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【摘 要】目的：了解枣庄市王开传染病医院护士对中医护理知识和操作的认知与态度,为进一步推动中医护理工作扎实开展提供依据.方法：制作了“枣庄市王开传染病医院护士对中医护理知识和操作的认知与态度调查表”对我院护士进行调查,采用SPSS12.0进行统计分析.结果：护士对中医护理的必要性、可行性的认可度较高,中医护理的掌握程度处于中等水平,大部分中医护理操作项目临床操作运用较少,影响中医护理操作开展的主要因素是：护士人力不足、医生不开遗嘱、不能收费、缺乏设施等.结论：枣庄市王开传染病医院护士对中医护理的认可度较高,但临床运用较少,建议应重视中医护理人才队伍建设,加强中医护理研究与立法,促进中医护理事业健康、规范、科学和有序发展.
【关 键 词】护理人员；中医护理；认知态度；调查
中医护理有着自身的优势和特点.随着生物―心理―社会医学模式&#
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1调查对象与方法
1.1对象128名被调查者是我院护士,均为女性,年龄31.98±6.02岁（22～48岁）；护龄10.80±7.50年（1～29年）；学历：中专76名,大专38名,本科15名；职称：副高3名,中级55名,初级70名；岗位：护士长20名,责任护士56名,其他52名；科室：外科56名,内科60名,其他科室14名；中医护理教育背景：系中医院校毕业者3名（2.3%）,参加为期1年以上“西医学习中医”培训者4名（3.1%）,其余参加我院组织的中医护理培训者121名（94.5%）.
1.2方法制作“枣庄市王开传染病医院护士对中医护理知识和操作的认知与态度调查表”,包括被调查者的背景材料、中医护理相关知识及操作的可行性与掌握程度（非常认同5分,比较认同4分,一般3分,不太认同2分,不认同1分）；中医护理项目开展情况（是、否）等.请被调查者根据自己的实际情况在相应条目及答案上打钩,答完后一并收回.共发放调查表140份,收回138份,回答完整128份,有效率92.8%,所有数据采用SPSS12.0用计算机进行统计分析.
2结果
2.1对中医护理的认知与态度结果显示护士对中医护理的必要性认可度较高,得分率在64%～96%（得分率等于得分均值/满分值）,尤其对生活起居、情志调护、饮食调护、即病防变、养生保健、中医护理操作的必要性、可行性和积极性较高,得分率70%以上,而掌握程度处于中等水平,得分率54%～65%；对辨证施护和中医护理书写2项认可度相对较低；必要性、可行性、积极性及掌握程度间均呈正相关,相关系数（r）在0.41～0.57之间,有统计学意义（P<0.01）,详见表1.
2.2护士对中医护理相关知识的掌握程度分别从职称（中高级与初级）和学历（本科与大中专）两方面对128名护士在中医护理知识：辨证施护、生活起居、情志调护、既病防变、饮食调护、养生保健、中医护理书写及中医护理操作等方面掌握程度进行比较发现,中高级职称人员对辩证施护、即病防变、中医护理书写和操作的掌握程度高于初级职称人员；本科学历人员对辩证施护、生活起居、情志护理、即病防变、中医护理书写和操作的掌握程度高于大中专学历者.
2.3对中医护理操作项目的认知、掌握与运用情况中药湿敷、刮痧、穴位按摩、水针、穴位敷贴、中药灌肠、中药雾化、中药熏洗、中药敷脐、拔罐、耳穴埋豆等项目适合护士开展的认同率达50%以上,并且刮痧、穴位按摩、中医湿敷、中医灌肠、穴位敷贴、水针、中药雾化等操作项目掌握率也在50%以上,中药湿敷、中药灌肠2项目被50%以上的护士临床运用,其他项目运用较少.认为影响中医护理操作开展的主要因素是：护士中医护理知识不足122人（95.3%）,护士人力不足119人（93.0%）,医生不开遗嘱95人（74.2%）,不能收费89人（69.5%）,缺乏设施仪器84人（65.6%）等,详见表2.
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3讨论
3.1中医护理知识与操作现状分析
3.1.1护士对中医护理的认可度比较高调查结果显示,护士对生活起居、情志调护、饮食调护、既病防变、养生保健、中医护理操作的必要性、可行性和积极性较高.这与中医护理以中医基础理论为指导,针对不同病情,应用“标本缓急”、“同病异护”、“异病同护”、“正护反护”、“三因制宜”、及“预防为主”等原则进行护理,注重以人为本,强调天人相应的整体观,以及中医护理操作不需要特殊的仪器设备,简便易行、直观安全、收费低廉、创伤小、见效快,极大地迎合了患者的需求,而深受患者喜爱和护士的肯定有关.
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3.1.2护士对中医护理掌握程度处于中等水平调查结果表明护士对中医护理知识与技能的掌握与运用处于中等程度,这与护理人员的中医护理学基础较为薄弱有关,我院是三级甲等综合医院,仅有5.5%的护士毕业于中医院校,或接受系统的西学中培训,绝大部分毕业于西医院校,加之中医院校教育也大多定位于中西医结合方向,中医护理课程设置、教学方法以及临床实践存在诸多不足,导致护理人员的中医护理三基知识和临证能力较为薄弱,尤其是辨证施护和中医护理书写的认知与掌握程度较低.3.1.3系统培训有利于中医护理临证能力提高调查结果表明中高级职称人员对中医护理知识与技能的掌握优于初级职称者,这与护理部制定并落实中医护理相关理论与技术培训计划,每年举办“中医护理三基培训”继续教育项目,组织中医护理科研和教学,培训并实施中医护理操作项目等,提高了中高级职称护理人员的中医护理知识与技能有关.而中医院校毕业生均为本可学历,对中医护理知识与技能的掌握优于大中专学历者.
3.1.4影响临床中医护理运用的因素多大数中医护理操作项目被认同为适合护士开展,并且刮痧、穴位按摩、中药湿敷、中医灌肠、穴位敷贴、水针、中药雾化等操作项目掌握率在50%以上,但仅中药湿敷和中药灌肠2个项目被50%以上的护士临床运用,提示中医护理操作项目的临床开展不如护士对其的掌握.主要原因是护士人力不足,医生不开医嘱,不能收费,缺乏实施等因素有关.目前护士严重缺编,忙于完成治疗性护理任务,而中医护理操作一般需护士持续在病人身旁操作20～30分钟,且绝大多数中医护理项目未列入医疗服务收费项目,影响医护人员实施中医护理操作的积极性,也影响医院对相关设施设备的投入.
3.2建议
3.2.1培养高级实用型中医护理临床、教学、科研人才
中医护理教育应该在坚持中医护理特色的基础上,进行教育层析、课程设置、教学方法等方面的改革,西医护理教育增加中医护理基本知识与操作技术内容；中医院或中西医结合医院可先在中医特色浓厚的病区进行中医护理模式病房试点,培养中医护理专业护士,以起到以点带面的作用,为全面推广中医护理技术打下基础；尽早着手培养中医护理专业护士,建立中医护理专业护士认证制度,成立资格认证机构,举办规范、系统和实用性强的继续教育和专科护士培训项目,使中医西医护理知识与技术相互补充、相互融合,发挥中医护理在老年病、慢性病、预防、康复、保健等领域的作用.
3.2.2加强中医护理许研究与立法目前中医护
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