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;浸湿穿刺部位以免感染.

2结果

经过对1580名CT扫描定位的肿瘤患者行系统化护理,患者紧张恐惧的情绪得到缓解,在整个扫描过程中给予科学、细致和有效的系统化护理,扫描定位顺利,静脉穿刺成功率达95%,对轻度碘过敏患者处置恰当.

3讨论

肿瘤放疗中的CT模拟定位是患者放疗期间制定出科学放疗计划的基础依据之一,在放疗中起到非常重要的作用.随着科学技术以及医学影像技术的不断发展和创新,肿瘤放射治要求更精确.在CT模拟定位过程中,特别是增强扫描,会对患者产生一定的生理和心理的损害,为了避免损伤,护理干预是非常重要的一部分.

由于大多数患者因担心X线对身体的伤害而产生焦躁不安的心理,同时缺乏CT增强扫描和使用造影剂可能出现的不良反应等相关知识,存在一定的恐惧感,从而影响到定位的顺利进行[3].因此,在CT增强扫描检查中,患者的心理状态对于顺利完成检查和保证影像质量是十分重要的.我们通过美化检查环境、提供优质的系统化整体护理,在CT扫描定位过程中处处以患者为中心,与患者进行良好的沟通和有效的健康教育,让患者保持积极稳定的情绪.实践证明,良好的护理服务能较好地解决患者在治疗检查中出现的各种负性情绪及心理问题,起到药物起不到的作用.

CT定位扫描前要做好护理准备工作,包括心理护理、碘过敏试验以及扫描前的健康教育护理;扫描过程中要做好穿

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刺血管的护理工作,能够正确掌握高压注射器的应用;在进行螺旋CT扫描过程中,要控制好注射的速度;扫描结束后要密切观察患者症状反应,是否出现不良现象.由于增强扫描常用的造影剂―碘普罗胺,具有高渗性、非离子型及化学毒性,使用中不良反应的发生,常常是护士和医生最担心的问题.实践证明,在肿瘤放疗CT模拟定位中采用系统化整体护理干预能够降低患者不良反应的发生.

为保证患者获得良好的CT增强扫描检查结果,在检查的过程中护理人员要始终保持一种高度的责任心和警惕性,对患者的个体情况进行细致观察,一旦出现意外情况,要争分夺秒地进行抢救,确保患者生命安全[4].这就要求护理人员不仅要具备熟练的护理技能,还要具备一定的心理学知识和较好的沟通能力,在工作中合理应用所学知识,秉承“以患者为中心”的护理服务宗旨进行人性化的护理,尽可能满足患者的需求,使者积极配合,从而获得满意的检查效果.

系统化整体护理作为一种新型的护理模式,强调的是以患者为中心,以护理程序为核心,融以系统科学理论和系统论方法,将临床护理业务和护理管理的各个环节系统化的临床护理工作模式[5].在CT定位扫描的整体护理中,特别要注重患者的心理护理,灵活应对各种在定位扫描中可能会出现的情况,增强肿瘤患者与疾病斗争的信心.在制定患者健康教育计划的基础上,强调护士的每一个护理行为都要针对患者的特征且包含健康教育的成份,及时给患者以有效的信息,必要的解释、相应的指导等[6].为了缓解肿瘤患者的紧张心理,保证增强扫描效果,我院在CT室采用系统化整体护理,满足了广大肿瘤患者的需求,最大程度地避免了影响增强扫描的各种不良因素,取得了良好效果.


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参考文献:

[1]马双莲,丁.临床肿瘤护理学[M].北京:北京大学医学出版社,2003:83-95.

[2]李华玲,陈亮,肖明等.64层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的护理[J].护理学杂志,2011(7):49-50

[3]甘璐.影响CT增强扫描效果的相关因素及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(4):649

[4]沈霞.CT检查患者实施心理干预的效果观察[J].护理学杂志,2008,17(6):410-411

[5]张瞻,夏旭,钟昌高.整体护理论文的计量分析及其启示[J].中华护理杂志,2000,35(9):521-523.

[6]熊恒玉,陆蓉.整体护理观在亲属关系肿瘤患者中的运用[J].临床合理用药,2011,4(2B):84.

编辑/王敏

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