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摘 要:目的对新生儿儿科护理中所发生纠纷的原因进行探讨,并针对护患纠纷提出相应对策.方法选取在某院发生的10例原因分析,与产生护理纠纷的患儿家属进行沟通与交流,寻找问题所在,明确其对于新生儿护理过程不满意之处.结果经过护理人员与新生儿家属及时、耐心的沟通,双方达成了互相谅解,同时院方返还了家属误收费用,护理纠纷得到有效的解决.结论护理人员应加强与新生儿家属的沟通,对于家属方不满意之处给出及时有效的说明和改正,同时"慎独"是新生儿护理人员所必须具备的修养,能够有效降低护患纠纷.

关 键 词:新生儿;儿科护理;护理纠纷

伴随人们生活水平的提高和我国医疗卫生事业的进步,自我保护意识逐渐加强,医疗护理服务相关工作所承担的风险系数也在提高.新生儿的健康关系到整个家庭的幸福,因此其相关护理所肩负的责任格外重大,如何有效防止新生儿护理纠纷便受到了广泛关注.鉴于新生儿护理工作的重要性和特殊性,医护人员的技术水平与服务质量显得十分关键.如下,笔者选取了10例新生儿科护理纠纷例子,对纠纷原因进行了分析,并提出了相关防范策略.

1资料与方法

1.1一般资料选取某院儿科2012年8月~2013年8月所发生的10例新生儿护理纠纷例,男6例,女例;年龄范围在12min~22d.10例护理纠纷事由分别是:2例新生儿家属未遵守医院的探视规定,在院方说明新生儿抵抗力与免疫力差,不合理探视会造成流行感染几率增加的情况下,强求探视,因此发生纠纷;2例发现新生儿身上有发红现象,怀疑是护理人员工作不到位;1例新生儿面部略有发胖,其家属认为面部有浮肿现象;1例家属要求对新生儿进行具体标识,怀疑抱错孩子;2例出现收费差错,在病区预收款处互相推诿责任时矛盾极化;2例在护士接待时认为其态度不好,导致矛盾.


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2原因分析

2.1护士方面

2.2.1护理工作人员缺乏"慎独"精神,责任心有待加强.新生儿由于不能够表达自身的需求,除了护理人员以外无第三方监管,这便要求护士具有"慎独"修养和强烈责任心.部分护理人员明知新生儿身上有发红迹象,也迟迟不通知医师进行诊断处理;未按照规定进行巡视,导致新生儿面部抓伤等.

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2.2.2护理人员的工作态度有待改善.在进行新生儿的护理过程中,可能存在护理人员工作方法不当,说话举止欠妥当,语言描述不够恰当等问题.在护理过程中,会出现很多意外状况,如上述新生儿家属强烈要求在非合理时间内进行探视,并不听原因解释;护理人员未详尽做好新生儿标识工作,或未向家属解释清楚表示方法,使家属存在是否有"错抱婴儿"的顾虑;未告知家属新生儿的体重增长情况,导致家属认为其发胖是护理不当所导致的浮肿等,工作态度有失恰当只能激化矛盾[1].

2.2.3新生儿科护理观念太过陈旧.尽管医院行医一直强调以人为本,尊重、理解患者,增强服务患者意识,然而,还是有部分护理人员认为患者在医院看病处于被动方,忽略了患者的实际感受.

2.2家属方面很多家长对于新生儿过分溺爱,在孩子离开大人身边后便缺乏安全感和不信任感,不能很好的配合医院的探视制度,经常违规探视;另外,部分家属对于院方新生儿科的消毒情况存在怀疑,过分增加对医院护理的期望值.

3预防措施

3.1护理人员要加强与新生儿家属的沟通.在进行新生儿护理之前,护士应为家属耐心、细致的解释医院规定的日常探视制度、新生儿科护理流程及医院的消毒制度,另外还要为其介绍管床医生并交代每日费用等,在要求家属签字的同时,对新生儿的护理工作有全面

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340;了解.向家属发放意见调查表,询问其关于新生儿护理的具体要求及疑问,以此作为护理工作质量的改进依据,待新生儿家属填写好意见调查表之后,及时整理、归纳,并针对家属所提问题给出合理的解释.在产生新生儿科护理问题后,悉心听取家属陈述,并弄清事情的详细过程,以中立的态度,设身处地的为家属解释疑问,避免产生误会与纠纷[2].为有效防止"踢皮球"现象的出现,新生儿科应建立其"首问责任制",凡事都由首位接待的护理人员负责.

3.2护理人员要提高深度修养.慎独者能够在独处环境中坚持道德信念,自觉履行职责.由于对于新生儿的护理工作质量直接影响到其生命健康,因此护理人员应本着爱心、责任心来接手新生儿科护理工作.有效落实新生儿护理流程,做好日常新生儿基础护理,如按时定期为新生儿修剪指甲,减少划伤几率;若需要对其静脉注射,要兼顾考虑到新生儿健康和形象两方面因素,选对针型和注射方式,避免反复穿针带来的痛苦,及刮掉头发对新生儿形象的影响.

3.3护理人员要妥善处理纠纷.当护患纠纷产生时,要通过耐心、细致的沟通争取尽早解决问题.要争取新生儿家属的理解,必要时可采取有效方式疏导其不满与顾虑.要尽可能以平和的态度控制态势的发展,若纠纷比较严重,可以请相关领导出面进行解释,争取在处理问题方面达成相互谅解和共识[3].

3.4认真做好入院、出院查对关工作.在护士与家属交接新生儿时,应当面核实好新生儿的姓名、性别、床号等信息,由护士为其佩戴腕带和胸牌,若新生儿由产科转入,也要保证信息核对.坚决杜绝先抱入,再佩戴腕带和胸牌的现象,避免出错.在新生儿出院时,由两位护理人员将床头信息与新生儿信息进行仔细核对,确认无误后才可出院.

参考文献:


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[1]吾洪,姜岚.浅析儿科护理纠纷及其防范对策[J].贵州医药,2004,28(07):672.

[2]王淑杰,赵占琴.儿科护理管理的特点[J].内蒙古医学杂志,2004,36(09):722.

[3]于秀珍.儿科护理纠纷原因分析及防范[J].华北煤炭医学学报,2005,7(02):240.

编辑/王海静

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