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摘 要:实验室管理改革的核心是围绕学生综合能力培养而进行的实验教学体系和实验内容的调整,在培养创新型人才的过程中起着重要作用.作者结合本单位的实际特点和存在的问题对医学检验实验室管理进行分析,提出管理改革的建议.

关 键 词:实验室建设;教学改革;生物安全

实验室是培养学生实践动手能力和实施素质教育的重要场所.高等医学院校实验室管理体制改革是实验教学改革的基础,建立与实验教学改革要求相一致的实验室管理体制,以充分发挥实验室的功能,不断提高实验室的综合效益,为培养具有创新精神和实践能力的医学专门人才服务,是医学院校发展和改革的需要[1].医学检验实验室作为北华大学医学检验学院(以下简称我院)医学教学、科研的重要基地,是反映学校教学和科研水平的重要标志.

1.存在的问题

1.1实验室条件问题近些年,报考医学相关专业的学生数量逐年递增.医学检验实验室各科室不仅承担本专业的实验课程,同时还承担着其他医学相关专业本科生和研究生的实验课以及科研项目,各科都出现过用房紧张,十几名学生共用一张实验台的情况.某些特殊实验需要在相对封闭的条件下进行,学生数量的增加直接导致实验室可用空间相对减少,不易观看到教师的规范化操作,同时,室内通风不畅、众多的人员造成室内空气比较污浊,尤其是下午的实验课,学生常常出现昏昏欲睡的情况.另外,教师在正常教学过程的中不但要集中精神对实验内容、操作方法进行讲解,还要时刻注意学生在实验室的安全问题,增大了教师的工作量和心理负担.不仅影响了实验教学的质量,同时增加了安全隐患.

1.2管理方面的问题

1.2.1实验操作人员和学生的安全防护意识薄弱医学检验实验室涉及的实验项目多,涵盖的范围广,对各种有毒物质,化学试剂,病原微生物、基因修饰生物、外来有害生物接触频率很高.实验教师和工作人员由于常年在实验室工作,安全防护意识逐渐淡薄,对于有毒物品也会出现随意摆放的现象,增加了安全隐患.在我院实验室上课的学生涉及各个医学相关专业,人数较多,大多数学生对个人防护措施仅限于了解,少数学生进入实验室不佩戴口罩、帽子、手套,一部分学生缺少无菌操作意识,偶尔会有学生在实验室吃东西,实验结束后没有彻底消毒洗手,实验废弃物随意丢弃等,折射出学生自我防护意识的匮乏.

1.2.2化学试剂、实验仪器等存储不良由于实验室数量有限,储藏室空间相对狭小,将强氧化剂和一般化学试剂混放在一起,或只简单地把酸碱分开;有些储藏室内随意存放大量的易燃易爆品;实验室内还经常存许多过期的未及时处理的试剂,未及时处理.很多废旧的实验仪器也和试剂摆在一起,长时间存放导致仪器腐蚀现象严重,既不利于报废,又增加了安全隐患.


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1.2.3“三废”的处理方式过于简单实验室人员有时只重视强酸强碱、重污染、重金属废液的回收,而把一些成分简单的溶液直接倒入下水管,如稀盐酸等.废液大多沿下水道进入城市污水管网或渗入地下,同时导致排水管有不同程度的腐蚀.

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1.2.4其他问题实验仪器设备运行记录不全,实验室存留的物品过多,有时出现堵塞防火通道的现象,存储室内报废的设备、低值易损品、化学试剂数量过多且通风不良,存在严重的火灾隐患.储存冰箱数量不够,标本和试剂存储在一起,容易引起试剂的交叉污染.部分仪器在管理及使用方面不规范,缺乏日常维护.

2.医学检验实验室管理制度的改革和安全防范对策

2.1加强硬件建设在学校领导和我院领导的共同关怀下,加大了实验室改建和硬件设施的建设力度.增加了实验室的数量,扩大了各科实验室规模,配套了许多新的实验仪器设备.大大改善了实验室的教学环境,客观上促进了实验教学水平的提高.

2.2加强实验室工作人员和学生的管理,提高重视程度

2.2.1强化安全防护教育实验室安全管理是一项复杂的系统工程,包括防火、防盗、防爆、防毒、防污染、防辐射等[2].医学检验实验室工作人员应坚持每天检查水、电、门窗.实验教师要了解每个实验的原理、目的、要求、操作规程及注意事项,对于易燃、易爆、易挥发、强腐蚀物的存放按规定严格执行,经常查看.对实验室所有人员进行强化培训,特别是新进工作人员的安全知识和安全意识的培训.实验教师还应该使生物安全防护知识达到学生中的普及,对国家卫生部颁布的各种实验室管理文件的主要内容熟知,还要对学生做详细讲解,使学生掌握生物安全知识,提高生物安全防护意识.实验教师和实验室工作人员要注重帮助学生提高自我保护意识,经常对学生进行防护知识教育.

2.2.2建立健全的实验室规章制度组织相关人员认真学习实验室的规章制度,加强对实验室的安全管理工作.实验老师和工作人员必须要不断进取,加强自身的安全教育理念.要严格遵循的规章制度,以保实验室工作的顺利开展,如关于实验室的医学废物处理制度等,在这些制度贯彻之前,要对实验中所涉及的标本的传染性、稳定性细致全面的了解.医学检验专业及其重要的环节就是实践教学.要养成学生杜绝实验室感染的良好习惯,在熟悉生物安全管理内容的前提下,结合不同检验试验项目,给学生普及和灌输预防概念.

2.2.3加强实验室的日常管理

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医学检验实验室使用的大量试剂都属于化学危险品,在实验中如果不遵守操作规程,很容易就会导致危险事故的发生和环境的污染[4].所以实验室工作者必须高度重视实验室化学试剂的管理,避免恶性事件的发生.我院各科实验室都建立了专门的试剂储存室,对所有试剂重新进行分类、存放;同时对过期试剂和失效试剂进行及时的清理;实验室工作人员对储存库的试剂严格做好登记、验收,避免危险事故的发生.

2.2.4加强学生的操作技能规范化培训由于实验教学需要,实验教师经常会从医院带来一些有传染性的血液标本或者具有致病性的病原菌,所以医学检验专业学生在实验过程中更应该注意避免被传染,实验过程中一定注意操作规范[3].学生在进入实验室之前首先应该认真学习实验室安全规定,并由实验教师或工作人员仔细讲解.在一些有传染性样品的实验中学生必须穿戴好穿白大衣,佩戴手套、口罩,严禁在实验室进食、饮水、储藏食物、涂抹化妆品、摘戴隐形眼镜或吸烟.学生动手操作之前实验教师必须严格按照操作规范进行演示,并反复强调非规范化操作的危害性.学生操作过程中,教师应随时指导;实验完毕后要叮嘱学生用消毒液彻底洗手,医用垃圾和生活垃圾分类放置.

3.结束语

实验室管理的改革是一项长期而复杂的工作,其最终目的是是为了提高实验教学水平,让学生养成良好的习惯能够更快地适应未来工作的需要.实验教师和工作人员应充分认识理解到其特殊性.实验室管理的改革不仅是管理模式和管理制度的优化,还要遵循教学规律,顺应医学检验学科发展和现代化教学的要求.(作者单位:北华大学医学检验学院)

参考文献

[1]朱辛为,马健康,王柳行,李质馨等,医学实验室管理体制的改革与实践吉林医药学院学报第27卷第4期,1673-2995(2006)04-0244-02.


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[2]楚海荣,高昆山,陈相英,关于医学检验实验室管理的探讨,实验教学[J],1671-489X(2010)21-0105-02

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