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妇产科相关论文范文例文,与医学医学观引领十年成长相关论文查重免费
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7月24至27日,北京协和医院学术会堂里,别具一格的妇产学科学术10年回顾电视短片吸引了与会者的目光.由此,创办10周年的2014妇产科学新进展学术大会拉开了序幕.
在为期3天的会议期间,众多国内妇产科领域知名专家齐聚一堂,总结了国内外妇产科学领域的热点问题和新进展,交流和分享了妇产科主要疾病诊治的经验和成果.
医学人文观决定医者高度
“我们常常无法做伟大的事,但可以用伟大的爱来做些小事.”
――大会主席、中华医学会妇产科学分会主任委员、北京协和医院妇产科主任郎景和院士
这篇论文来自:http://www.sxsky.net/zhengzhi/050189207.html
医学是怎样的?医生是怎样的?患者是怎样的?应该是怎样的?郎院士介绍,一名合格的医生需要做到“通天理、近人情、达国法”,即正确掌握疾病的发生发展过程,知晓人的思想意识、情感和意愿,并符合诊治原则、规范和技术路线.
在选择诊治方式时,医生要兼顾有效性和安全性,要让自己的治疗方案和手术适合患者个体,而不是反过来.医生要向患者提供最有把握的治疗方案,并让患者情愿接受.
医学有很大的局限性,首先就在于认识和方法的局限.医学真正获得快速发展是在近100年,这说明,对于疾病,我们的认识还很有限,可能治好一种疾病,但还没有认识整个疾病的全貌.而且,我们的认知也是相对准确的,但并不全面,后来可能发现是片面或错误的.治疗并不总意味着治愈某种疾病,医生不能仅关注疾病的治疗过程,而应集中到患者的个人体验和感受上.因此,医生对患者说话要留有余地,不能说什么都能治,也不能说都能治愈.
医学的局限性也体现在,误诊是不可避免的,特别是在门诊.一项调查表明,我国医院文献报道的总体误诊率为27.8%,传染病的误诊率大于30%,肿瘤、结核的误诊率为40%.
2004年,《英国医学杂志》曾刊文指出,医学科学要有勇气说出“有些疾病不治疗更好”这样的话,要有正视和颠覆一般的方法、期望和要求的襟怀和胆识.至少有60多种疾病属于这类情况――缺乏确凿的证据证实某些方法起作用,不治疗也许比治疗更好,不必采取任何方法进行治疗.有些“疾病”或“症状”可能是常态的、生理性的、应激性的,尤其是某些精神心理相关行为.比如凯撒、达芬奇、普希金、梵高、拜伦、陈景润等,都患有读写障碍症,如果把他们说成精神有问题,世界上就多了一个“精神病患者”,却失去了一位伟大的艺术家和科学家.20世纪60年代,妇科病患者使用了乙烯雌酚,后来她们的女儿到十六七岁时,很多人患了阴道腺病,后来还进展为透明细胞癌.上个世纪50年代前后,全球诞生了约1.2万名短肢畸形婴儿（海豹胎）,他们的母亲都是服用了反应停（沙利度胺）的患者.
近些年来,我国引入了循证医学的概念,更提倡多中心、大组对照的前瞻性研究和荟萃分析,而不是仅凭几个医生的经验来解决疾病问题.
我们要意识到医学有很大的风险性,诊断有误诊、创伤的风险,用药有剂量耐受差异、严重副作用、发生过敏反应的风险；手术则有麻醉、损伤、出血及发生感染等风险.这些医学风险,是由于疾病的复杂性和医学现有认知的局限性,也与医生的技能水平的不足,以及责任心和经验的欠缺有关.
在现今的“生物-心理-社会”的医学模式下,将科学精神和人文精神互相交融是对医生的新的要求.作为一名合格的医生,我们应该具备哪些素质?是否都具备完备的知识基础、卓越的思维方式和品格、积极高效的工作方法、和谐的相互关系和健康的身心状态?如果认为还没有都具备,我们要去充实自己.
在医疗过程中,医生如何处理好与患者的关系?与其他医护人员的关系?医生的品格和作风不仅体现在技术能力,更体现在人格魅力.医生要认识到,你和患者的关系是服务与被服务的关系,患者是医生的老师,是病理现象的展现者,患者是用生命和健康来提高医生能力的对象.生命对于每个人只有一次,医生要敬畏生命,要敬畏患者,因为患者把生命和健康交给了我们,并且教会我们怎么做好一名医生.19世纪初,英国诗人克劳弗写给医生一首诗：你不要杀人,也不需要过分努力去维持生命.这句话怎么理解?有的疾病是属于无法治疗的,医生就不必去“折腾”他,维护他的生活质量更为重要.医生和患者都应该记住这句话：有时是治病；常常是帮助；却总是安慰.
由于所处的立场不同,医生与患者的感受是不同的.患者往往按照自身体验看待功能障碍或问题,医生则按照医学规律去审视病情,决定处理方案.医生要认识到,你对于医学知识的学习、印证和发现的临床实践,更重要的是对另一个生命状况的悉心体察和感情交流.如果医生对患者不是怀着同情、怜悯、关爱之心,运用你的医学知识帮助他们,那些知识的价值几乎等于零.
对于治疗,医生更想减少复发和进展,而这常常是相对的；患者则更想减少副作用和痛苦,这常常是绝对的.我们应该回归医学的本质和对象.对待新技术,要正确认识、理解和应用,始终把对患者的关爱放在第一位,把临床实践放在第一位.林巧稚大夫在30年后重访美国归来后深有感触地谈到：美国的医疗技术确实是很发达,但我担心,新的仪器设备可能成为医生与患者之间的障碍.她反复告诫年轻医生们：“单纯地或仅依赖检验报告做医生是危险的,医生永远要走到患者床边去,去做面对面的工作.”福冈宣言指出,“医生应学会交流的技能.缺乏共鸣（同情）应该看作和技术不够一样,是无能力的表现”.
郎院士反复强调：医生给患者开出的第一张药方应该是“关爱”!
整合医学,带来医学新阶段?
整合医学所涉及的对医学方法论的完善与更新,将带来原有医学部门的重新定位和利益关系的调整.
北京协和医院妇产科潘凌亚教授：正如罗贯中《三国演义》中开篇头一句话――话说天下大事,合久必分,分久必合.这揭示了世间万物和历史发展的必然规律.医学的发展是沿着“整体医学-医学分科-医学整合”的阶段进行的.人类医学发展的初期属于整体医学,逐渐走向专科化,分化出所谓二级学科、三级学科.比如,对女性生殖器官生理与疾病的认识逐渐演变出产科、产前诊断、计划生育、普通妇科、妇科内分泌、妇科肿瘤等专业.这种以“分”为主的发展方式带来了现代医学的进步,临床医生对于疾病的认识更为深刻,积累了更为专业和丰富的治疗经验.医学的分化在一定时期是合理的,也是必然的,但随着医学分化的急速发展,其局限性也逐一显现.医学发展以“分”为主的弊端体现在9大方面――患者成了器官,疾病变成了症状,临床成了检验,医师成了药师,心理与躯体分离,医疗护理配合不佳,西医中医相互抵触,重治疗轻预防,拉大了城乡医疗水平差距.
随着医学对生命和疾病的认识向整体性、综合性方向发展,更多综合性、边缘性、交叉性学科的出现将不同学科连为一体,临床诊断和治疗的整体化与综合化将是趋势；而整合医学则是对医学知识的重组和构建,是对原有的某些观念的消融和解构,是对医学理念的创新和革命,是医学发展历程中从专科化向整合化发展的新阶段.这种观念的变革不是一种简单的回归或复旧,而是一种新的发展和进步.
妇科腹腔镜新技术,如何应用?
北京协和医院妇产科孙大为教授：在妇科腹腔镜新技术领域,腹腔镜数字化全高清3D系统、窄带光成像技术（NBI）、四方镜技术带来了更清晰、真实的影像；CO2激光刀是新型能量拓展的代表；以Minilap为代表的是创伤更小的器械改良；免打结自固定缝线带来腹腔镜下缝合的革命；单孔腹腔镜为代表的微创理念带来新路径.
从影像科技的发展历程来看,开腹手术是用肉眼直视真实
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