、严重并发发生率1.30%、医患纠纷发生率0.08%、护理不良事件合计例次率1.68%、不良妊娠结局发生率1.38%低于2012年0.81%、3.00%、0.65%、6.81%、2.35%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产科护理应细节管理、健康教育与实时监护;通过小组讨论,从管理、硬件、护理内容、护患沟通多个角度,发现不安全因素、弥补不足、完善细节.
【关 键 词】产科;护理;不安全因素;防范对策
产科是医院重要可是,主收治与女性生殖系统相关疾病,提供治疗、预防、保健等服务,产科关系生殖健康,可影响生育与后代生命健康,大众对其治疗与护理水平要求较高.产科是医院护理不良事件高发科室,近年来,医患关系日趋紧张,患者自我维权意识逐渐增强,产科护理不良事件易引发护患纠纷[1].为此,本院产科开展不安
关于产科护理方面论文范文集
1资料及方法
1.1一般资料
以2012年度我院产科发生的护理不良事件为调查对象,进行回顾性分析.采用小组讨论法,选取部分产科护士10位,均为女性,年龄24~41岁,平均(28.4±3.0)岁.纳入标准:①大专及以上文化水平;②态度严肃认真;③工龄≥2年,参与产科护理工作2年以上.
1.2方法
采用回顾性分析方法与文献分析法,对相关文献如医院护理文书、护理质量季度与年度报告、院内产科护理相关论文、护理不良事件报告等.与不良事件相关责任人一对一面谈,分析致护理不良事件发生的直接原因.调取护理不良事件报告,分析事件发生的潜在原因.通过互联网查阅其它相关资料,总结关键内容,分析其它学者观点.
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应用头脑风暴法,以小组圆桌讨论的形式,自由设问、自由提问.由护士长准备好充足的材料,材料的主要内容以文献、报告观点为主,综合考虑产科不安全因素,涉及制度与管理、硬件条件、护士综合护理能力、患方等多个方面.
1.3统计学处理
资料数据应用SPSS18.0软件处理,以均数±标准差(±s)表示计量资料,以数(n)与率(%)表示计数资料,P<0.05表示差异具有统计学意义.
2结果
2.1小组讨论结果
第一轮讨论,共初步提出意见260条,其中与护理内容有关比重最高,其次为患方;经第二轮讨论,对以上意见筛选、合并同类项,整理出意见181条,其中护理内容意见比重下降显著;经整理后,上报护理部,分析合理性、可行性,采纳139条,其中与环境设施内容相关意见采纳率最高、其次为护理内容(见表1).
2.2改进策略
将以上意见纳入至2013年护理改进工作重点,改造环境设施,完善护理内容细节,增强医院管理针对性,开展沟通技巧培训提升医患沟通效用,加强健康教育.改进后2013年,意外事件发生率、严重并发发生率、医患纠纷发生率、护理不良事件合计例次率、护理妊娠结局发生率低于2012年,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2).
3讨论
产科基本护理已基本成熟,包括监护、心理护理、对症治疗护理等,但不同医院护理水平存在较大差异,许多基层医院未制定详尽的护理路径,在开展护理工作过程中,缺乏预见性,细节性把握不够,埋下不安全隐患[3].
通过小组讨论,产科护理不安全因素主要集中在以下几个方面:(1)管理制度问题,具体表现:①对于病案、护理文书不够重视,缺乏证据意识,字迹潦草模糊、内容遗漏现象较普遍;②巡视、监视等护理工作缺乏系统性、科学性,或落实不到位,如针对高危妊娠患者胎心监护、血压监测等不及时;(2)医院环境:①设施设备不全,或空间过于拥挤,不利于抢救救护,成为家属抱怨的主要原因;②病房应急设备、药品可能存在不足;(3)医患关系:①孕产妇家属与医患之间存在矛盾,一方面家属迫切要求、反复强调提供最好的服务,对医护期望较高,另一方面,因时间紧迫、人员不足,病房可能存在无人值守现象;②妊娠过程充满不可预知的风险,不良妊娠结局易引发护患纠纷;③部分家属素质不高,理解能力、自我护理能力较低,不能充分落实医嘱,埋下了不安全隐患;④因工作劳累,护士在接受家属问询、催促时,可能存在态度不佳问题,一旦妊娠结局不良,可能成为医患纠纷的导火索,让家属认为医院救护不利,等[3].
具体防范策略:①对于潜在设施设备、环境相关不安全因素,应予以进行升级、改造,如湿滑的地板、易发生碰撞的拐角、老旧的设备等;②强化护士质控意识,据此次活动印发的《产科风险因素手册》,制定详细的护理计划,落实各项护理内容;③制定科学的健康教育计划,提升孕产妇及其家属自我管理能力、自我护理能力,务必使其周知相关禁忌思想、重要风险因素,把握并发症等风险事件指征,以便及时呼叫医护人员;④制定风险评估体系,在孕产妇入院时,据其产程、并发症、自我护理能力、配合情况等,划分风险等级,提高高风险等级孕产妇监护标准.
妇产科护理是一项细致化的工作,需要从护理内容、护理管理、环境改造等多个角度全面控制风险因素.小组头脑风暴有助于发散护士思维,在既有的讨论路径、内容指引下,创造性的对产科护理各个方面提出意见和建议,不断完善细节.
【参考文献】
[1]宋雪侠.产科护理中潜在的不安全因素与防范措施[J].中国社区医师,2014,30(5):147-148.
[2]王金银.产科不安全因素观察及护理防范对策[J].中国社区医师,2013,15(22):118-120.
[3]李萍华.产科护理中不安全因素调查与防范对策的探讨[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):240-241.
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