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骨科护理类论文范文参考文献,与骨科护理:新技术、关键部位与策略相关毕业论文格式范文
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内容摘 要：随着医学发展、高新技术时代的到来,骨科护理新技术和新方法不断运用.面对这一形势,骨科护理人员迫切需要提高和更新专科理论和护理方法.尤其是在脊柱外科、关节外科、微创治疗等方面的护理更是一项重要而又关键的工作,做好护理工作对于病人的恢复起着重要作用.本研究从骨科护理的一般常规性护理内容与关键性部位护理谈起,就骨科护理过程中应该注意的关键性部位和方法进行了具体的探讨,并提出了骨科护理应围绕以病人为中心做好教育,以护理技术程序为框架为准则运用好护理技巧,为病人提供全面的整体的身心的高质量的护理.
关 键 词：骨科护理；关键性部位；常见护理；方法或技巧
一、引言
骨科病人病种繁多,病情复杂,可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍,给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害,加之卧床治疗时间长,在护理方面有其特殊性.因此,做好骨科护理工作意义非常重要.
随着社会的发展,患者对护理要求越来越高,而骨科恢复除受伤部位、创伤大小等疼痛客观因素的影响外,还与患者的情绪、精神、心理状态等主观因素的影响.护理工作不仅能减轻患者术后的痛苦,而且能提高患者自身防御围手术期并发症的能力.因此,加强患者的护理,积极配合药物镇痛,是术后减轻疼痛的有效方法,也可使心理护理和药物治疗达到最佳结合,为患者术后创伤的恢复,心理生理状态的调整创造有利条件,促进患者早日康复.
二、骨科治理新技术及其对护理工作的要求
近年来,骨科出现了许多医疗新技术,包括内固定技术、微创骨科以及康复支具等,有力地促进了骨科相关疾病护理和理论,给骨科护理带来了深远的影响,而相应的要求护理工作进行相应的调整.
一是就内固定技术来说.术前一般不需进行刮除体毛的工作.因为内镜技术手术切口小,感染的机会较少,所以现在术前皮肤护理准备应改变观念,不需常规刮除体毛,如确需备皮,可在手术室进行,而且只需刮除手术切口周围的体毛即可.另外,由于手术创伤小,患者恢复较快,卧床时间常常由手术后1周缩短至术后当天即可下床.所以,指导和鼓励患者进行康复功能锻炼是术前和术后护理的重要内容.如,关节镜下异体肌腱移植修复膝关节前交叉韧带损伤的患者,术前教会患者进行股四头肌功能锻炼,对患者早期恢复关节的稳定,减少打“软腿”,恢复移植肌腱的正常张力有着至关重要的意义.
二是就微创技术来说,通常是在监视器下完成的手术,所以,手术护士对于系统的熟悉程度显得尤为重要.对于这些系统的良好维护也是必不可少.微创骨科į
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三是就支具的发展来说,由于以前受支具材料及工艺的影响,支具治疗一直未有引起重视.近年来,随着材料和工艺的发展,支具治疗也越来越多.支具治疗使得单纯的基础护理逐渐转向康复护理,对护理提出了新的要求.如手外科治疗中桡神经损伤的患者,为维持关节的功能位,使用手部功能支具,不仅能防止患者出现垂腕垂指畸形,同时可以锻炼患者手部的肌肉力量,防止肌肉萎缩.所以,护士不仅要熟悉支具的作用,同时要指导患者进行正确的功能康复训炼.
三、骨科护理常规部位注意事项与技巧探讨
骨科疾病现在已经是一种高发疾病了,不论是小孩还是老人,上班族还是运动员,那么,骨科护理的常规事项有哪些?
本人认为,骨科病人最首要的是保持其生命体征的平稳,因此护理过程主要围绕这几方面：一是密切观察神志、生命体征的变化,保持呼吸道通畅；二是输血输液,补充有效血容量；三是观察胸腹部有无异常体征,准确记录出入量.
其次是要做好骨折部位的处理,因此护理过程主要围绕这几方面：一是妥善固定骨折部位于功能位,绷带加压包扎止血；二是注意伤口有无活动性出血和使用抗生素预防伤口感染的加重,如使用止血带则应注意1-2小时放松3-5分钟,注意患肢血循环,并使用TAT测试；三是镇痛以稳定病人情绪,并且避免过多移动患肢；四是清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔；五是让病人要以最佳状态接受手术：告诉病人和家属手术的必要性以及如何配合手术；剪开污染的衣裤,换上清洁衣裤；取下假牙、眼镜等,给予术前药,病人如意识清醒应配合抢救及治疗：避免各种管道的脱落,避免躁动；时刻关注患者的异常不适、疼痛性质及部位,避免绷带或止血带脱落.
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四、做好骨科护理的策略探讨
1.采用健康教育的形式与方法
随着社会经济的快速发展,人们的生活水平的不断提高,人们对健康服务的要求也随之提升,医学模式的转变,也推动着护理服务理念的改变.要求医务人员在救死扶伤的同时也要重视患者的情感和精神的需要,落实“以人为本,以病人为中心”的服务宗旨,倡导人性化护理,充分体现护理过程中的人文关怀,做到真正关怀、关爱每一位患者.只有这样才能为患者提供优质的护理服务.骨科病人文化层次参差不齐,创伤部位各异,住院时间长,对知识需求量大,因此教育方法应具有针对性.对病人进行健康教育方式,常采用的方法有：口头宣教、文字宣教、手把手宣教,现身说教法等.
健康教育实施主要分为两个部分：第一部分,创伤病人入院后,当班护士应主动与患者沟通,减轻其紧张恐惧心理,体现人文关怀.第二部分,如要进行手术,手术前教育护士要主动了解患者的心理状态,进行有目的、有针对性的心理疏导,当班护士应配合医生做好术前准备,热情耐心地满足病人及亲属的心理需要,让患者以最佳心态接受手术.手术后教育要告知患者及家属,去枕平卧及进食水的时间、目的,保持伤口敷料干燥清洁.
2、针对不同的患者做好有针对性的引导工作
根据患者类型做好引导工作如下：第一,对于牵引病人.要做的工作主要是做预防褥疮护理,指导患者使用吊环抬臀.时刻注意保护好牵引装置,告知牵引的目的方法及注意事项,以取得病人的配合.第二,对于石膏固定病人.搬运、翻身或改变体位时,进行护理需要防止石膏折断.第三,对于骨折外固定病人.定期更换敷料,暴露患肢要注意保暖.第四,对于骨折内固定病人.要协助患者进行体能活动,植入物去除后要充分保护患肢防止再骨折.第五,对于断肢（指）再植病人.护理主要在心理、精神上要给予患者关心、安慰和照顾.术后窒温保持在24℃以上.术后l周内用持续可见光照射再植肢体,距离33―50cm,局部保温以促进血液循环.告知患者禁烟酒,予禁烟环境.
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3.有指导性地推动病人做康复锻炼
一般骨科患者病人怕痛,且担心活动会加重病情,不愿合作,因此这个时候最应该的是主动引导病人康复锻炼,这就需要护理人员耐心做好疾病宣教和功能锻炼指导.对此,一是要鼓励病人进行患肢远端关节伸屈及肌肉的等长舒缩活动.二是告之病人功能锻炼每天坚持3-4次,每次肌肉活动控制在20―30分钟,关节活动要坚持10―15分钟,受伤早期每次可先5―10分钟锻炼；三是引导病人逐日延长活动时间和增加活动幅度.
同时,护理还可以指导病人用捏拿法进行患肢按摩,每日3次,每次10分钟.告知这样做不但不能加重病情,反而会促进骨折愈合,利于肢端消肿.
参考文献：
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3.杜克,王守志.骨科护理学.北京：人民卫生出版社,1995
4.刘春荣,谢发连.骨科病人的心理康复护理[J].福建医药杂志,2006,28（6）
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