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摘 要音乐疗法是集心理学、医学、生理学、哲学、音乐、艺术于一体的超级综合性的新兴学科,作为一门应用科学,逐渐被社会所接受,并日趋成熟.本文简要地回顾了音乐疗法的历史,介绍了音乐疗法的方式,并提出了一些不足关,最后展望了音乐疗法的前景.

关 键 词音乐疗法方法现状前景

中图分类号:R318文献标识码:A

0前言

在我们的日常生活中离不开音乐.音乐是人类社会历史发展长河中的一种文化现象,是艺术宝库中的一颗璀璨的明珠.音乐没有国界,正如叶圣陶先生所说:“音乐是世界的语言.”它是一种人类都能理解、不需要翻译、可直接交流思想感情并产生共鸣的“世界语”.音乐对人类生活的影响历史悠久,古希伯来人奉音乐为“灵魂之神”,中国春秋时期秦国名医医和认为有选择有节奏的听赏音乐有利于身心健康,元代名医朱丹溪认为“乐者,亦为药也”.柏拉图认为,将音乐作为每天必服的药方,可以提升一个人的健康.

1890年奥地利医生历希腾达尔发表了“音乐医生”的观点,音乐的治疗作用正式得到了人们的关注.由于留声机的发明,使得人们有了在临床中方便地使用录制好的现成的音乐的可能,因而大大推动了运用音乐进行治疗工作的开展.20世纪中期的美国,在第二次世界大战中的军人医院,医生为受伤的士兵播放音乐,使得伤员们的身体和心理状况有了明显的改善,伤口感染率和死亡率明显降低,引起了人们的注意,战后音乐疗法从军人医院、精神病院传播至其他医疗及保健部门,得到了越来越广泛的应用.随着近20年来医学模式的转变,心身医学及康复医学的发展,音乐治疗学得到了飞速的发展.因为专业音乐治疗师和心理学医师的出现,音乐治疗学已经发展成为一门现代学科.

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1音乐疗法的概念

音乐疗法(musictherapy)指通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病的一种方法.因为音乐频率、节奏和有规律的声波振动,是一种物理能量,而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象,能使颅腔、胸腔或莫一个组织产生共振,这种声波引起的共振现象,会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏组等.音乐治疗,又称为音乐疗法,还有人称其为音乐医学,是一门涉及音乐学、医学、心理学、教育学等多种学科的新兴的

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;边缘交叉学科.《中国医学百科全书》认为:“音乐是表达人们思想感情,反映现实生活的一种艺术.合适的音乐,可调节人们的情绪,有益于身心健康.选用音乐,以达到预防和治疗疾病,促进机体康复的方法称音乐疗法.”.中央音乐学院张鸿懿教授认为,音乐治疗是以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,通过各种专门设计的音乐行为,使求治者在音乐治疗师的参与下,经历音乐体验,达到消除心理障碍、恢复或增进心身健康的目的.

近年来,国外音乐治疗界公认的说法来自美国音乐治疗协会主任K.Brescia于1998年对音乐治疗学科的定义,即:音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,音乐治疗师通过运用各种音乐体验及在治疗师和治疗对象之间作为动态的变化力量发展起来的关系,来帮助治疗对象达到健康的目的.上述定义都认为,音乐治疗可以使人的身心障碍恢复到健康状态,以达到身心平衡.本人认为,音乐能对人体生理节律和人类情绪起重要调节作用,是对人体机能进行干预的有效途径.将音乐治疗用于人类保健和身心疾病治疗,具有重要的理论和现实意义.

2音乐疗法的方法

2.1主动法

主动法也叫参与式音乐治疗(RecreativeMusicTherapy),即引导病人直接参加到音乐活动中去,以得到行为的改善.参与式音乐治疗包括参与性音乐治疗法、儿童治疗法、歌唱疗法、击鼓疗法、吹弹疗法等几种方式,主要是根据被治疗者的具体情况,采用演奏乐器、演唱歌曲或表演设定情节的舞台剧等方式,以针对性地改善病人的某些行为.

2.2聆听法

聆听法又称接受式音乐治疗(ReceptiveMusicTherapy),即通过聆听特定的音乐以调整人们的身心状态,达到祛病健身的目的.聆听法包括超觉静坐法、音乐处方法、音乐冥想法、聆听讨论法、音乐想象法等形式.这种方法常被应用在心理治疗等领域,治疗形式多为个体治疗,也可进行集体治疗,往往与其他医学治疗和心理治疗的方法和技术相结合.如音乐处方法,往往在治疗前后要进行血压、心电图、白细胞及免疫球蛋白等生理指标的测定,以对照治疗效果.

2.3即兴法

即兴法是指患者以声音或乐器做即兴式的表演,可分为个人即兴和团体即兴两种形式.在个体治疗中,一对一地演奏能建立起良好的医患关系,并能投射出病人内心的情感和心理症结;在团体即兴中,演奏可以帮助病人学习适应社会和改善人际关系.包括人声即兴、乐器即兴、综合即兴、奥尔夫即兴、音乐心理剧等即兴技巧的运用,可随患者的能力及其治疗目标而改变,可以是自由即兴、在音乐治疗师伴奏下的即兴,也可以是对音乐性主题的即兴、对非音乐性主题的即兴,以及对特殊事件的即兴.即兴法是表达情绪及感觉非常好的一种方法,患者可通过非语言性的表达直接抒发心中的感觉.即兴法对有语言障碍的患者,更具实际意义.目前这一方法在欧美国家应用得非常普遍.在有些欧洲国家中,音乐治疗即等于即兴法音乐治疗.


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2.4创作法

创作法是指音乐治疗师帮助治疗对象进行比较简单的音乐创作,包括歌词、歌曲或器乐曲的创作,或者音乐录音及音乐碟片的制作等,通过感官刺激,激发、唤起其相关的有助于治疗的情绪.最常应用的一种创作法是歌曲创作(Song-writing).歌曲的创作是表达情感、促进沟通的好方法.

3国内外研究状况

音乐治疗学是20世纪中叶创建于欧美的一门新兴的交叉性应用学科,虽然从学科的创建至今不过半个多世纪,但是音乐治疗学却以惊人的速度在世界上许多国家传播开来,并且不断发展壮大.当时的音乐治疗在中国还处于“沉睡”的状态,直到1980年美国阿利桑那州立大学音乐治疗专家刘邦瑞教授到中央音乐学院讲学,第一次将音乐治疗带到了中国,从此,音乐治疗学在中国的土地上茁壮成长起来.此后,部分医疗机构将音乐治疗用于一些心理、生理疾病的临床治疗实验,取得了很好的疗效.1989年中国成立了音乐治疗学会,在此之后许多音乐学、心理学、医学专家都自发地参与到音乐治疗的学术研究中来,学会成为了联系国内音乐治疗工作者的纽带,促进了音乐治疗事业的发展.在上世纪90年代末,一批留美的研究音乐治疗的专家回国,在一些专业院校任教,他们将许多国外先进的音乐治疗与中国古老的音乐治疗理念相结合,逐步缩短了中国与世界音乐治疗学发展的距离.

近20年过去了,音乐治疗在中国得到了一定的发展,尤其是在精神科的应用,大部分精神病院都建立了音乐治疗室.许多精神科专家和医护人员建立了课题组,对疗效进行观察分析,历次学术会议发表的论文有《主动音乐治疗老年抑郁症》《参与性的音乐治疗对慢性精神分裂症的疗效初探》等数十篇.音乐治疗也普遍用于“心身疾病”的辅助治疗.有关该领域发表的论文有《心理音乐疗法的临床应用――120例(心身疾病)疗效观察》等.音乐电疗是中国特有的音乐治疗

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