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关于医疗方面论文范文资料,与法律视角下看过度医疗相关论文格式范文
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20854;中多元化的因素,使得对于医疗的诊断程度的划分没有一个统一的标准.一般认为,适度医疗是指优质、便捷、可承受性的医疗活动.从法律的角度来看,适度医疗是指医疗机构或者医务人员根据医疗合同和法律规定所实施的,和服务对象实际需要相符合的医疗活动.对于过度医疗和适度医疗的区分问题,关键是要看其行为是否符合诊疗护理规范是.按照通说,诊疗护理规范分为狭义的诊疗护理规范和广义诊疗护理规范两种.狭义的诊疗护理规范是,医疗机构内部制定的,用于约束和规范本机构医务人员进行医疗护理、诊断治疗等各项工作的工作方法.广义的诊疗护理规范是指各种标准、规章、规程、制度的总称,其制定部门包括卫生行政部门以及全国性行业协会等.就其内容来看,有医院感染管理规范、医院感染诊断标准、临床输液技术规范、医院消毒卫生标准医疗机构诊断和治疗仪器应用规范等.
但是很多情况下,由于医患双方信息极度不平等,患者没有能力与医方就合同的具体条款做出详细的约定,双方仅仅形成一种事实上的合同关系.在这种情况下,适度医疗一般是指医方依据相应的规章制度和诊疗护理规范、常规而应负有的合理诊疗、注意义务所实施的治疗.但是,因医疗行业的特殊性,其包含太多不确定的因素等原因,在适度医疗与过度医疗之间并没有一个明确的区分界限,而在这种情况下,医务人员及医疗机构就会拥有很大的自由裁量权利和为自我开脱的理由,因此对过度医疗的认定是十分困难的.由此可见,一个专业的医疗鉴定机构是必需的存在.因此,相对于适度医疗,对于过度医疗的认定,只有明显违反了法定或约定义务、背离适度医疗要求,并提供了超量的医疗服务并导致较严重的医疗损害时,才可认定为过度医疗.
（2）过度医疗和防御性医疗.防御性医疗行为是指医生在诊疗疾病的过程中为避免医疗风险和诉讼风险而采取的防范性医疗措施.防御性医疗作为一种诊疗过程,是医务人员及医疗机构为了预防医疗诉讼而构建的对自身进行保护的一种防御体系.防御性医疗主要有两种表现形式：一是作为的防御医疗,一是不作为防御医疗.其中作为的防御性医疗主要表现为,医务人员及医疗机构积极热情的为服务对象进行多种检查、多种会诊及提供各种治疗方案；不作为的防御医疗,主要表现为医生对有些病人的病情没有把握,或者有风险的情况时,不为其进行治疗.如果医方作为的防御性治疗明显违反了依据相关的医疗法律法规和诊疗护理规范、常规等中应负的法定义务,符合了本文上述所论述&
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2.过度医疗的认定主体
关于过度医疗的认定主体,笔者认为认定医疗行为是否属于“过度医疗”,应该是临床医学专家.因此笔者建议法律赋予相应的组织对于医疗过度问题的鉴定权能.但是由于同时医务工作者,很容易出现同行相护的情况,为了规避出现此等不良现象,保证鉴定的公平和公正,司法部门应采取“异地鉴定”的办法,并且完善相应的管理监督体制,对于鉴定机构和鉴定人员进行监督管理.
（二）过度医疗的责任追究
1.过度医疗责任追究的法律依据
过度医疗行为致人损害的,对于过度医疗行为的赔偿责任与赔偿范围的依据,患者可依据《产品质量法》、《合同法》、《民法通则》、《消费者权益保护法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《人身损害赔偿解释》等法律法规,来要求医务人员及其医疗机构承担相应的赔偿责任.
《侵权责任法》第十五条的对于医务人员和医疗机构在医疗过程中的过度医疗侵权进行了规定,其承担民事责任的方式主要包括停止侵害、排除妨碍、消除危险、恢复原状、赔偿损失、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉等,其中以赔偿损失为主.《医疗事故处理条例》、司法解释及其他法律法规对于损失赔偿的标准和范围都有较为详尽的规定.
2.过度医疗的赔偿
过度医疗赔偿,应当分为两种情况,须将原发疾病以及治疗原发疾病的费用与因过度医疗增加的患者的经济负担和额外的人身损害相区别：
（1）过度医疗没有造成新的人身伤害,或过度医疗和新的人身伤害的形成没有因果关系,只是医疗费用不合理增加的情况,此时对于不合理部分的费用予以赔偿.对于不合理费用的认定,应先确定在正常情况下治疗此种疾病所应采取的措施所需要的大致的医疗费用,在没有其他合理理由,明显超出这一标准的部分,则可以认定为不合理费用.
（2）过度医疗行为造成新的人身伤害,其中包括原有疾病没有得到治疗,并且产生新的疾病,更甚至导致服务对象死亡.此时应首先明确过度医疗行为和新的人身伤害的产生有无因果关系.如果二者有因果关系,那么因新的人身伤害产生的一切费用,医务人员和医疗机构都应赔偿.
参考文献：
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