当前位置 —论文—政治— 范文

关于肝胆外科论文范文检索,与微创技术在肝胆外科疾病中的应用相关毕业设计论文

本论文是一篇关于肝胆外科毕业设计论文,关于微创技术在肝胆外科疾病中的应用相关本科毕业论文范文。免费优秀的关于肝胆外科及外科手术及胆囊方面论文范文资料,适合肝胆外科论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。

摘要：目的探讨微创技术在肝胆外科疾病中的应用价值.方法选取本人2011年~2013年接触到的47例年龄在33～64岁的胆囊炎患者,平均年龄44岁,其中男的11例,女的37例,患者均不同程度的有上腹不适且伴有高热、恶心等症状,少数患者出现上腹部绞痛症状,临床诊断,其中胆囊多发性结石并慢性胆囊炎32例,其中5例为慢性萎缩性胆囊炎,胆囊息肉10例.采用0度镜四孔法电视腹腔镜胆囊切除术.结果47例中中转开腹1例,术后均使用抗生素3~6d,以预防感染,3例使用1~2次镇痛剂,结果术后胆瘘1例,经保守治疗治愈,住院45d,没有出现死亡病例,术后2例出现并发症,分别为创口感染,局部出血,经对症处理后,无大碍,其余病例均于术后当晚自行下床活动,术后第1d生活能自理,不需陪护,平均住院9d后治愈出院.结论微创技术具有创伤小、不开腹、出血少、恢复快、效果好等优点,给病人带来了更优越、更经济的诊疗手段,深受广大患者的欢迎.

关键词：微创技术；肝胆外科；临床治疗

微创技术在肝胆外科疾病的应用与腹腔镜技术的普及密切相关[1].随着腹腔镜应用的不断进步与发展,肝胆疾病外科已有1/3的传统手术被微创手术所取代,如腹腔镜胆囊切除、肝脏胰腺切除、以超声引导进行肝囊肿穿刺置管引流等.有条件的医院,微创外科技术可完成70%~90%肝外胆管结石的治疗,成功率达到97.79%[2].肝胆疾病的微创外科技术得到了迅速推广,为肝胆外科微创化注入了新的活力.本文回顾性分析近年来所作的腹腔镜胆囊切除手术的临床资料,探讨微创技术在肝胆外科疾病中的应用价值.

微创技术在肝胆外科疾病中的应用参考属性评定
有关论文范文主题研究:	关于肝胆外科的论文范文检索	大学生适用:	电大毕业论文、硕士毕业论文
相关参考文献下载数量:	90	写作解决问题:	学术论文怎么写
毕业论文开题报告:	论文提纲、论文选题	职称论文适用:	期刊发表、中级职称
所属大学生专业类别:	学术论文怎么写	论文题目推荐度:	优质选题

1资料与方法

1.1一般资料选取本人2011年~2013年接触到的47例年龄在33～64岁的胆囊炎患者,平均年龄44岁,其中男的11例,女的37例,患者均不同程度的有上腹不适且伴有高热、恶心等症状,少数患者出现上腹部绞痛症状,临床诊断,其中胆囊多发性结石并慢性胆囊炎32例,其中5例为慢性萎缩性胆囊炎,胆囊息肉10例.

1.2方法采用0°镜四孔法电视腹腔镜胆囊切除术.术前做好常规检查,包括抽血化验、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图、胸片检查以及术前皮肤及肚脐准备,停用血管活性药物.还要做常规影像学检查,探查患者胆囊的大小、胆囊壁厚度以及是否有结石、结石位置和大小等信息.

患者手术体位成头高、足低、仰卧位.手术是气管内插管加上静脉全麻,以一种特制导管插进腹膜腔,先以手术刀在脐周作小切口,插入气腹针,注入二氧化碳约2~5公升,达到一定压力,为手术提供空间,再在腹部开4个0.5~1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊.如果发现胆囊壁较厚,胆囊张力高,抓钳无法牵引等情况,要先进行胆囊减压.胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊.如果胆囊三角部位粘连严重,解剖关系不清时,考虑可能肝硬化或急性炎症,可尝试进行胆囊逆行切除术.整个手术

关于肝胆外科论文范文检索需时约30min~1.5h,简单而安全.术后所有患者均给与常规抗感染治疗[3].

2结果

本篇论文来自 http://www.sxsky.net/zhengzhi/050213436.html

47例中中转开腹1例,术后均使用抗生素3~6d,以预防感染,3例使用1~2次镇痛剂,结果术后胆瘘1例,经保守治疗治愈,住院45d,没有出现死亡病例,术后2例出现并发症,分别为创口感染,局部出血,经对症处理后,无大碍,其余病例均于术后当晚自行下床活动,术后第1d生活能自理,不需陪护,平均住院9d后治愈出院.虽然手术中有1例中转开腹,但并不代表手术的失败,是为了保证患者的绝对安全和手术的质量而采取的措施.能及时、果断的在发生严重并发症之前中转开腹,恰恰是一个成熟的医生该做的决断.

3讨论

微创技术在肝胆外科疾病中的应用一般指的是非开腹状态下,利用影像学技术作为引导,进行疾病治疗的过程.现代外科医学尤其是外科手术的发展趋势正逐步向着微创化、有限化、智能化的方向迈进.纵观我国微创技术的发展历程,绝大部分的微创技术都是从腹腔镜基础上开始演变的[4].腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视监视下进行操作的手术方式.通过小切口插入摄像镜头和各种手术器械,将摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,医生通过观察图像,手术视野更宽阔,就可以利用器械在体外完成手术,而且镜头可深入腔穴内部,扩大了医生的可操作领域.由于腹腔不被切开,整个手术操作过程是在密闭的腹腔内进行,所以减少了外科医源性损伤,减轻外科创伤后发生的内环境紊乱.切口小不缝合,不拆线,术后不易发生感染、粘连.医生通过电视直视操作手术,使得手术更精细、准确,切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成,手术部位的异物明显少于传统手术.同时手术过程在全麻的状态下进行,痛苦少,而且术后恢复快,对正常的工作和生活没有太大的影响.所以,腹腔镜应用在肝脏外科手术具有重要的意义.时至今日,腹腔镜手术已经从肝胆外科逐渐扩展到每个领域,基本上每个领域里面都有微创外科.微创技术开创了"最小损伤外科"的新纪元,真正改变了肝胆外科的治疗格局[5].

当然任何一项新技术的使用都不是十全十美的,微创技术也有它的局限性,不能完全代替传统手术.还是以腹腔镜为例,用腹腔镜作胆囊切除术有很多优点,但不是所有患者都适合,腹腔镜下胆囊切除术只适用于局部炎症较轻,解剖清晰地胆囊疾病患者,局部炎症严重粘连明显等均不适合腹腔镜下胆囊切除术.腹腔镜在不同的肝胆外科手术中的效果是有差异的,例如,肝囊肿的治疗中腹腔镜作为首选的方法在临床中广泛应用；肝血管瘤和良性肿瘤,腹腔镜应用此病的治疗医学界存在分歧；肝癌在理论上被证实可以通过腹腔镜作肝癌切除术进行治疗,但临床应用很少；肝移植,腹腔镜作肝移植目前动物实验已经证实可行,但临床试验还在探索[6].微创技术虽然有它的局限性,但是,我想随着科技水平的提高,经验的不断积累,微创技术将成为21世纪外科治疗的主要手段.

参考文献:

[1]秦国喜.论微创技术在肝胆外科疾病中应用的进展[J].中国医药指南,2013,11（6）:477-478.

怎样撰写肝胆外科本科论文
播放:23660次评论:4212人