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关于全科医生方面论文范文资料,与建立全科医学诊断的医学模型相关论文答辩开场白
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天我与大家讨论的主题是“全科医学的核心临床技术”.换句话说,我们要谈谈成为一名优秀医生要面临哪些挑战.经常有人跟我说,成为医生多么幸运,医生一定很优秀等.他们期望当医生的人是很优秀的人,所以今天我想跟大家分享一下我所认为的好医生是什么样子的.1 全科医学的原则
第一,基本的服务：全科医学服务为所有的人、家庭及社区提供基本的医疗保健服务.
第二,家庭的服务：全科医学服务是以家庭为单位的,负责照顾整个家庭.
第三,个体的服务：全科医学服务是一种高度个性化的服务.
第四,在家里的服务：即家访.现在在一些大城市里做家访已经不是很常见了,但在偏远山区,做家访服务是全科医生非常重要的工作内容之一.在这种服务中还包括给特殊人群的服务.例如,在澳大利亚有许多其他国家的难民,对难民的关照也是我们服务的内容之一.
第五,连续的服务：连续性照顾为医生提供了一个机会,能够对病人、病人家庭及家庭压力、病人的工作及娱乐环境有更多的了解,获得大量的背景知识.全科医学的连续性服务可改善服务结果：降低所有病因的患病率,改善卫生服务的可及性,减少再入院率,减少专家门诊,减少急诊服务利用,更好地监测药物负性事件.
第六,预防的服务：全科医学服务是预防性服务.例如预防免疫、疾病筛查等.2怎样成为一名好的全科医生
一名好的全科医生要具备哪些素质或者说什么是好的全科医学服务英国一位非常著名的医生认为：
第一,要正确诊断疾病和治疗已经确诊的疾病；
第二,能够预防疾病的发生；
第三,让病人能够接受并且认识所患的疾病,这就需要全科医生具有很好的交流技巧；
第四,满足病人的各种合理需要；
第五,高效率的工作.
怎样成为一名好的全科医生,我的见解是：
第一,与病人建立相互尊重的关系,与病人有良好的沟通.
(1)与病人建立良好的医患关系时,最重要的一点是善于倾听.
(2)如果可能的话,尽量记住病人的名字,并且在第二次见到这位病人时用他的名字来称呼他,这也是建立良好的医患关系中很重要的一点.
(3)合适的身体接触也很重要.遇到病人比较难过的情形时,可以握他的肩膀和手,但也不要太过亲密,比如拥抱病人或摸病人的头.
第二,询问正确的问题.
第三,机敏,善于观察.全科医生应该是一个非常敏锐的观察者.
第四,严格地遵守伦理标准和职业操守.我们曾经做过一些关于病人喜欢什么样的医生的调查,发现很多病人所列的第一条是具有美德的医生.我们所说的美德包括比较谨慎、公正、慷慨大方、有同情心、有忍耐力、温柔、有礼貌、客气和幽默等.
第五,有防止差错的诊断策略.
第六,建立支持性网络.优秀的全科医生应该有一个给他提供后备力量的团体.
第七,掌握基本的治疗方法.
第八,培养基本的操作技能.
第九,准备好应对紧急情况.
第十,了解自己,知己短处(当自己的全科医生).应该了解自己的能力所限.
3 慢性病管理的目标疾病
慢性病管理是全科医生的专业内容之一,了解慢性病管理条目可以使全科医生在管理慢性病方面做得更好.这些目标疾病包括：
(1)冠状动脉心脏病；(2)慢性心衰；(3)脑中风；
(4)高血压；
(5)2型糖尿病；
(6)慢性阻塞性肺部疾患；
(7)哮喘；
(8)癫痫；
(9)甲状腺机能减退；
(10)慢性心理疾病；
(11)用药监测.
目前危害健康的四大因素分别是：吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症.以上是危害健康的重要因素,也是我们需要花很大力气来预防和治疗的疾病.上述这些情况再加上肥胖症就称为代谢综合征,病人会有非常不好的预后.世界上平均每分钟就有1人死于心脏病,因此这些问题特别值得全科医生们重视.4初次接诊的准确诊断技术
本篇论文出处 http://www.sxsky.net/zhengzhi/050445286.html
我特别想推广、想让大家完全掌握全科医生的诊断模型,在这个模型中包含着全科医生在诊治病人时应该用到的方法,不管病人是头晕还是头痛、胸痛,要在头脑里快速地思考这几个问题,应用这个框架帮助我们进行诊断.其中特别要记得,一定要考虑到不能忽略的严重疾病是什么.
初次接诊时,一定要问自己几个问题：
第一,可能的诊断是什么
第二,不能忽视的严重疾病是什么
第三,通常会存在什么陷阱
第四,病人是不是戴着“面具”
第五,这个病人是不是想要告诉我什么5诊治计划和病人教育
在对病人进行诊治时,我们应该做一个诊治计划,有一套健康教育的小册子,我们称它为“绿色处方”,多半谈到的是健康生活方式、健康饮食等问题.我自己也开始做病人健康教育的小册子,我自己做的健康教育处方一共300页,大概有300个全科医疗中常见的临床教育处方.每当我看到病人的具体情况时,就会把健康教育处方拿出来,或者直接打印出来,或在书上复印下来,根据病人的具体情况递交给病人.我发现,给病人的健康教育处方越大,给病人的健康教育越多,实际上给病人真正开的药方就越少.
我们把健康教育模式称为“NEAT模式”：
N(nutrition),合理营养：优化饮食结构,低脂饮食.
E(exercise),加强锻炼：让身体活动起来.
A(avoidtoxins一‘cats’),远离毒物：咖啡因、酒精、烟草、糖、毒品.
T(tranquillity),心态平静：休息娱乐,减少压力,瑜伽,静坐等.6基本的诊所操作技术
全科医生应该具备一些基本的诊所操作技术.我的经历告诉我,全科医生做各种小手术的操作,会更加有工作的乐趣,更加有职业的满意感.全科医生有时候不一定要把手术操作都转给别的医生来做,如果可以尽力解决问题的话是非常好的,我们要给病人做理疗,要有非常好的缝合技巧,可以做一些基本的切开、缝合取出异物、脓肿引流等.基本的诊所操作技术可以不断地提高全科医生们的操作技术,使医生对工作更有兴趣,对工作更满意.
最后,希望大家把在全科医疗中遇到的问题,特别是慢性病的问题,自己要做一个计划,一个个地学习、攻克.对于一名医生来说,要学会根据自己的情况做自己的计划,而不是一味地听别人说.谢谢大家！
高级看病技术
――告诉病人坏消息
主讲人：LynClearihan副教授
LynClearihan,医学博士,1976年毕业于Monash大学,澳大利亚皇家全科医生学会会员,现任澳大利亚Monash大学医学、护理和卫生科学部初级保健学院临床教育和职业发展教研室主任.曾担任《AustralianFamilyPhysician》杂志主编.在繁忙的教学和行政工作的同时,她一直坚持在全科医学诊所接诊、看病.
大家好！今天我们讨论的主题是高级看病技术：告诉病人坏消息.在全科诊疗过程中,如何向病人传达坏消息这种情况非常困难,往往向病人传达坏消息时,将要面临着病人的怒气,病人不喜欢听这个消息,对医生有抵触的心理.
告诉病人坏消息,可以遵循以下的“六步模型”：
第一,良好的开始；
第二,了解病人已经知道了多少；
第三,了解病人想要知道多少；
第四,与病人分享信息；
第五,对病人的感受做出反应；
第六,做出计划和随访.
1 良好的开始
(1)最好亲自告诉病人坏消息：告诉病人坏消息时一定要坐在他的面前亲自告诉他.
(2)要有信心,而且持开放的姿态：在交谈开始时应该使用开放性提问.当询问的问题是“你现在有什么不好”时,可以对病人说“只要你觉得很重要的,你就告诉我,我对你说的所有事情都很感兴趣”.开放性提问为病人提供了一个暂时控制诊疗过程的机会,让他们将疑问和烦恼都说出来.在谈开放性问题时,要确保有足够的时间.
(3)有意识地控制你的环境&
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