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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0307-02
一护理安全的概念
指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害.
二护理不安全因素对护理管理的影响
2.1质量管理体制是护理安全的核心,管理制度不完善、质量监控不力都可能造成护理不安全的重要因素.对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育,规章制度的建立健全,约束力不强,质量监控措施不力,对患者潜在的不安全因素缺乏预见性,以及护理人员不足、医护比例失调等诸多因素,都将出现护理的不安全结果.
2.2技术因素护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全.
2.3人为因素主要指由于护理人员素质等原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全因素或隐患.
2.4工作责任心护士有着特殊的职业内容、规范和行为标准,长期从事繁重的护理工作,重复性的夜班,多重角色负担,产生厌烦心理和畏难情绪,因此,工作中责任心不强,注意力不集中,情绪波动大,对患者态度不好,以致发生医患纠纷,从而给患者带来不安全的后果或不安全因素.
2.5医源性因素医护人员的语言、行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果.这些因素常常是造成医疗纠纷的重要因素.
2.6用药与设备设施因素药物配伍不当、给药途径不正确、设备设施使用不当等均可造成不安全因素的发生.
2.7患者行为管理因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合与支持,若患者心理承受能力差,对疾病缺乏正确的认识,极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象.从而不信任医生,怀疑医生诊断有误等因素导致人为的不安全因素的发生.
三加强护理不安全因素管理的措施与建议
3.1建立统一和完善护理安全质量管理：成立以护理部、科护士长、高级技术人员组成的质量控制领导小组,各司其职,定期检查,定期召开会议,发现问题,研究解决存在的问题,并及时纠正处理.
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3.2重视安全教育,提高全体护理人员的安全意识,应该通过安全教育,使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全.
3.3增强法制观念,依法管理,经常组织护理人员学习《医院护理工作管理制度》、《护理差错制定标准及处理方法》及与护理安全管理有关的文件等,聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念.
3.3重视专业理论与技能操作的培训加强护士规范化培训和继续教育对护士再学习是十分重要的,鼓励护士参加自学考试、函授大专或本科的再教育学习,以了解国内外的新知识、新动态、新观念.
3.4合理安排护理人力资源在护理人员少,对护士的身心健康造成损害.应重视护理人员的身心健康,合理配置护理人力资源,为护士的身心健康提供保障,使护士们充分认识到自己在医院的重要作用,使她们更加积极地努力工作,实现人生价值.
3.5提供优质护理服务
对原有的护理工作流程的细节进行梳理,如入院服务流程,细化了办公护士,管床护士的服务,强化了办公护士的“四主动”：主动站立迎接,主动办理手续,主动介绍护士,主动通知
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护理工作的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律问题,作为一名护理工作者,必须努力提高自身素质,增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识,加强护患的交流沟通,严格落实各项工作制度,“以人为本,以病人为中心”,对护理环节进一步调整、补充、完善,杜绝差错事故的发生,为病人提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务.
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