论文网
关于生活质量方面论文例文,与肝硬化并发症护理措施相关论文查重
本论文是一篇关于生活质量方面论文查重,关于肝硬化并发症护理措施相关大学毕业论文范文。免费优秀的关于生活质量及护理工作及患者方面论文范文资料,适合生活质量论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
摘 要：目的：探讨肝硬化患者的临床护理措施.方法：对肝硬化患者į
关于生活质量方面论文例文
关 键 词：肝硬化；并发症；护理措施
中图分类号：R47文献标识码：C文章编号：1005-0515（2013）8-143-01
肝硬化是一种临床常见的、严重的、不可逆的慢性肝病,晚期常伴有腹水、消化道出血、肝性脑病及肝癌（HCC）,肝坏死,肝性胸腔积液,腹水伴低蛋白血症,贫血,白细胞、血小板减少,肝肾病综合征,电解质紊乱等严重并发症.
| 有关论文范文主题研究: | 关于生活质量的论文范文素材 | 大学生适用: | 大学毕业论文、硕士毕业论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 99 | 写作解决问题: | 学术论文怎么写 |
| 毕业论文开题报告: | 标准论文格式、论文选题 | 职称论文适用: | 技师论文、职称评中级 |
| 所属大学生专业类别: | 学术论文怎么写 | 论文题目推荐度: | 经典题目 |
1.护理措施
1.1心理护理
肝硬化患者因病程长、预后差、并发症反复发作而致情绪不稳定,易出现焦虑不安、烦躁易怒、顾虑重重等情况,因此,护理人员应加强沟通,多与患者谈心,取得患者的信任,给予同情、支持和鼓励,根据患者的理解和接受能力,介绍本病的一些有关知识以及治疗后好转的病例,帮助患者稳定情绪,树立治疗疾病的信心.同时注意向家属宣教有关肝硬化疾病的治疗护理知识,指导家属配合做好护理工作.
1.2一般护理（体位、皮肤、休息）
晚期肝硬化患者,体质较差,应嘱其卧床休息,增加肝脏血液循环,以利于肝病恢复,量腹水可取半卧位,以利呼吸运动.做好患者的生活护理.对于长期卧床者鼓励和协助患者经常换体位,保持被服干燥柔软,每天用温水擦洗皮肤,预防褥疮发生.皮肤干裂处给予护手霜涂抹.晚期肝硬化患者病情重,全身抵抗力低下,极易发生各种感染,应保持环境清洁,通风良好,室内温湿度适宜,避免受凉及交叉感染.
1.3饮食护理
饮食营养是改善肝功能的基本措施之一.其基本原则：高热量、高蛋白质、富含维生素易消化的无刺激性、纤维素少饮食.适当限制动物脂肪.一般要求每日总热量在2000～3000cal.并根据不同病情给予不同的饮食护理.如血氨高或出现肝性脑病者,限制蛋白质或禁食蛋白质,还应注意控制钠盐的进食,一般钠盐限制在2g/d以下.但在血钠偏低的情况下,适当补充钠盐能增强利尿效果,防止低血钠诱发肾功能损害.同时应反复向患者及家属宣教忌食粗糙、坚硬、辛辣及刺激性饮食,解释不当饮食易致上消化道出血的危险性,宜进食半流质或流质饮食,少食多餐.
本篇论文地址:http://www.sxsky.net/zhengzhi/050393847.html
1.4腹水护理
肝硬化合并腹水患者应限制水分和钠盐的摄入,液体摄入量每日不超过1000ml,食盐不超过2g/d宜.准确记录24h出入量,定期测量体重、定时测腹围.应用利尿剂者,应注意有无水电解质紊乱征象,及时检测血生化指标.大量腹水而致呼吸困难者给予半卧位,定时更换体位,按摩受压部位,有条件者加用充气床垫,以免发生压疮.协助医生放腹水时,要注意观察心率、血压、神志及患者自觉症状的变化.放腹水后,应注意观察穿刺处敷料有无渗血、渗液情况,如有外渗,及时更换敷料并报告医生.
1.5消化道出血的护理
上消化道出血是晚期肝硬化常见的并发症之一,由于发病突然,失血量大,病情凶险,常可引起出血性休克和肝性脑病.出血量的估计：重度出血：6～8h内达1000～1500ml以上,出现面色苍白、冷汗、心悸、尿量减少、脉细弱、心率120次/min以上,收缩压降至60mmHg.中度出血：在500～1000ml时,除呕血或黑便外,出现烦躁不安、口渴、头晕、心率100次/min左右,收缩压90mmHg.轻度出血：500ml以下,虽有呕血或黑便,但多无临床症状,或有轻度头晕、胸闷.每日出血量在5ml以上时大便隐血试验（+）.每日出血量在50～70ml以上时出现黑便.胃内积血量在250～300ml以上时出现呕血.一旦发生上消化道大出血,应立即置患者于平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止窒息.吸氧、保暖、禁食.迅速建立静脉通道,根据医嘱补液、输血及给予止血药物.观察记录生命体征变化和呕吐物、排泄物的颜色、性质、量的变化.输液过程中严格控制止血药物（如垂体后叶素、善宁等）输液速度,并密切观察患者情况,如有无腹痛、头晕等；垂体后叶素静滴时禁忌渗漏血管外.另外,抢救上消化道大出血应常规备好吸引设备及双气囊三腔止血管.
2出院指导
指导患者及家属了解有关肝硬化疾病的一般知识,学会自我护理的方法,并懂得其中的道理,如腹水患者为何要限水、钠的摄入,失代偿期患者为什么要卧床休息等.出现柏油样大便和行为异常时应立即到医院就诊.应特别叮嘱患者避免进食坚硬、煎炸、辛辣、粗糙食品,以防因进食不当引起上消化道出血.
3总结
护理工作是临床观察的前哨,如能及时观察病情的变化,使之得到必要及时的处理,对控制病情十分重要,对提高患者的生活质量有很大的帮助.因此,良好的护理是改善和提高患者生活质量和延长寿命行之有效的方法.
3.1、首先是伴有腹水者,应按病情给予低盐或无盐饮食.腹水严重时还应限制每日的进水量,并置于半卧位,使横膈下降,利于呼吸.当出现高血氨时,则禁忌高蛋白饮食.每餐前、后要注意口腔卫生,用胜利盐水漱口.禁烟、酒,不喝含有酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而促使病情恶化.这是肝硬化病人的护理措施最重要的一点.
3.2、进餐时,要让患者细嚼慢咽.食谱多样化.营养原则是高热量、高蛋白质、高维生素和低脂肪.避免有刺激性及植物性纤维多、坚硬的食物,以免因食管静脉曲张破裂大出血.适当限制动物脂肪,以免引起脂肪肝.肝功能显著减的晚期病人应给予高蛋白饮食.
3.3、做好皮肤护理：水肿好发的部位是患者的臀部、外阴、下肢,可用棉垫或气圈保护,经常用热毛巾按摩,防止褥疮发生.有皮肤瘙痒者应设法止氧,防止因皮肤破损而引起感染.安排一个良好的修养环境,保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通.
3.4、遵医嘱按时按量给患者服yao,促进肝细胞再生和发挥解毒作用.有出血倾向者,应口服维生素K或肌注K1.进食过少时,应给予静脉注射或静滴葡萄糖、维生素及氯化钾等,以补充身体需要,在用药利尿时,要注意电解质的平衡.如发现病人出现嗜睡、神志模糊、对答不清、动作不正常的情况,应怀疑是肝昏迷的早请阶段,要即使送医院治疗.
关于生活质量方面论文例文,与肝硬化并发症护理措施相关论文查重参考文献资料：