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摘 要：一体化教学是理论密切联系实际、切实提高学生动
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关 键 词：一体化教学教学新模式理论和实践能力效果实践
中图分类号：G712文献标识码：A文章编号：1674-098X（2014）07（a）-0117-02
职业教育的目的是培养应用型人才和具有一定文化水平及专业知识技能的劳动者.与普通教育和成人教育相比较,职业教育侧重于技能和实际动手操作能力的培养.药学类高职院校培养的学生毕业后主要分配在药品生产和药品经营企业工作.目前,我国的医药事业发展迅速,药品生产、经营、流通、使用和检验等领域都需要大量的药学人才.尤其是2010年新版GMP与2012年新版GSP的颁布和实施,对药品生产企业与经营企业的药学技术人才提出了更高的要求.提供高素质的专业人才,对高等教育尤其是高等职业教育来说是个很大的挑战.传统的理论教学在教室进行,实践教学在实训室或实验室进行,沿袭的方法往往是先理论后实践,即在理论指导下的实践.亦或是先实践后理论,也是从直观性教学原则出发,先通过实践获取感性认识,然后抽象概括成理性知识,理论教学和实践教学分别在两个不同的空间和时间完成.学生学习后,依然存在理论和实践脱节的现象,学生的学习兴趣不浓厚,动手能力没有及时得到真正的提高,不能适应企业的人才需求.为了培养医药行业高素质高技能人才,实现与就业岗位的“零对接”,根据职业岗位的任职要求,我院开设了GSP综合实训这门课程,将理实一体化教学模式应用于该课程的教学中.强调充分发挥教师的主导作用,大胆突破以往理论教学与实践教学脱节的思维,将其紧密结合起来,全程构建素质和技能培养构架,注重培养学生的动手能力,丰富课堂教学环节,激发学生主动学习的兴趣和激情,收到较好的教学效果.
1我院GSP模拟药房实训室一体化教学空间的建设
高职学院的学生理实一体化教学强调空间和时间的同一性,非常重要的一个要素就是教学场地的一体化.仿真GSP模拟药房零售药店,总面积有160多m2,设置了营业场所,其中营业场所分为非药品区、处方药区、非处方药区、中药调配区、收银区和药师咨询区几大区域,且具有显著标示.场所内悬挂了仿真药品经营许可证、营业执照及执业人员的执业证明等.收银区配备了计算机及收银机,计算机配置了具GSP管理功能的药品经营系统软件,利用计算机软件学生可以模拟建立购进记录、首营品种的审核及价格管理等.非药品区设有医疗器械专区,摆放有家用医疗器械.处方药采用柜台陈列,非处方药使用货架陈列,并依照GSP的要求按品种、规格、剂型和用途分类摆放整齐.中药调配区设置药斗和陈列柜（用于展示常用饮片及配方操作）,不同饮片依照“斗谱”合理有序地存放于药斗内.GSP实训教学是同一空间和时间同步进行的教学.理论和实践交替进行,直观和抽象交错出现,没有固定的先实后理或先理后实顺序,而是理中有实,实中有理.
2GSP实训理实一体化教学的应用
我院所有药学、中药学及药品营销专业的学生在学习完《药理学》、《药品经营与管理》、《药事管理与法规》等专业理论课程后以及实习以前,在GSP模拟药房实训室内进行一周的实训.按照零售药房药品经营的过程来设计学生实训项目,即药品采购、药品验收、分类陈列、养护、处方调配、非处方药问病荐药和中药处方调配等实训项目.在实训教学中,老师应用网络、多媒体、视频、图片、课件等多种教学资源,及项目教学法、小组讨论法、模拟教学法、案例教学法、教师引导法等多种教学方法,提高学生的学习兴趣和感性认识.同时,学生也可以通过网路在学习中查阅相关知识,并运用于技能操作中,真正做到学中做,做中学.下面以销售药品中的问病给药实训为例说明理实一体化教学模式的应用.
“问病荐药”是指药店营业员通过问诊,对病人或知情人进行全面,系统地询问,而获得疾病相关资料,从而有针对性地对疾病使用药物,它是零售药店店员服务技能之一.问病荐药工作任务的完成,需要学生具备相关的药理病理知识及接待顾客礼仪、问病的技巧、指导顾客合理用药等相关技能.在教学过程中,利用多媒体课件,视频、等教学手段,以项目教学法为主要的教学方法,同时辅以举例、模拟演示法等教学方法.教学设计如下：（1）首先将学生需要掌握的技能以工作任务单的形式下达给学生,把需要完成此项技能应具备的知识介绍给学生.并根据不同的病症将任务进行分解.（2）利用多媒体课件讲解在接待顾客过程中的基本礼仪中的仪容仪表、站姿、走姿、鞠躬礼、递呈商品、面部表情、眼神等行为举止的要求,课件付有图片,在讲解的同时老师进行演示,使学生有较好的感性认识.（3）以普通感冒为例将问病的过程、问病的内容与技巧及给药、如何指导顾客合理用药讲解给学生.（4）播放过去学生实训中问病给药操作较优秀学生的视频给学生看,可以让学生进一步的感性认识如何问病给药,看完后要求学生从接待顾客的礼仪、问病是否详细、给药是否正确、有没有用药指导、健康指导、以及在接待过程中营业员和顾客的角色是否到位、语言表达是否流畅等方面进行评价.（5）将学生分成2～3人一组、分别担任营业员和顾客不同的角色.每组派一名学生来抽签,决定接待顾客的病症与情境.（6）给学生10～15min的时间,上网查询自己组抽取的病的症状、病因、用什么药物以及用药过程中的注意事项等相关知识,每组的学生再进行情景设计,练习接待顾客、进行问病给药.（7）练习结束后,分小组进行现场演示.同时其他同学对学生的操作情况进行评价.（8）最后指导老师对这次的操作情况及项目任务完成情况进行总评,对特别优秀的小组给予表扬与肯定,满足学生的成就感并增强自信心.通过该项目任务的实训,学生不仅掌握了接待顾客、问病给药的基本技能,同时培养了学生的沟通、语言表达能力,以及团队协作能力.在整个GSP的实训过程中,根据不同的项目、不同的技能要求,教师可以灵活的采用多种教学资源和教学方法,其形式可以是中途个别讲授,也可以课后总结,或是课前的集中讲授,或是不同形式的反复交错.使学生在宽松愉悦的环境中边做边学、边学边做.
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3学生理实一体化教学的效果与不足
学生在GSP模拟药房实训,理实的一体化教学,改变了枯燥无味的全理论的课堂,学习、动手操作的兴趣浓厚.同时,运用多种教学手段和方法,学生有很好的感性认识,易于接受.经过对实训后的学生进行调查,98%以上的学生喜欢这种教学模式,认为能正真的学到知识和技能.在操作、协调、沟通等能力都有很大的提高.学生经过实训后,绝大部分学生能顺利通过医药商品购销员的技能鉴定考试,毕业后能更快适应零售药房的各岗位的工作.但是,一体化教学也有不足之处,首先对教材的要求较高,需要引进任务式教学法,既围绕一个工作任务或项目来组织教学,打乱原有的按知识学习组织授课的章节顺序,边学边做,边做边学,将所学理论与实践完全融合起来,需建设既有理论又有实践的综合性教材.其次对指导老师的要求较高,教师的每节课要有明确的技能目标和理论认知目标,并应及时讲授,不仅需要具备一定理论知识还需有很强的实践经验.第三每次实训的学生人数不宜太多,课时安排也较长,不能所有的课程都进行一体化模式教学.
4结语
理实一体化教学强调以学生发展为本,不仅关注学生掌握知识和技能的情况,还关注学生获取知识的途径和方法,更关注学生的情感态度和价值观
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