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【摘 要】目的：通过以往肾病诊疗临床实况,对中医护理在肾病诊疗中的所见成效进行观察.方法：选取我院在2012.07-2013.07间收治的108名患者作为观察统计对象,利用回顾总结分析法,对接受肾病诊疗患者的入院资料、临床诊治资料等进行整理搜集,通过与患者入院期间的主治医生、日常医护,进行患者病例交流探讨,总结中医护理在诊疗过程中的效果.结果：通过对108例患者临床资料的统计得出,入院初期108位患者均有不同程度身体水肿,24小时尿蛋白定量3.62-9.44g,平均（4.22±0.36）；血浆白蛋白l1～26g/L,平均（14.95±1.29）g；依据患者的不同分型配以具有针对性的中医护理,诊疗过后,康复42例,52例病情好转,14例未愈,有效治愈率为87.03%.结论：肾病的诊疗医治过程与其他内科慢性病相同,在诊疗的同时要特殊注意患者的情绪波动、饮食平衡、起居规律等综合性多方面护理.结合有针对性的中医护理后证实,中医肾病护理的使用是可行的.

【关 键 词】肾病综合征；中医护理；中医

【中图分类号】R255.3【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）04-0227-02

肾病综合征[1]在诊疗过程中是一种常见的肾脏类疾病,临床上以高度水肿、尿蛋白偏多、低蛋白血症、高胆固醇血症为主要表现[2],肾病的主要症状多属中医范畴内的水肿.由于肾病的诊疗具有易反复、治疗时间长、病程迁延、疗程长的特点,因此诊疗过后的护理工作显得尤为重要.为探讨中医护理在肾病综合征患者中的应用效果,特选我院以往病例作为效果观察的研究对象,下文将对效果观察做出具体阐述.

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院在2012.07-2013.07年间收治的108名患者作为观察统计对象,其中男患72例,女患36例,年龄分布在17-82岁之间,平均年龄（42.4±3.24）,病程1-38个月,平均病程（5.98±0.84）个月,所有诊断依据《内科学》拟定,108例患者均有肾病综合征的明确临床诊断.

1.2护理方法

1.2.1水肿护理

水肿也可通过食疗方法增强疗效,进

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1.2.2预防与控制感染

据中医[3]理论依据来讲,周围环境影响着自身正气,所谓肺主气、司呼吸.所以在诊疗过程中,提高患者自身的免疫力与自我的保护意识,是改善患者患病状态的有力条件.同时患者的病房要坚持通风,保持病房整洁干净、室内温度恒定.治疗过程中要尽量减少对患者的探视时间,将感染机会降到最低,为患者创造良好的康复静养环境,以利于患者驱邪外出,早日恢复正气,同时也避免了病情的加重与复发.口腔黏膜外用粉可用于已出现口腔黏膜感染的患者,六一散与滑石粉可用于治疗皮肤感染.对于出现上述症状的患者,利用以上方法可以使患者病情早日得到控制.对于可活动患者,应积极鼓励外出呼吸新鲜空气、适量运动,以提高患者自身免疫力与身体现状,并指导患者适量服用板蓝根等清热解毒类药物.若患者已有破溃现象,为促使伤口愈合,应予以外用生肌橡皮膏.

1.2.3保持稳定血压

肾病的常规治疗方法是利尿剂,但利尿剂并不适用于所有肾病患者,对于低蛋白血症严重的患者,为其使用利尿类药物,会造成患者血容量下降,引起昏厥、休克、体位性低血压的不良反应.水钠代谢失衡血压突然升高,血压的起伏直接造成患者出现眩晕症状.从中医理论出发,出现血糖变化的主要原因是脑失髓养、髓海不足、肝肾阴虚,可利用肾区足底按摩配以益肾养肝中药,调整过程中注意患者情绪变化,实时监测血压动态,尽量稳定患者血压.

1.2.4急性功能衰竭

血容量不足、急性肾功能衰竭是低蛋白症严重患者的并发症,主要症状是出现24小时尿量少于100ml、晕厥、血压下降等症状.据中医理论依据来讲,由于患者肾阴虚不能够濡养五脏、肾阳虚不能够温暖全身脏腑,造成全身脏腑失调、阴损及阳、阳损及阴、阴阳俱损的状态,故此时滋阴补阳、调整脏腑功能具有重大意义.在采用中药内服调整的基础上,外用艾条在脊柱两旁的涌泉穴做艾条治疗,1次/d,以此促进患者恢复,增强患者抗病能力.

2结果

入院初期108位患者均有不同程度身体水肿,24小时尿蛋白定量3.62-9.44g,平均（4.22±0.36）；血浆白蛋白l1～26g/L,平均（14.95±1.29）g；依据患者的不同分型配以具有针对性的中医护理,诊疗过后,康复42例,52例病情好转,14例未愈,有效治愈率为87.03%.肾病的诊疗医治过程与其他内科慢性病相同,在诊疗的同时要特殊注意患者的情绪波动、饮食平衡、起居规律等综合性多方面护理.再结合有针对性的的中医护理后证实,中医肾病护理的使用是可行的.

3讨论

搜集整理108例患者的临床治疗资料、病历资料,与患者主治医生探讨,利用回顾总结分析的方法和结果,作为制定护理办法的依据,从而为患者打造出适合肾病综合征的中医护理方法.据中医理论依据来讲,造成水肿的主要原因是水寒在周身泛滥、肾阳不足所造成的,正所谓肾为阴阳之根,补肾益气对于消除水肿来说是首当其冲的先决条件.内服利湿补肾类中药,在肾俞部位采用艾条灸疗的方法进行医治.另外,对于肾病综合征患者来说,良好的个人卫生习惯、舒适柔软的衣物以及平整的床铺已成为协助患者康复的首要外在条件.

参考文献

[1]冉茂艳,沈光婵,孙雯,等.肾病综合征409例中医证候回顾[J].中国社区医师医学专业,2011,13（5）：119-120.

[2]彭世桥.中医辨证治疗难治性肾病综合征的思路与方法[J].光明中医,2009,24（7）：1308-1309.

[3]李小会,谢桂权.290例原发性肾病综合征中医证型分布及与感染的相关性研究[J].辽宁中医杂志,2011,38（4）：616-618.

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[4]岳胜利.肾病综合征中医临床证治思路[J].河南中医学院学报,2008,23（5）：7-9.

[5]李良.中医辨证治疗难治性肾病综合征136例临床观察[J].中国中医药信息杂志,2008,15（1）：67-68.

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