统计学方面论文范例,与母婴床旁护理在产科中的应用疗效观察相关毕业论文格式范文

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[摘 要]目的探讨母婴床旁护理在产科中的应用及切实疗效.方法选择我科于2010年1月～2012年1月,对40对母婴进行母婴床旁护理,并于同期的40对传统常规护理母婴进行比较.结果两组产妇在臀部护理、脐部护理及抚触方面差异具有统计学意义（P<0.05）,而在沐浴方面差异无统计学意义（P>0.05）；两组婴儿在体重、身长及头围的平均增加量方面均差异具有统计学意义（P<0.05）.结论母婴床旁护理可以提高产妇照顾婴儿的能力和技能,也可以促进婴儿的生长发育,值得临床推广.

[关 键 词]母婴床旁护理；疗效观察

[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2013）15-135-02

Applicationandeffectsofmaternalbedsidecareinobstetricaldepartment

WENAidiCHENYingyinZENGFengmeiCHENChangli

DepartmentofObstetrics,ShenzhenBaoanDistrictPeople'sHospital,Shenzhen518101,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationandexacteffectsofmaternalbedsidecareinobstetricaldepartment.Methods40pairsofpuerperaandnewborninfantsweretreatedwithmaternalbedsidecareasexperimentalgroupfromeJanuary2010toJanuary2012.Correspondingly,40pairsofpuerperaandnewborninfantsweretreatedwithroutinenursingascontrol.ResultsThereweresignificantdifferencesinhipnursing,umbilicalnursingandtouchingnursingbetweenthetwogroups（P<0.05）.However,therewasnosignificantdifferenceinbathing（P>0.05）.Besides,theexperimentalgroupwassuperiortothecontrolgroupintheaverageincrementwithregardstoweight,heightandheadmeasurement（P<0.05）.ConclusionTheabilityandtechniqueofpuerperainbabynursingcanbeimprovedbymaternalbedsidecare.Furthermore,growthanddevelopmentcanbepromotedaswell.

[Keywords]Maternalbedsidecare；Clinicaleffects

由于计划生育的实施,产科产妇大多数为初产妇,普遍缺乏照顾新生儿的知识和技能,加之无法正确面对生理和心理的角色转变,因此容易造成心理问题.母婴床旁护理是产科随着服务理念转变而改进的新型护理模式,通过专业护理人员在母亲床旁进行新生儿护理操作,并同时向父母传授育婴知识和技能,使其能够尽快接纳和照顾好新生儿[1].关于母婴床旁护理的疗效之前已有相关报道[2-4],但大多数报道仅集中于母亲技能的掌握和对护理工作的满意度,对婴儿体质变化的影响未见报道.为探讨母婴床旁护理在产科中的应用及切实疗效,我科于2010年1月～2012年1月,对40对母婴进行了母婴床旁护理,并于同期的40对传统常规护理母婴进行比较,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选择我科2010年1月～2012年1月符合条件的40对母婴为试验组,进行母婴床旁护理,选择同期符合条件的40对母婴为对照组,进行常规护理.试验组产妇文化水平：高中10例,本科21例,高于本科9例；平均年龄（28.52±6.76）岁,平均孕周（39.53±1.22）周,分娩方式：剖宫产27例,顺产13例,住院时间（6.7±1.5）d；对照组产妇文化水平：高中9例,本科23例,高于本科8例,平均年龄（29.14±6.04）岁,平均孕周（38.73±2.53）周,分娩方式：剖宫产30例,顺产10例,住院时间（6.5±2.0）d.试验组婴儿出生体重（2.75±0.16）kg,身长（42.17±1.27）cm,头围（29.60±1.35）cm；对照组婴儿出生体重（2.78±0.12）kg,身长（43.13±1.24）cm,头围（29.39±0.99）cm.两组产妇和婴儿的各项指标差异均无统计学意义（P>0.05）,基线一致.

1.2纳入标准

（1）既往体健；（2）初产妇；（3）产前检查无异常；（4）同意参加本次试验.

1.3方法

试验组护理方法：（1）健康宣教.向母亲宣讲母乳喂养的必要性和保持充足母乳的饮食,强调早吮吸、早接触和按需哺乳的重要性,指导其哺乳的正确姿势和方法.（2）与产妇及家属共同参与婴儿沐浴,沐浴前提醒母亲将室温调节至26～28℃.向产妇及其家属讲解判断婴儿精神状态、皮肤情况和四肢活动的方法,以确定婴儿是否适宜沐浴.与产妇共同准备沐浴用具,后将洗澡水调节至37～39℃.护士示范沐浴方法,向产妇和家属讲解沐浴注意事项,如应避免水流入婴儿的嘴巴和耳朵、如何在沐浴过程中扶稳婴儿身体等,并需注意在沐浴过程中与婴儿进行语言和眼神交流.沐浴完毕后,向产妇教授给婴儿穿衣服的方法、脐带消毒方法及皮肤护理方法.（3）向产妇及家属说明臀部护理的重要性,强调婴儿排泄后需及时更换尿裤.选择透气、柔软和吸水性表1两组产妇对婴儿护理技巧的合格程度比较

组别n沐浴臀部护理脐部护理抚触

合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格

试验组403913

统计学方面论文范例

对照组40382346355319

x23.1015.5720.2517.96

P>0.05<0.01<0.01<0.01

好的尿裤,手把手指导其给婴儿换尿裤,避免包扎过紧或过松.对于腹股沟等易出汗的部位可使用爽身粉,保持婴儿臀部皮肤清洁干燥,避免排泄物对皮肤的刺激.（4）与产妇一起进行脐部乙醇消毒及护理,指导其正确操作方法,并注意观察婴儿反应.向其讲解脐部护理观察指标,如脐窝有无潮湿渗血、脐部有无红肿感染迹象等.如有异常,及时就医.（5）抚触前应先评估婴儿状态,如是否困倦、烦躁.向产妇讲解抚触过程中的注意事项,如抚触的速度和力度要适宜、可使用婴儿润肤油以减少皮肤摩擦等.如在抚触过程中,婴儿出现抵触或哭闹,需停止抚触,进行安慰.

对照组护理方法：采用传统常规护理,健康宣教采用集中讲解方法,即由责任护士将住院产妇集中到示教室的大房间中,集体授课,并结合PPT及录像进行说明,宣讲内容同试验组一致.沐浴、臀部护理、脐部护理及抚触均由护士将婴儿单独抱进专设房间进行操作.

1.4评价指标

（1）产妇新生儿护理技巧考核指标参照孙娟等[5]报道的方法,分为沐浴、臀部护理、脐部护理及抚触四大部分,出院前让产妇进行护理操作,由1名指定的专科护士进行评分,每部分满分100分,≥60分即为合格,<60分为不合格.（2）婴儿变化量评价在婴儿出生后6周门诊随访时进行,包括三部分：体重平均增加量、身长平均增加量及头围平均增加量.出生体重在出生后1h内电子称测量,身长及头围在出生后24～72h内双人配合测量.

1.5统计学处理

采用SPSS13.0进行统计分析,计量资料采用两独立样本的t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05即认为差异具有统计学意义.

2结果

2.1两组产妇对婴儿护理技巧的合格程度比较

结果显示,两组产妇在臀部护理、脐部护理及抚触方面具有统计学差异（P<0.05）,而在沐浴方面差异无统计学意义（P>0.05）.见表1.

2.2两组婴儿变化量比较

结果显示,两组婴儿在体重、身长及头围的平均增加量方面比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）.见表2.

3讨论

传统的护理方法是将产妇及婴儿分开护理,是为了减轻产妇的负担及为婴儿提供更为专业的护理服务.但是,现代的产妇多为初产妇,对照顾婴儿并无经验,若无专业指导及说明,容易产生烦躁心理及进入误区[6].母婴床旁护理作为

表2两组婴儿变化量比较（）

组别n体重增加量

（g）身长增加量

（cm）头围增加量

（cm）

试验组4024.86±1.931.24±0.090.96±0.11

对照组4020.55±4.201.00±0.170.73±0.09

t10.452.204.63

P0.0000.0320.013

一种新型的护理模式,更强调人文关怀,将母婴双方同时纳入护理的范围,对产妇及家属提供专业的护理及知识培训,有利于出院后科学育婴.既可激发母亲的母性和兴趣,又可增强母婴间的交流,有利于婴儿的生长发育.

之前的文献报道多关注于产妇的护理技能及对服务满意度的调查[2-4],而对婴儿的影响并无相应报道.本试验从临床工作出发,同时评价产妇的护理技能和婴儿相应指标的变化,结果显示,试验组产妇的护理技能合格率高于对照组,而试验组婴儿的体重、身长及头围变化均优于对照组.这说明通过母婴床旁护理,产妇对婴儿的照顾更加全面、科学和合理,而婴儿的发育也更为良好.梅娟娟[7]通过HAMD评分评价了母婴床旁护理对产妇焦虑的影响,结果显示,母婴床旁护理比传统护理更能缓解产妇的焦虑.这可能是因为通过培训产妇照顾婴儿的信心增强,加之母婴之间的交流多,焦虑程度就下降了,这也从侧面解释了母婴床旁护理对产妇护理技能&#

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