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护理工作类论文范文参考文献,与神经内科护理安全隐患防范措施?相关论文查重
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【中图分类号】R286【文献标识码】A【文章编号】1003-8183（2013）11-0335-01
神经内科工作主要针对一些神经系统、脑血管疾病等,如年龄高、体质弱、偏瘫、肢体运动障碍、言语不清,并发症多的特点.因此患者对医疗护理质量标准要求的高,要求的更严格了.加强护理风险防范.减少护患纠纷发生,有效地保证护理安全,提高护理质量,是当前医院护理管理面临的迫切问题.现将本院神经内科护理安全隐患及防范对策报告如下.
1神经内科护理安全隐患
1.1护理管理方面存在的安全隐患：神经内科护理工作技术性较强,危重病人较多,基础护理工作繁重等原因,使护士面临着沉重的心理压力.护理人力资源不足造成护理工作负荷过大；高风险工作使
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1.2护患沟通中存在的安全隐患：由于病人及家属对我们的工作缺乏认识而产生误解造成纠纷,对医疗卫生职业具有的高科技、高难度、高风险的特点不够了解.对医疗的期望值过高,对实际医疗结果不满时,就会产生各种猜测及对医护人员不再信任,投诉与不满随之而产生.也有少数病人及家属道德水平低下,受经济利益的驱使,或受第三者的唆使,为此增加对医疗护理质量的怀疑.为护患纠纷埋下隐患.
1.3护理理操作方面存在的安全隐患：患者更换体位时,不注意保护压疮处,容易加重病情程度；对四肢瘫痪患者未做到患肢功能位,则不利于疾病恢复；因不能正确使用医疗设备或操作不熟练而延误治疗,如心电监护仪、以及在使用过程中出现故障,负压吸引器不能及时吸出痰液,抢救病人时手忙脚乱；在为患者输液时,不及时巡视病房,造成液体外渗导致局部肿胀,尤其是脱水及营养不良病人不能及时补充液体而延误治疗.
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1.4患者方面因素存在的安全隐患：①神经内科患者的特点：危重患者多,卧床时间长,年龄大,体重偏重,大小便失禁,基础护理多,护理难度大,老年患者抗感染能力差,机体修复能力差,容易合并感染.延长疾病恢复期.②跌倒、坠床：患者由于发病突然,运动或语言功能障碍,不良的外界环境,加上陪护人员照顾不周到.责任心不强,子女和患者关系不和谐,经济条件差,看护不当,家属对护理服务标准要求高,对护理工作中采取的必要约束性措施等不理解,经常有干涉护理工作的现象,给护理工作造成一定难度.③误吸：发病后,患者由于意识不清或吞咽障碍.咳嗽无力,陪护人员喂饭时不细心,没有耐心,护士指导不到位,而导致误吸的发生.④压疮：脑卒中患者大部分存在肢体功能障碍或长期卧床、大小便失禁、营养缺乏,容易发生压疮.
2防范措施
2.1加强护士职业责任感教育及技能培训,良好的责任心是做好工作的前提.使其不断的提高自身业务素质,学会调节自我心理状态.同时要有计划、有目标地组织年轻护士业务学习和技能培训,反复训练专业技术操作,鼓励护理人员参加业余学习,不断更新知识,提高专业理论水平和技术操作水平.
2.2加强沟通,应加强事先告知,让病人明白要接受医疗服务,就要接受可能受到损害的风险,如果护士能从病人及家属的切身利益出发,体会病人及家属就诊时的心理,变被动服务为主动服务,就能赢得病人的赞誉与信赖：其次,护士要有爱心,要学会包容.学会包容争议,就会减少护患的纠纷发生.
2.3护士应将每项护理操作的目的、过程、风险因素告知病人和家属,在进行各项护理.现代护理操作时,严格执行操作规程及各项查对制度,对护理工作正确评估,及时发现并解决问题,练就精湛技术,再加上良好的服务态度和恰当运用沟通技巧,做到防患于未然.
2.4强化安全防范意识,完善安全管理措施.患者人院后,首先评估患者是否存在潜在跌倒或坠床的危险因素,增强患者及家属的安全防范意识,示范防止跌倒或坠床的措施,如告知老年患者起床时防止突然改变体位而跌倒,夜间陪护人员要加强床边看护,护士加强巡视防止坠床.对需要功能锻炼者,为患者制定训练计划,实施科学的锻炼方法,必要时为其选择合适的代步工具,如拐杖、轮椅等；对生活自理能力差的老年患者,建议家属安排陪伴,给予生活方面的协助.饮食指导要细致、耐心对患者家属加强健康教育,喂食时,应将食物送至口腔健侧近舌根处,喂食时要有耐心,对进食易呛、易噎者,把食物加工成糊状,协助进餐.预防压疮积极评估患者情况是预防压疮关键的第一步,对发生压疮的危险因素做定性、定量的分析后.对高危患者实行重点预防.应用压疮评估表可作为临床护理工作中确定压疮的依据之一,可对有压疮危险的患者提供个体化的护理.同时加强支持疗法和健康教育,消除发生压疮的危险因素,注意局部护理和患者全身情况相结合的综合预防.
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3体会
“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识.加强风险意识,以预防为主,充分认识医疗风险管理的必要性和重要性.护士要具备丰富的医学知识,良好的人际沟通能力和较高的素质修养.才能有效规避和预防各种风险,从而有效地预防和减少不安全因素的发生,提高医疗护理质量.
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