遗传学方面有关论文范文资料,与检验唐氏综合症的医学技术相关论文的格式
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摘 要:唐氏综合症是一种比较常见的遗传性疾病,特别是在孕婴之间,随意说对唐氏综合症的产前筛查工作十分重要,同时婴儿出生后的检验也为唐氏综合症的诊断提供良好的依据.对唐氏综合症的检验方法主要以细胞遗传学技术为主,另外还包括基因探针技术、PCR技术等.这些检验技术的运用及大地提高了唐氏综合症的筛查水平,但每种技术都有一定的局限性.随着医疗检验技术的不断发展,各种技术都在不断进步,这都及大地提高了检验唐氏综合症中的水平,为预防和治疗唐氏综合症提供依据,这些技术的运用及大地提高了优生优育的水平.
关 键 词:唐氏综合症检验技术
唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病.60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形.细胞遗传学研究发现,在21号染色体长臂21q22区带为三体时,该个体具有完全类似唐氏综合征的临床表现,相反,该区带为非三体的个体则无此典型症状.由此推论,21、22区可能是唐氏综合征的基因关键区带,又称为唐氏综合征区.按染色体核型分析可将唐氏综合征患儿分为三型:标准型,占全部病例的95%;易位型,占2.5%~5%;嵌合体型,占本症的2%~4%.
唐氏综合征是一种偶发性疾病,所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”.生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高.唐氏患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担.目前对唐氏综合症进行检验的技术比较多,唐氏综合症的检验方法主要以细胞遗传学技术为主,另外还包括基因探针技术、PCR技术等.这些技术的运用都产生了巨大的作用.下面我们对这些技术进行分析.
唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称.目的是通过化验孕妇的血液,结合其他临床信息,来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法.进行唐氏筛查的时间有2个时期:怀孕的第9~13周,称之为孕早期筛查,怀孕的第14~21周+6天,称之为孕中期筛查.无论早中期,一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果,如结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步通过绒毛活检(早期)或羊水穿刺(中期),从而进行胎儿染色体核型分析检查才能明确诊断.唐氏综合征传统的血清学筛查方法是根据孕妇的年龄、孕周、激素水平以及体重等参数进行计算得出结果,其假阳性率较高,也存在漏检的风险.
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法.一般适合中期妊娠的产前诊断.羊水存在于羊膜腔内;受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000―1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降.目的是通过化验孕妇的羊水,来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性,唐筛检查可筛检出70-80%的唐氏症患儿.
DNA探针是以病原微生物DNA或RNA的特异性片段为模板,人工合成的带有放射性或生物素标记的单链DNA片段,可用来快速检测病原体.DNA探针将一段已知序列的多聚核苷酸用同位素、生物素或荧光染料等标记后制成的探针.可与固定在硝酸纤维素膜的DNA或RNA进行互补
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聚合酶链式反应是一种分子生物学技术,用于放大扩增特定的DNA片段.可看作生物体外的特殊DNA复制.DNA的半保留复制是生物进化和传代的重要途径.双链DNA在多种酶的作用下可以变性解旋成单链,在DNA聚合酶的参与下,根据碱基互补配对原则复制成同样的两分子挎贝.在实验中发现,DNA在高温时也可以发生变性解链,当温度降低后又可以复性成为双链.因此,通过温度变化控制DNA的变性和复性,加入设计引物,DNA聚合酶、DNTP就可以完成特定基因的体外复制.PCR技术首次临床应用就是从检测镰状细胞和β-地中海贫血的基因突变开始的.基因的突变和缺失均会引起各种珠蛋白的表达不平衡,用FQ-PCR检测各种珠蛋白基因表达差异,是唐氏综合症诊断的有效手段.
2008年研究出新方法,通过母体验血,可在怀孕早期发现胎儿是否患有唐氏综合症,准确率高达99%.一系列胎儿DNA和母体血浆里RNA的研究,并将研究发展为非创伤性产前诊断法,诊断胎儿有否患唐氏综合症;同时提供多项方法,检验胎儿有否因性别引起的遗传病,包括一些只有男性婴儿才会有的肌肉疾病.他的10多个关于胎儿DNA和母体血浆里RNA的研究成果,已在英国、美国、欧盟、荷兰和法国等地申请专利权.
染色体核型分析和FISH技术:该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术.这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接近正常到典型的临床表现,他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率.因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例,可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育.
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总之,现在临床对唐氏综合症的检验方法有多种,每种技术都能够发挥其作用.检验人员要在实际操作中根据具体情况选择所适用的检验方法.提高对唐氏综合症的筛查和诊断水平,降低遗传缺陷,提高优生优育水平.
参考文献:
1、梁蓉,郁卫东,杜军保,杨丽君,尚美,宋,王林,郭静竹,,叶酸代谢相关酶基因多态性与唐氏综合征发生易感性的关系[J],实用医学杂志,2006年12期.
2、何燕嫦,胡先平,,唐氏综合征胎儿孕产妇的健康教育需求与对策[J],护理学报,2006年06期.
3、陈振斌,唐氏综合征的基因诊断及其无创性产前基因诊断的初步研究[D],福建医科大学,2003年.
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