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摘 要：处于青春发育时期的中学生受到的

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关 键 词：心理健康；案例分析；咨询

一、学习类问题

学习是学生的主要任务,围绕着学习产生的问题占中学生心理问题的主要部分,其反映有二：

1、目前,学校课业任务繁重,竞争激烈,父母的期望值过高,使得学生精神压力越来越大.有一高中女生,升入高中后由于教师的教学方法发生了变化,竞争对手也发生了变化,使她感到十分不适应,导致学习成绩下降,从初中时的全年级前几名落至高中的141名.前来咨询时她痛苦地说：“17年来我第一次感到自己的无能,每当看到父母期望的目光,就非常难过,不知如何做才能达到父母的要求,如今,苦闷、烦恼、忧愁、气愤充满头脑,看见书就又恨又怕,真想把它扔出去.”还有一位男生也谈到,自己平常学习不错,偶而还可以给他人以指导,但一接近考试就紧张,总怕自己考不好,拼命准备、夜不能眠.而考试前又会感到头痛、甚至还会发烧,最后不是被迫中断考试,就是坚持下来成绩也不好.循环往复,到了一听考试就恐惧就紧的地步.

二、人际关系问题

这也是中学生中反映最多的问题之一,主要包括：

1、与教师的关系问题.主要集中在由于教师对学生的不理解.过多干涉学生的业余生活和正常交往而引起的困感和烦恼.有位中学生谈到,一次他向一位同班女生询问功课,被老师看到后受到了苛刻的指责,并把这事作为一条小辫子抓在手里,动辄就揪出来“示众”一番,“你以为我不知道你吗?”,严重地刺伤了他的自瘭心,导致他对教师的反感,对立,老师指东他偏向西,而内心又十分矛盾,甚至影响了对学业的业趣.另有一位学生干部来访谈到,现在做班干部真难,两头受气,不管事,教师批评你不负责任,要管事,又难免与一些同学发生争执,若一旦吵起来,老师首先要批评班干部,故而觉得十分委屈.生老师的气又不敢顶撞；想不干了又怕失去老师的信任,左右为难十分矛盾,不知到底该怎么办.此外,还有一些其他想法,诸如：认为老师“嫌贫爱富”的,认为老师“处事不公正”的,认为老师“轻视自己”的等等等.都反映出学校中师生关系的问题.

三、案例分析

初中女学生张凤,因上课回答问题时,被老师当众指责,心理受到极大的伤害,以致产生了对学校的恐怖.我收集了张凤的基本资料,有针对性地对她进行心理测验,与张凤及其母亲商定了阶段性的咨询目标,主要运用认知疗法帮助张凤调整认知观念,用系统脱敏法消除了张凤的适应不良情绪和行为,解除了对学校的恐怖,咨询效果明显.

一、求助者：张凤,女,13岁,八年级学生,与父母同住.父母为国家公职人员,经详细询问、调查,父母无人格障碍和其它神经症性障碍,家族无精神疾病历史.

二、个人成长史：独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物.9个月会说话,1岁会走路,3岁上幼儿园,当时能背唐诗50首,深得长辈老师喜欢.上学后学习成绩一直很好,又能帮助其他同学,深受同学和老师的喜爱,并成为班里的小干部,各方面表现都好,没有被老师批评过.身体健康,未患过重大疾病.父亲工作忙,在一起的时间少,母亲工作三班倒,多与外公外婆一起生活,6岁以后跟父母同住,父母关系好,对张凤要求高.

主诉：因“害怕上学两个月”而就诊.

第一次和第二次咨询：

目的：收集资料,建立咨询关系,进行心理诊断,确定咨询目标.

方法：在咨询开始时,充分尊重张凤,用开放性问题收集她的详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注,让她尽情倾诉,与她建立良好的咨询关系,并完成心理测验.

第三次咨询

目的：加深咨询关系,认识其不良的认知模式.

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方法：与张凤从生物、社会、心理等方面探讨她产生学校恐怖的原因,布置家庭作业：①再现事件,找出当老师当众批评自己的内心想法及身体、情绪的变化情况,越细越好.②找出自己的十个优点,写在纸上,每天大声朗读5遍.

第四次咨询：

目的：①打破完美主义倾向,建立积极认知.②学会放松.

方法：会谈、认知重建法、行为放松训练、积极自我暗示.反馈咨询作业：张凤说当听到要当众提问时,就立刻想到“我一定要答好”、“答不好会被同学和老师笑话”、“多没面子呀”.可越想越觉得烦躁不安,浑身紧张、发抖,越想“千万别紧张”就越紧张.张凤说找出自己的十个优点很困难,有的是问同学后得知的,大声朗读5遍后感觉挺好的,发现“原来我也有这么多有价值的东西”.

认知重建：帮张凤识别造成害怕上学的上述消极思维,以及它们出现的场合,识别紧随消极思维之后的问题行为,帮助张凤制止这些消极思维,并建立理想的或积极的思维.如“我也是一个普通学生,有优点也有缺点”、“即使我没有回答好问题,老师和同学也不会笑我的”、“我相信我能行”等.

第五次咨询：

对前面的咨询过程进行总结,请张凤谈自己的体会和感受,并总结整个咨询过程中张凤的成长.

十一、总结：

在本案例中,与张凤建立了良好的咨询关系,全面地掌握了张凤的情况,取得了张凤及其父母的信任.因此在咨询中得到张凤及其父母很好的配合.张凤的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础.咨询员针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况,在咨询过程中应用认知疗法协助张凤调整认识观念,从而改变了张凤的负性情绪.并采用系统脱敏法消除了张凤对上学的恐惧情绪和行为,取得了良好的咨询效果.

综上所述,我们可以看到,中学生的心理健康现状是不容忽视的,它为我们亮起了警告信号,作为心理工作者有责任挑起这付担子不能仅仅把工作停留在了解问题,分析问题的水平上,而是要着手尝试去解决这些问题,使心理健康教育具有实际的意义.

参考文献

[1]中国心理卫生协会组织编写.心理咨询师（二级）.民族出版社、2005年8月第1版.

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