神经科方面论文范本,与神经科静脉炎患者评估预防性护理相关论文格式范文

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3.4输液时间较长因素的评估

3.4.1相关因素影响（1）药物长时间的输入血管,造成血液胶体渗透压力大大降低；（2）频繁穿刺容易引起感染；（3）持续性的穿刺对血管产生机械性的刺激和损伤,使得静脉内膜产生炎性的病变.

3.4.2预防性的护理措施（1）针对不同的患者制定相应的输液方案：从静脉的远端开始,选取血管直径≥3mm的静脉,合理的使用静脉；（2）由于下肢的血流速度比较慢,因此尽量选取上肢的静脉,双臂轮流进行穿刺,给静脉内膜留有足够的时间进行损伤的恢复；（3）保持穿刺部位的消毒和卫生,减少感染,减轻穿刺带来的机械刺激,药物和注射器要确保在有效时期内,针头粗细适当,输液的整个过程保证无菌操作,遏制细菌的感染；（4）超过24h的连续输液,要及时更换注射器,避免细菌滋生,造成感染.

3.5室内的温度和环境因素的评估

3.5.1相关因素影响（1）室内温度过低或者输液血管周围的温度较低,会增加药物对血管壁的刺激；（2）室内温度过高会使药物的性质发生改变,滋生细菌造成污染.

3.5.2预防性的护理措施（1）合理调节病房内的温度,还可以采用其他措施使输液周围的皮肤达到合适的温度,例如使用热水袋；（2）药物的存储条件要恰当,放置的时间不宜过长,同时也要注意减少细菌的污染,尤其是颗粒状细菌的污染；（3）药物的温度在输液时“维持在25～35℃为宜,不宜低于15℃,如果低于15℃,发生静脉炎的概率较高”[5].

4讨论

经上述5个方面的相关因素的分析,再根据具体情况施以正确的预防性的护理,确有发生静脉炎的采取积极的措施,早护理,尽早和患者做好沟通,针对20%的甘露醇渗漏的早期可采取冷敷法,使血管收缩,减少药物的吸收；四周红肿严重的可使用50%的硫酸镁均匀的涂在无菌纱布上敷于患处,促进炎症的吸收；对于常见的静脉炎也可将适量的云南白药粉末先洒在无菌纱布上,再将该纱布放入5%的乙醇浸湿后敷在患处,并在纱布上及时的喷5%的乙醇,保持纱布湿润,静脉炎愈合效果良好[6]；对于基层医疗机构发生静脉炎后也可以将土豆用冷水洗净后,切成厚度约0.2～0.3cm片状,贴于患处,每2小时更换一次,直至肿胀消退[7].通过上述措施,我神经科住院期间患者的静脉炎的发生率大大减少,有利于疾病的恢复,减轻了患者的痛苦,减少了护理纠纷的发生.

[参考文献]

[1]崔丽英.神经内科疾病临床诊疗思维[M].北京：人民卫生出版社,2011：15.

[2]马巧玲,刘秀民,左自军.静脉炎的护理对策[J].中华现代护理学杂志,2005,2（3）：21-22.

[3]刘瑾,廖胜香,林燕勤.老年静脉滴注患者拔针后按压针口新方法的观察[J].中国实用护

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[4]毛竹叶,赵利娜,张媛,等.不同温度下甘露醇对静脉血管刺激及疗效观察[J].中国护理杂志,2006,3（12）：34-35.

[5]关旭明,王艳军,陈小燕,等.输注液体温度对静脉炎发生率的影响[J].实用医药杂志,2006,23（3）：324.

[6]冷飞燕,李硕娟,朱培宁.云南白药加酒精湿敷治疗静脉炎60例[J].中华护理杂志,2003,15（6）：128.

[7]杨绪珍,张辉平.土豆汁湿热敷治疗静脉炎[J].齐鲁护理杂志,2007,25（22）：70.

（收稿日期：2013-08-14）

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