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摘 要:在外科急诊尤其是手外科急诊中,因为疾病发病突然,来势迅猛,造成患者一时之间心理上无法接受,容易出现一些类似的心理问题,例如:焦虑、恐惧、忧郁、绝望等不良情绪.作为医护人员,应该学会观察患者的情绪,掌握各种不良情绪的特征表现,并通过缓解紧张氛围、为患者提供心理支持和帮助患者进行自我调节等方式,对患者的心理进行干预和相应的护理.a通过这些心理护理,使患者的生理和心理处于平衡状态,进而使疾病治疗达到最佳的疗效.
关 键 词:急诊手外科;心理特征;护理
急诊外科可以为各种外伤病患提供首诊处理,作为医疗救助的"前沿阵地",随时要准备为急、危重病患提供救治,而且因为身体受到创伤,造成患者不清楚自身情况轻重,所以患者一般在情
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下面将2010年3月~2011年3月在手外科急诊就诊患者的心理护理资料进行总结,得出患者普遍的心理特征,以及针对这些特征医护人员应该如何进行护理.
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1临床资料
2010年3月~2011年3月,来医院手外科急诊就诊的患者共676例,男性424例,女性252例;患者年龄范围7~73岁,平均年龄39岁;疾病类型:在678例患者中,神经损伤225例,血管损伤204例,组织缺损249例,急诊手术外科约占全院急诊人数的1/5.
2患者的主要心理特征
在急诊患者中出现心理和情绪的巨大波动,一般是由于突然发生意外或疾病突发,症状非常明显.这些状况造成了患者心理特征具有一些相同性,比如焦虑、恐惧,急迫的希望医护人员能够尽快为自己治疗,总结他们的心理反应,主要表现在以下几点.
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2.1焦虑由于此类病症一般突然发病,来势凶猛,一般患者都没有思想准备,所以容易出现心情紧张,而身体创伤造成的痛苦,以及对生活工作造成的影响都会使患者焦虑烦躁,虽然焦虑在一定程度上可以提升患者机体抵抗力[2],但由上述原因导致的焦虑往往都超过了合适的度,对患者的机体也是有害无益的.
2.2恐惧患者突发疾病,而且无论是病症症状还是患者自身感觉,都会使患者在心理感觉非常严重,患者会因为缺乏应对能力而产生恐惧感,具体原因有:①疾病症状影响:因为有些外伤使患者出现肢体断离、大出血,甚至休克等等症状,这容易给患者造成极大的心理恐慌,而持续的恐惧会导致植物神经功能紊乱;②环境因素:有些患者也会因为在急诊就医时,对医院环境的陌生感,以及医护人员严肃紧张的表情和紧张的救护氛围所影响,造成紧张恐慌心理.
2.3情绪休克情绪休克是一种较为强烈的心理反应,有些患者从表面看非常冷静,情绪反应微弱,但实际上病情却非常严重,这是一种沉重的心理创伤.患者出现这种状况时,心理反应的阈值升高,心理反应速度明显变慢,程度也比正常人有所减弱,可由此看出患者急性焦虑和恐惧等心理反应明显减弱,这是由于机体不能承受内外环境的各种刺激而出现的应激反应,所以医护人员要仔细观察患者,发现有出现这种心理状况的患者,应该加以重视,对其增强身心的护理.
3如何对患者进行心理护理
急诊手外科患者病症来势迅猛,所以应该以先保证患者无生命危险为前提,在救治的过程中,针对不同患者出现的各种不同的心理问题进行心理护理.
3.1首先要缓解紧张的氛围在急诊室中,可以看到各种创伤场面,患者在看到鲜血、断肢以及其他人遭受的痛苦时,很容易产生恐惧心理,作为医护人员应该尽量排除或安抚这种紧张气氛,例如规定陪护人员不可以围观,再对患者伤口处理时动作轻快且不慌乱,同时医护人员还可以通过自己的语言、行为、神态给患者心理上的安慰和支持.
3.2对患者给予心理支持要给患者心理支持,首先医护人员要了解患者的各种情况,然后运用所掌握的心理护理知识,对患者给予心理舒缓,为患者治诊时表情要尽量和蔼可亲,患者在陈述受伤经过或生病原因时,不要随意打断其叙述,更不能表现出不耐烦,医生的可信可亲能够增加患者的安全感,帮助患者调整好紊乱的情绪
3.3医护人员指导患者学习自我调节医护人员可以教给患者轻松呼吸、放松肌肉等舒缓情绪的方法,还可以让患者利用"自发"感觉轻松意念法进行放松,进而舒缓紧张、焦虑等不良情绪,它属于自我暗示的治疗方法.告诉患者深呼吸并闭上眼睛,缓慢的默念"我的脚(手)感觉温暖、放松、想要睡"几遍,以这种状态放松2~5min,缓慢睁眼,然后再重复上面的步骤,直到自己感觉良好为止[3].
3.4为外科急诊患者构建"绿色通道"医院可以开通一条专为外科急诊患者提供的"绿色通道",在这里医护人员可以快速的对患者进行安全有效的诊疗,无障碍的进行辅助检查,并能够及时送往手术室,为断肢再植等争取时间.还可以运用镇静、疏导等方法降低术前焦虑恐惧等不良情绪,为手术后的心理护理和治疗提供良好基础.在对手外科急诊护理中,要重视患者生理、心理和社会等各方面因素的影响,对患者给予心理支持,进而帮助患者解决心理问题,增强患者对抗疾病、克服困难的信心,使其以积极的心态进行康复和治疗,进而提升疗效.
参考文献:
[1]杨宝菊,林瑞凤.浅谈急诊手外科患者心理特征及护理[J].中国民族民间医药,2010,12(8):102-105.
[2]胡莉,胡小莲.舒适护理在手外科患者护理中的应用[J].全科护理,2009,7(3):34-37.
[3]耿庆妍,高文手.外科患者心理健康状况与个性特征相关分析[J].实用手外科杂志,2009,12(9):223-226.
编辑/哈涛
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