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【摘要】产科已逐渐成为医疗纠纷的高发学科,分析和总结产科护理纠纷的若干原因及防范措施,提高护理人员自我防范意识、规范操作规程、加强护患沟通,杜绝差错事故的发生.

【关键词】产科；护理纠纷；防范对策

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0213-02由于妊娠分娩的特殊性、复杂性,已经成为发生纠纷的高发学科,认真分析护理纠纷产生的原因,提出相应防范对策,对提高医院整体水平和防止护理纠纷发生都是十分有效的措施.

1.选取我科近年发生的护理纠纷事件来分析,常见的原因有：

1.1违反查对制度及交接班制度；

护理人员缺乏职业责任心,违反查对制度,如打错针,发错药,将病人张冠李戴等；违反交接班制度,对交接班事宜交接不清晰,如对孕妇孕产史及产程情况交接不清,产程进展异常报告不及时,从而导致新生儿窒息等.

1.2服务态度不佳与病人缺乏沟通；

在孕妇在生产过程中,情况多变,有时难以预测及防范,如出现产程进展不理想,胎心音慢等情况,未能及时告知家属,或在与病人及家属沟通过程中,说话态度生硬,不谨慎,解释不清楚,不耐烦等都可引起病人及其家属的不满.

1.3护理文书填写不当；

护理文书书写过于简单或填写错误,特殊情况未能及时记录,都会容易造成护患纠纷.

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1.4社会因素.

2.防范纠纷的措施：

2.1增强护理人员工作责任心,落实护理核心制度.严格执行护理技术操作规程,对病人进行护理操作时,遵守执行查对制度,执行医嘱时严肃细致做到双人核对.正常情况下,不执行口头医嘱,抢救病人等特殊情况除外.护理过程中,交接班应做到清楚,细致.工作中如出现失误,不论问题大小,都不能隐瞒情况,及时向上级汇报,以得到有效解决.对高危孕产妇要进行床头交接班,特殊药物要按医嘱给药,控制滴速.在治疗护理过程中,护理人员应向孕妇口头讲解相关护理操作的作用、目的,需要其注意和配合的地方,特殊治疗及各项侵入性操作,如人工破膜、灌肠、导尿、使用约束带等,则需书面告知,签署书面同意书,注意保护孕妇的隐私,防止纠纷.

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2.2护理人员应注重提高自身业务素质和专业技术水平.护士的专业素质是维护安全护理的重要基础,临床实践证明,护士专业素质的高低与护理差错的发生有着直接的关系.产科是多学科相联系的专业,产科护士不但要掌握专科知识,还要掌握其他相关专科知识,如心理学、伦理学、管理学等,不断进行后续学习,增强专业技术水平,提高自身的专业观察力和解决问题的能力,提高专业护理质量,以避免护患纠纷的发生.注重沟通技巧,提高与孕妇及家属的沟通能力.俗话说"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",根据有关调查,60%以上的护患纠纷是由于"护患信息不称"[1],缺乏有效的沟通而引起的.如孕妇待产时宫口开张情况,每隔一段时间,应告知家属,视如家人,理解家属焦急的心情,或生产过程中出现特殊情况,尽快结束产程等,也应及时告知并安慰孕妇及家属,交待病情时切不可讲话生硬随便,表情淡漠,注意事项交代不清楚等,避免造成病患及家属的极度不满,从而引发不必要的冲突和纠纷.

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2.3护理文书是反映住院病患病情发展过程和护理人员临床实践的原始记录,具有法律效应的文件,"写自己所做,做自己所写",这是对护理文书真实、客观准确的反映,及时完整的是护理文书的基本要求,用护理文书反映护理质量,使护理质量证据化,规范化.对于抢救过程的,时间记录要具体到分钟,同时还应注意医护记录的一致性.防止疏忽和遗漏[2],引发纠纷.

2.4部分医疗机构重医疗轻护理,随意减少护士职位数,医护比例来严重失调,基础护理工作不到位,在护理过程中患者提出的要求,护士无法满足,患者就迁怒于护理人员,加之社会部分言论与媒体对医疗机构服务的特殊宣传不够,存&#