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【摘 要】目的：研究儿科护理中存在的风险以及相关的预防措施.方法：我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的692例儿科患儿,将其分为两组,对照组的372例患儿实施常规的护理,观察组的320例患儿在加强防范措施后实施护理,比较两组患儿对护理的满意度,分析相关的危险因素,对预防前后的护理效果进行比较.结果：对照组患者投诉比例为21%,观察组投诉比例为4%,两组比较,观察组明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P<0.05）.结论：在实施儿科护理中,应最大限度的降低医疗风险.实施有效的护理措施,将风险出现的机率降到最低,提升护理质量,保证医院工作能够顺利的进行.

【关 键 词】儿科护理；风险因素；预防措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）2-0175-01

随着社会经济的高速发展以及医学模式的不断变化,医患之间的关系越来越紧张,患者对医护人员的服务质量要求越来越高,尤其现今家庭以独生子女居多,家长越来越重视儿童的健康,但是由于儿科的患者年龄较小,没有自我控制能力,实施治疗时不能很好的配合医生诊治工作,这就会增加护理风险[1].我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的692例儿科患儿,对其存在的风险因素进行分析,同时制定相关的预防措施,现报告如下.

1资料与方法

1.1基本资料我院选择2011年8月～2013年8月间诊治的692例儿科患儿,其中348例为男性,344例为女性；年龄在1个月～8岁之间,平均为5.4岁；将所选的患者随机分为两组,比较两组患儿的性别、年龄等基本信息,未见明显差异,可以进行比较（P>0.05）.

1.2方法对照组的患儿实施常规的护理,观察组的患儿在加强防范措施后实施护理,比较两组患儿对护理的满意度及护理效果,分析相关的危险因素.

1.3统计学处理进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件,用百分比表示计量资料,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

通过对两组患者进行比较,对照组患者共有78人投诉,投诉比例为21%,具体原因：其中6例由于管理制度不健全,16例由于规章制度落实差,24例由于护理人员技术差,14例由于服务态度差,18例由于责任心不强；观察组患者共有14人投诉,投诉比例为4%,具体原因：其中0例由于管理制度不健全,2例由于规章制度落实差,6例由于护理人员技术差,2例由于服务态度差,4例由于责任心不强；两组比较,观察组明显低于对照组,差异显著,有统计学意义（P<0.05）.

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3存在的风险因素

通过分析发现引起护理纠纷的主要原因是：（1）规章制度落实不到位：保证医疗及护理活动安全有序进行的前提是护理规章制度.如规章制度落实不到位,护理工作就不能很好的进行,服务质量就会受到影响.（2）护理人员技术差：儿科疾病多为急性病,病情相对复杂,患者的年龄较小,一般无法正确描述自己的病情,家长也不能很好的解释,将所有希望寄托在护理人员身上,如果护理人员学历低,知识含量不足,无法给予正确的解释和操作,就会增加医疗纠纷的风险[2].（3）护理人员责任心不强、服务态度差：一些护理人员责任性不强,没有按时巡视病房,家长呼叫不能立即到位,使得患儿家长出现不满情绪.儿科病房的环境比较嘈杂,护理人员长期处在这种环境下容易出现烦躁的情绪,当家长对护理提出疑问时,护理人员没有耐心的进行解释,引起冲突出现.当然,引起危险因素的根本原因还是护理人员的教育水平低、年轻、护理经验不足,没有于患儿家长很好的沟通[3].患儿家长对一些方面不满意时,没有及时的给予解决,引起纠纷.

4预防措施

4.1建立健全护理管理制度,保证各项制度落实到位护理在实施护理的过程中要严格实行三查七对操作规范,以免用错药,打错针.交接班时必须交代好相关患者的情况以及病情变化,接班人员查验急救器材及物品,不足的立即进行补充.落实岗位职责,按照护理级别实施护理,严格&

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4.2调节护士与患儿家长的关系,加强沟通技巧发生护理纠纷多是由于护理与家属之间没有很好的沟通.因医院的患者较多,护理人员的工作量大,在实施护理的过程中有时缺少耐心[4].当家属向护士咨询问题时,没有给予积极的回答,或者态度不好,让患儿家属对其有意见,通过对护理人员进行培训,加强其沟通技巧,有效的降低护理纠纷的出现.

4.3加强技能培训由于我国教育模式的现状,导致护理人员主要是大专毕业生、中专生,教育水平严重不足,业务能力有限.但是护理人员的业务水平对护理风险的预防中起重要的作用.培训护理人员的头皮针、静脉穿刺以及胃管插管等各项基本操作技术,同时能够独自熟练的使用各种医疗仪器,了解相关的操作规范和注意事项.

4.4加强药品管理儿科的患儿常规用药剂量与成人不同,多低于成人用量.再加上小儿的体质和年龄因素,对一些药物的反应更加敏感.因而注意对药品的管理,在用药前向患儿家长仔细询问患儿的过敏史和用药史,在家长的帮助下准确用药[5].以免出现不良反应,使得医患关系紧张.此外,要妥善管理急救药品,派专人管理,每个交接班差点一次,保证儿科急救功能能够顺利有效的进行.

综上所述,在实施儿科护理中,应最大限度的降低医疗风险.实施有效的护理措施,将风险出现的机率降到最低,提升护理质量,保证医院工作能够顺利的进行.

参考文献

[1]陈苑芳,陈小银,甘秀梅,等.儿科护理中的相关风险及防范措施[J].航空航天医学杂志,2012（11）：54-55[2]张秀萍,张茂允.儿科护理安全潜在风险因素及管理对策[J].齐鲁护理杂志,2011（32）：648-649[3]香祝浓.儿科护理风险因素分析及防范措施[J].齐鲁护理杂志,2011（09）：407-408[4]杨清玲.儿科护理中应用心理护理的探讨[J].临床和实验医学杂志,2009（06）：21-22[5]罗文莉.安全管理在儿科护理中的应用[J].医学信息（上旬刊）,2011（08）：724-726〖CD26〗作者简介：胡淑青（1984-8）,性别：女性,学历：本科,职称：护师,研究方向：儿科

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