关于护理干预方面论文范本,与康复科病人烧烫伤的因素防范措施相关毕业论文致谢
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摘 要:皮肤是保护人体抵抗外来病原的首道防线,因此维护皮肤完整性是重要的医疗护理目标之一.尽管病人在医疗机构中接受密集的专业治疗护理,不预期的烧烫伤仍有可能发生.烧烫伤可导致病人病程延迟,甚至死亡,增加病人及医疗机构额外的医疗成本,若因为医疗护理过失造成皮肤受损,医院将承担相关责任或面临法律诉讼.预防烧烫伤是医务人员、病人及照顾者共同的责任.因此从制度方面要建立预防烫伤的护理指导标准,执行预防烫伤标准流程及护理指导,给予医务人员、病人及家属预防烧烫伤的观念,强化病人及照顾者认识烧烫伤倾向;及早评估病人发生烧烫伤的原因,制定预防烧烫伤的防范措施,可降低烧烫伤对病人的伤害与合并症.
关 键 词:病人烧烫伤因素防范措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.069
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0056-01
目前,构建科学有效的患者安全保障体系,已成为护理管理者研究的重要课题.原有的护理管理模式即单纯被动处理差错的事后管理模式,逐步向预警防范与积极干预的前瞻控制管理模式转变.护理干预措施主要为加强知识宣教和进行心理干预.在以病人为中心的护理理念之下,住院病人烧烫伤事件成了护理质量中重要的指标之一,其皮肤完整性受损产生合并症会延长病人住院天数、降低出院后的活动力,甚至影响病人家庭及社会的负担.因此了解烧烫伤发生的原因,制定相关的防范措施,进而降低烧烫伤的发生,是有效提升护理质量的重要措施之一.
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1烧烫伤的种类
热液烫伤、火焰烧伤、接触烧伤、化学伤、电伤.
2康复科烧烫伤容易发生的地点
病房、康复治疗室、理疗室、浴室、配餐间、开水房.
3烧烫伤的的危险因素
3.1热敷方法使用不正确及时间过长.
3.2使用在感觉异常或无知觉的肢体部分.
3.3使用烤灯、艾灸、热水袋、电热毯、取暖器方法不适当.
3.4消毒剂管理不当.
4烧烫伤的预防措施
病人入院及转入8小时内需进行高危险人群筛选,24小时针对高危险病人进行护理指导.
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4.1使用热敷指导.
4.1.1告知病人及家属使用热敷时需要在外层包一层干毛巾,避免直接接触皮肤.
4.1.2热敷3分钟需观察皮肤有无发红、若有发红立即停止热敷.
4.1.3每次热敷约15-20分钟(热敷温度约40度).
4.1.4使用热水前先以手腕内侧测量水温,预防无知觉肢体烫伤.
4.2使用烤灯指导.
4.2.1烤灯与治疗部位的距离:25W距离35cm以上,40W距离45cm以上,60W距离75cm以上.
4.2.2使用烤灯3分钟需观察皮肤有无发红、若有发红立即停止热疗
4.3艾灸治疗注意事项.
4.3.1对于昏迷、局部知觉迟钝或知觉消失的患者,注意勿灸过量,避免灼伤.
4.3.2艾炷或艾条灸治疗结束后,必须将燃着的艾绒熄灭,以防复燃导致灼伤事故发生.
4.4消毒液管理.妥善放置消毒液,避免因泼洒而导致化学性烧伤.
4.5张贴警示告知牌.在病房、康复治疗室、理疗室、浴室、配餐间、开水房、热水器旁张贴警示告知牌.
5烧烫伤的紧急处理措施
5.1迅速以流动自来水冲洗,或将烧伤部位浸泡于冷水内,以快速降低皮肤表面温度.
5.2冷水内充分浸泡后,再小心除去衣物,必要时用剪刀剪开衣服,并暂时保留黏住的部分,尽量避免弄破水泡.
5.3在冷水内浸泡30分钟后用清洁的布类覆盖,勿涂外用药,以免影响判断伤情和紧急处理.
5.4电烧伤急救时要迅速切断电源,受伤者呼吸或心跳停止时,应立即施行人工呼吸及体外心脏按摩.
5.5化学剂烧伤后立即用大量的自来水冲洗受伤部位至少60分钟,以降低皮肤表面的化学剂浓度,如果波及眼睛,应睁开眼睛以大量的自来水冲洗至少2小时,再做后续处理.
6成立烧烫伤项目小组
烧烫伤项目小组是对烧烫伤管理的改革,它的成立更完善了烧烫伤的管理方法,使烧烫伤的管理更制度化、规范化、程序化、个性化、科学化.烧烫伤项目管理小组对烧烫伤的预防与护理实施系统的监管,能有效地降低烧烫伤的发生率.烧烫伤项目小组的主要职责包括:对护士、病人及照顾者进行烧烫伤防治知识培训,组织评估,查看烧烫伤风险预警病人,制订烧烫伤预防及护理措施并指导、监督落实.
7健康教育
7.1将预防烫伤的相关预防常识列为健康宣教内容.制作宣传图册或视频资料,向病人及陪护人员宣传有关预防烫伤的知识,并以真实的病例使患者及陪护人员认识到烫伤的危害,使其提高对烫伤的重视,增强安全防范意识,避免烫伤的发生.
7.2评估住院病人潜在烫伤危险因素:①评估患者曾经有无烫伤史.②评估患者有无要热敷或保温的需求.③评估患者及陪护人员对宣教的理解和接受程度.
7.3加强住院病人的自我防范意识:对高危人群加强健康安全教育,反复宣教加深知识;提高其对意外伤害的预见性,使其主动采取避免意外伤害的措施,从而减少意外伤害的发生.
8结论
烧烫伤事件多因为病人肢体感觉迟钝,耐受性差,对热的敏感性低,即使温度、距离合适,正规操作,仍有可能造成烫伤.因此,我们应加强安全防范意识,做好预见性工作及措施.全面评估可能发生烫伤的潜在危险因素,做好健康教育,提高病人及陪护的防范意识,可减少低温烫伤事件发生.针对低温烫伤特点,采取的防范措施可以总结以下几点:①低温烫伤好发于取暖季节,因此在室温低时
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