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用枸橼酸铋钾期间最好不要饮用含乙醇或碳酸的饮料(如啤酒).牛奶应于服药前或其后半小时饮用.奥美拉唑+葡萄糖酸钙注射液
注射用奥美拉唑钠在pH值低于7.0时,奥美拉唑极不稳定,分解产物的颜色随pH值的降低可表现为不同的颜色.PH值在8.0~10.0之间时,奥美拉唑在4h内稳定.其稳定性随pH值的增高而增加.葡萄糖酸钙注射液的pH值为4.0~7.5,且含有金属离子,会影响奥美拉唑的稳定性,表现为两药相遇后药液变色.因此,两药存在配伍禁忌[5].
硫普罗宁(凯西莱)粉针不规范配制
临床上经常将硫普罗宁(凯西莱)粉针剂直接用5%~10%的葡萄糖溶液或生理盐水溶解后即给患者静脉滴注,而不使用它的专用溶媒(2ml,5%的碳酸氢钠).正常情况下,人体对注射剂的酸碱性具有一定程度的缓冲能力,能够耐受的注射剂pH值范围在4~9,而大量输注的注射剂pH值的要求较严格,应接近人体正常的pH值(7.4).使用专用溶媒规范配制的pH值在6.78~7.05之间,较接近血液pH值,而不规范配制的pH值只有2.97~3.13,远低于人体能够耐受的范围.所以,硫普罗宁粉针剂一定应先以专用溶媒2ml溶解,再扩容至5%~10%的葡萄糖溶液或生理盐水250~500ml中[5].
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临床医生对药物的选择大多还是遵循临床经验,如果有临床药师为其提供专业的药学服务,由医师和临床药师共同制定患者的药物治疗方案,就能够使临床用药更加科学,从而最大限度地保证药物治疗的安全、合理、有效.
(由于版面所限,参考文献已略,如有需要,请与本刊编辑部联系)
(编辑:邱静静)
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