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摘 要：目的探讨宫外孕术后护理方法及效果.方法选取我院妇产科2010年1月～2011年12月手术治疗的宫外孕患者共30例,对护理人员开展系统术后护理培训教育后,选择考核合格的护士开展优质术后生命体征监测与体位护理、心理护理、镇痛护理及生活护理,观察分析全组患者术后护理效果.结果全组患者术后均未见并发症及病情恶化,全部痊愈出院.全组患者出院时的体温、呼吸、血压、脉搏均正常,且均优于术后阶段（P<0.01）.结论优质护理服务的开展有助于强化宫外孕治疗效果、促进患者术后康复,患者护理体验更佳,安全有效.

关 键 词：宫外孕；手术；护理

宫外孕即异位妊娠,是指因多种因素导致的受精卵异常迁移而在子宫之外的其他部位停留,即受精卵未正常在子宫腔着床,而是在子宫体腔之外的部分着床,此为妇产科急腹症,可引发出血、休克甚至死亡[1].本研究为寻求规范的宫外孕术后护理方案,对30例宫外孕手术患者实施优质术后护理,临床效果显著,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取我院妇产科2010年1月～2011年12月手术治疗的宫外孕患者共30例,年龄21～35岁,平均年龄（26.8±1.8）岁；无生育史8例,有生育史22例；流产史7例；文化程度本科及以上5例,专科12例,高中10例,初中及以下3例；肛门坠胀3例,休克4例,阴道不规则出血5例,腹痛7例,停经史13例.

1.2方法检测生命体征.术后密切关注患者体温、血压、呼吸、脉搏、心率、心律等指标变化,警惕口唇发白、出汗、血压降低、呼吸困难及焦躁不安现象,上述现象提示患者可能有休克危险；反复测量术后血压,一般1次/h；麻醉术结束后帮助患者去枕平卧,头部侧偏以免呕吐物误吸；术后6h不可进食,6h后视患者胃肠道状况选择性予以清淡的高蛋白、易消化、高营养、高纤维素食物,不可进食产气、高糖食物.考虑到宫外孕患者术后依然有出血可能而多有体质虚弱现象,适当增加饮食中的铁摄入量,多食用蛋制品、动物肝脏及钙、维生素,促进术后恢复.

镇痛护理.观察镇痛泵,使其维持畅通,避免脱落；警惕患者术后恶心呕吐而导致窒息；严格根据患者疼痛情况、病情实际控制镇痛泵给药速度,以免使用过量的镇痛麻醉药物而影响身体恢复、危及生命；注意了解患者双侧下肢运动功能及感觉功能情况,警惕下床摔倒等意外的发生.

如何写术后护理硕士学位论文
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体位护理.由于宫外孕手术系腹部手术,胃肠道会多少受手术操作及麻醉药物刺激而出现功能异常,需通过体位护理防控腹胀等胃肠道反应.手术结束早期帮助患者平卧休息,经常询问患者主观感受是否舒适,以便及时调整舒适体位,促进术后胃肠蠕动和腹部血液循环,减轻患者痛苦；若患者半卧,指导患者蜷曲双腿40°并左右摆动,带动腹部活动30°左右,有利于胃肠蠕动、尽快肛门排气,避免发生腹胀.麻醉作用消褪后,尽快将导尿管拔除.

心理护理.通过一对一的交谈了解患者性格特点及对手术治疗的看法,在尽可能消除疼痛及术后瘢痕的同时,向患者讲解手术原理及优势,纠正患者的错误认识,结合相关病案让患者相信成功的手术治疗和细致的护理可帮助患者回归正常生活,帮助患者摆脱心理阴影,配合术后护理.

1.3评价标准观察并记录患者术后及出院时的体温、呼吸、血压、脉搏,并记录痊愈及出院情况.

1.4数据处理本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析,计数资料的对比应用χ2检验,而计量资料的对比应用t检验,P<0.05时,差异具有统计学意义.

2结果

2.1生命体征全组患者出院时的体温、呼吸、血压、脉搏均正常,且均优于术后（P<0.01）.见表1.

2.2护理结果全组患者术后均未见并发症及病情恶化,全部痊愈出院.

3讨论

宫外孕是常见的妇产科急腹症,护理不当容易引发休克、大出血,甚至会危及患者生命,由于患者术后需长时间卧床休养,还会留下瘢痕,影响患者的正常生活与工作,容易造成心理阴影[2].可见,宫外孕患者的围术期护理重点不仅仅在术前与术中阶段,术后护理也十分关键,优质的术后护理服务可帮助患者更好、更快地恢复,还可帮助患者尽快回归正常的生活与工作[3].顺利完成手术后,临床上应及时根据手术结果与患者生命体征变化评估患者术后身体状况,结合病情实际和患者术后心理特点制定个性化的优质护理方案,开展针对性的术后护理服务,在强化基础生活护理、饮食护理、生命体征监测的同时,还要予以舒适体位护理与个性化的心理护理,提升患者术后舒适度,帮助患者各项生理功能快速恢复,降低术后并发症的发生率[4].

分析本研究中宫外孕术后护理资料,全组患者出院时的体温、呼吸、血压、脉搏均正常,所有患者均在精心护理下痊愈出院,且均优于术后（P<0.01）.可见宫外孕患者术后应注重生命体征的监测,以便随时急救,在开展优质疾病、生活、饮食护理的基础上,还要根据患者主观舒适度和交流结果开展体位护理、心理护理服务.术后疾病、生活与心理护理齐抓,帮助患者宫外孕术后更好地恢复身心健康[5].

参考文献：

[1]章,张小媛,马春梅等.体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫外孕破裂的急救与护理[J].中国实用护理杂志,2012,28（35）：31-32.

[2]陈琳,马骥.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂

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[3]蒋明英,李仁秀.整体护理在宫外孕大出血中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32（6）：1210-1211.

[4]谢月霞,李玉春,严惠玲等.心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响[J].中国医药导报,2013,10（19）：151-153.

[5]崔保军.急救护理路径在抢救宫外孕休克患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18（18）：35-36.

编辑/许言

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