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关于实践教学相关论文范文参考文献,与加强《中医内科学》临床实践教学的相关论文的格式
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[摘 要]《中医内科学》作为一门实践型的应用学科,是数千年以来人类在同疾病斗争的过程当中所得到的经验总结,它同时具有社会性、服务性以及实践性等特点.作为一名医学院校的学生不仅要掌握基础课程,专业课程以及一些相关的人文知识外,还需要通过大量的临床实践训练来加固所学知识,提高临床技能水平.临床实践技能作为医学生的一项必备能力,是一名合格的中医人才的必备能力,现阶段却面临者许多新的问题,对于培养和提高学生的临床能力产生了不利的影响.为提高学生的中医内科临床能力,我们从临床见习、实训教学、实习教学等方面进行了加强中医内科临床实践教学的探讨和研究.
[关 键 词]中医内科学；实践教学；见习；实习
[中图分类号]R25[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2013）17-174-03
临床实习作为培养学生理论联系实践的重要的教学环节,历来受到学校以及相关部门和医学界的重视,是一项高等医学教育教学工作中不可缺少的部分,不仅是理论教学的延伸,也为医学生提供了全面掌握医学知识、培养医学临床思维、锻炼实践动手能力提供了机会.然而,医疗和教育机制的改革给临床实践教学带来了很多新问题,如何进一步提高临床实践教学的效果加强实用人才的培养是目前急需解决的问题.
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1中医临床实践教学和人才培养中存在的问题
实践教学体系是一有机结合的整体,中医实践教学体系的建立不仅要结合中医人才的培养目标,更要联系社会对中医人才的需求,方能建立科学、合理、有效的教学体系[1].但目前在教学过程中存在病源不足、环境紧缩、师资匮乏、学生积极性不高等问题,导致学生的临床能力与医院的需求仍有较大的差距.
而中医学专业人才培养目前主要存在以下主要问题：不具备成熟的中医思维模式、临床实践水平较差、独立思考
创新能力不足[
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2加强中医内科临床实践教学提高临床能力的途径
2.1临床见习
临床见习在医学生将理论知识应用到临床实践过程中起到桥梁过渡的作用,是从一名医学生成长为高素质临床医生的关键一步.医学临床实践一方面在于进一步巩固学习课堂上所教授的知识,另一方面在于调动学生学习的积极主动性,培养独立思考和临床工作的能力,为日后独立从事临床医疗工作奠定坚实的基础[3].在此过程中我们根据《中医内科学》的特点,以“早期导入临床,后期强化技能”为主线,通过“早临床、多临床、不断线、零接轨”的实践教学新模式,培养学生的临床知识和实践技能,实现理论与临床实习的零接轨[4-5].（1）见习方式：中西医结合专业学生从二年级开始,《中医内科学》讲授期间,留出10%课时作为临床见习时间.（2）见习内容：包括对感冒、中风、眩晕等中医内科常见疾病的就诊基本流程、中医望闻问切的要点、辨证施治、方药运用过程等各方面内容.并且我们根据学生临床技能出科考试的成绩和见习情况确定最终考核成绩,参与学生奖学金的评定.通过临床见习,有助于把临床知识与课堂所学相结合,提高了学生的学习兴趣.
2.2实训教学
在高等医学教育的过程中临床教学基地是其中重要的组成部分,是培养以学生临床实践能力的重要场所.面对当前学生多,附属医院床位少的现状,加大基地建设,增加数量,提高质量,与各级医院紧密合作,建立一批高质量,高水平,多形式的临床教学基地.不仅要加大临床实习基地的硬件建设,更要注重软件建设,如教学过程中安排高水平教师进行讲授,加强医院之间的相互交流以及对于教学管理进行指导和监督,加强师资团队建设,强化教学意识,提高带教水平,使各级临床教学医院的教学工作科学化、规范化[6].
中医内科实训教学是我们为学生搭建起的由中医内科理论学习到中医内科临床实践间的知识桥梁.我们把此模块安排在学生系统学习内科理论知识后1年、临床实习前,共计24学时.在此阶段,学校实训中心借助临床模拟设备为学生营造真实医疗实践环境,学生在带教老师的带领下指导下,基于实训教材以及大纲,对于常用实用的临床知识及技能进行训练,如对中风病的症状、体征、舌苔脉象的掌握,诊断的依据,与痫病、萎证、痹证的鉴别、如何区别中经络与中脏腑、闭证与脱证等、以及所涉及的常用方剂如补阳还五汤等,这样可以使学生既重温了记忆中的内科理论知识、对中医内科临床建立了形象直观的认识,又锻炼了临床动手能力,为进入临床实习打下了坚实的基础.
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在强化培训的基础上,组织学生进行技能考核.内容参照国家中医执业医师资格考试大纲,考核方式采用两站式考核,即“病史采集与技能操作”“病案书写”.考核成绩均采用百分制,最后按照比例计算总成绩（其中病史采集30%、与技能操作20%、病案书写40%、实训报告10%）.
2.3实习教学
在短期的临床实训考核以后,学生进入临床实习的阶段.在此阶段学生进行分组并转科,直接接触患者,进一步将前两阶段所学知识用于实践.为保证教授知识的统一性以及连续性,我们的带教老师以科室为单位划分,分科负责带教[7-8].让学生带着问题去进行病史采集、查体,这样可以使其不仅注重阳性症状、体征,而且避免遗漏阴性症状、体征.之后以所分的小组为单位,选代表汇报分析的病史特征以及诊断的依据.带教老师此时要引导学生讲述以何种依据为切入点做出诊断,借以引出鉴别诊断的内容,而不是急于给出评价.这样可以让学生自己分析、思考和讨论,总结失误.有利于提高学生的临床思维能力和综合分析能力,使其对知识能真正融会贯通.2.3.1加强毕业实习管理为了提高中医教学后期临床教学质量,我们建立了医院、教务科、临床科室三级管理网络模式,具体负责学生临床教学的实施.我们通过制定相应的后期临床教学管理制度,使教学的组织领导、教师职责、教学工作、学生实习行为等有章可循,保证了教学活动的顺利进行和教学质量的提高.为切实掌握实习生在实习期间的表现和所遇到的困难,教务处及相关学院组织老师到实习医院进行教学实习巡视,与学生召开座谈会,详细了解实习生实习、生活的情况、思想动态和需要解决的困难,收集学生对实习过程的问题与建议,整理分类,寻找共性内容,进行研究并提出对策和方案[9].
2.3.2加强临床师资队伍建设临床带教教师在进行临床实习教学工作的同时,还有繁重的医疗和科研任务,医学生数量的增多导致带教任务加重,但是临床带教与带教教师职称晋级以及奖金的发放关系不大,学生见习的质量亦与带教老师联系不大.加之有的科室对于临床带教工作没有合理的安排,学生临床带教学习没有系统性,带教老师不固定,课前准ã
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