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造口护理方面论文范文参考文献,与肠造口护理与进展相关论文答辩开场白

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340;自我护理,这是教学的最佳时机,有利于促进患者的心理健康,使其对恢复原来的生活状态,提高生活质量充满信心.

3康复期的护理

康复期是指通过恢复期,患者基本上已经能够护理自己的肠造口,回到原来的生活状态的阶段.为了使患者进入长期的康复阶段,医护人员尤其是造口师要对患者进行长期的随诊和造口护理的指导与教育,使患者早日达到理想的生活状态及健康的心理状态.

3.1日常生活的健康教育

3.1.1衣着服装建议穿着宽松,舒适的服装,避免过紧的衣物或会给造口带来压迫的服装.

3.1.2饮食肠造口不是一种疾病,只是排便方式的改变,因此不必限制饮食[15],患者在胃肠道功能恢复的情况下,可以正常饮食,但是建议尽量少食刺激性强,产辣,产气的食物.

3.1.3工作在患者身体状况恢复的情况下,可以重返工作岗位,但是要避免重体力劳动,以免造成造口并发症的发生,例如造口脱垂,造口旁疝等.

3.1.4运动鼓励患者参加适当的体育锻炼,如散步,太极等运动量较小的活动,避免激烈的运动及与身体紧密接触的体育运动.

3.1.5社交活动鼓励患者参加各种社交活动,汪建平[16]等推荐举办肠造口联谊会,认为多参加社交活动可以提高患者的自信心,联谊活动可以将家庭的关爱,朋友的关心,医护人员提供的健康指导等联系起来,是帮助造口患者早日康复的最佳办法[17].

3.2造口门诊随访术后1年最容易发生造口的并发症.近年来由于造口师的发展并开设造口专科门诊对造口患者进行复诊,对预防和治疗造口并发症起到了十分重要的作用.造口师可以利用医学知识和护理手段为肠造口患者提供造口相关治疗,护理,营养及预防保健知识,为实施家庭护理干预提供了帮助.目前,北京,上海等地的一些综合性医院已陆续开展了造口门诊,均取得了良好的远期治疗效果.

4造口护理展望

4.1造口师队伍的发展与培训我国造口护理虽然起步比较晚,但是目前发展迅速,成立了造口治疗学校,为全国培养了专业的造口治疗师,但是这些对于我国数量庞大的造口患者,造口师的数量还远远不够.因此,对专业造口师的培养十分迫切与需要.

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4.2设立造口专科门诊在医院开设造口门诊,以便对出院后的造口患者进行心理咨询,健康教育,并发症的处理等,对造口患者出院后的复诊起到关键的作用[19].

4.3建立医院-家庭-社区一体化康复护理模式[20]肠造口患者在康复过程中除了日常生活护理知识居需求首要外,个性化的健康教育,造口门诊及造口师,出院后的康复护理,家庭健康教育都十分重要.可见,医院,家庭,社区人员的共同参与能满足造口患者及家属对康复服务及康复教育的需求.对造口患者康复过程中面临的困难,世界肠造口之父Turnbull曾呼吁：肠造口患者的治疗和康复所涉及到的各个医疗机构均应为患者及其护理人员提供结构清晰,目标明确,精心设计的辅导方案,以减少患者在这方面遇到的困难.因此,建立医院-家庭-社区一体化护理康复模式具有极其重要的作用和意义.建议为患者和家属开展住院期间全程系统的健康教育,出院后的连续性康复训练与服务,设立专业的造口管理与咨询中心,搭建群众性的沟通平台.让造口患者感受到来自医护人员,家人和社会的共同照顾和关注,帮助患者实现生理,心理,社会的全面康复,提高生活质量,重返社会.

5家庭护理干预与社区护理

造口患者在生理,心理康复的过程中,必须要伴有社会功能的恢复,这才是真正的康复.俞德洪[21]认为造口患者在手术后6个月内若不能重返社会,患者的康复机会将大大减低.覃更英[22]等通过对肠造口患者进行家庭护理干预有效提高了造口患者的生活质量.因此,为患者及家属开展住院期间全程系统的健康教育,对出院后的造口患者进行家庭干预和社区护理干预[23],可明显提高患者的生活质量.对社区护士开展造口知识培训,对造口患者无疑有着极大的帮助.造口不是疾病,而是一种残障,造口患者作为一个特殊的群体,属于弱势群体,应得到社会各界,尤其是外科学界和护理学界的关心和帮助[24].6小结

综上所述,恰当的手术方式和手术前造口的准确定位,手术后对造口精心的护理及选择合适的造口袋可以有效预防并发症的发生.通过对患者及时进行心理护理及疾病卫生健康宣教,适时进行家庭护理干预和社区护理可以使患者早日掌握造口护理技术,重塑生活的信心和勇气,有效提高生活质量.因此,对造口患者实施近距离,低消费的社区护理与家庭护理干预是今后造口护理的研究方向和目标.

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