关于西医内科相关论文范文参考文献,与关于运用西医内科治疗方法治疗糖尿病的临床相关论文答辩开场白

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【摘 要】目的：探析西医内科治疗方法对于糖尿病的临床应用效果,旨在为糖尿病的临床西医疗法提供参考依据.方法：将近年来于我院接受西医内科治疗的80例糖尿病患者临床完整资料作为此次临床探究的依据,根据治疗方式的差异,将患者随机分为观察组与对照组,对照组患者接受二甲双胍治疗,而观察组患者则在此基础上接受甘精胰岛素治疗,对比两组患者的血糖控制效果.结果：观察组患者的血糖回归正标准的时间早于对照组,治疗后血糖平均水平优于对照组,餐后2h血糖及空腹血糖维持水平均要优于（P<005）；观察组患者的总有效率高于对照组,且无效率明显低于对照组（P<005）.结论：西医内科疗法治疗糖尿病具治疗方法简单,不良反应小,效果显著的优势,具有一定的临床推广价值.

【关 键 词】西医；内科疗法；甘精胰岛素；二甲双胍；临床疗效

【中图分类号】R5871【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0026

高血糖为糖尿病的临床主要标志,糖尿病的临床治疗主旨为消除临床体征,纠正代谢紊乱,预防各类急慢性并发症的发生,提高患者的生存质量,降低死亡率及致残率,从而延长患者的生存质量,高血糖的控制为疾病治疗的第一要素.我院近年来采用西医内科疗法治疗糖尿病,均取得了令人满意的成效,现将临床治疗经验总结如下：

1资料与方法

11一般资料

按照随机抽样法,自我院2012年3月-2013年12月间收治的糖尿病患者中抽选80例拥有临床完整资料的患者作为本次临床探究的对象,患者经临床检查及WHO糖尿病最新诊断标准（1999版）相关诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病,均接受西医内科疗法,根据治疗方式的差异,将患者随机分为观察组（n等于40）与对照组（n等于40）,对照组患者接受二甲双胍治疗,而观察组患者则在此基础上接受甘精胰岛素治疗,对比两组患者的血糖控制效果.观察组中男患22例,女患12例,平均年龄（532±23）岁,平均病程（38±07）年,合并症：糖尿病性视网膜病变3例,糖尿病性神经病变4例,糖尿病足2例,糖尿病肾病2例；对照组中男患24例,女患16例,平均年龄（524±34）岁,平均病程（41±04）年,合并症：糖尿病性视网膜病变2例,糖尿病性神经病变2例,糖尿病足3例,糖尿病肾病2例；两组患者的一般资料经统计学分析后显示无明显差异,两组患者的资料具有相似性及可比性（P>005）.

12治疗方法

对照组：给予二甲双胍口服,联合三餐前注射适量普通胰岛素行控血糖治疗,二甲双胍每次500mg,1日2次,普通胰岛素的用量应据餐后血糖的变化进行调整；观察组患者则在对照组的基础上,另辅以甘精胰岛素皮下注射,治疗时根据患者糖化血红蛋白、空腹血糖、体重等个体情况的变化来适当调整甘精胰岛素用量.甘精胰岛素的初始剂量为02U/kg,,每日清晨皮下注射甘精胰岛素,普通胰岛素则在餐前注射,以作控血糖的强化治疗.若患者的FBG<6mmol/L,则应在原量上降低2U,若FBG>7mmol/L,则应在原量上增加4-6U,可每隔2d调整一次,使用甘精胰岛素初期应每隔2h监测一次血糖48h后可增加为每隔4h监测一次血糖,两组患者的计划治疗周期为2个月,患者停药后均接受为期六个月的随访.

13观察指标

记录并对比两组患者的血糖回归正常指标时间、空腹血糖、餐后2h血糖、治疗后平均血糖水平、停药后糖尿病复发率、用药不良反应情况.

14疗效评定标准

参照WAGNER标准对临床疗效进行分级,无效：治疗后临床症状无明显改善,血糖水平仍>8mmo1/L,尿糖水平呈2+或以上；有效：临床症状得到基本改善,血糖及尿糖监测均接近正常水平；显效：临床症状基本消失,空腹尿糖为阴性,血糖值5-8mmo1/L.

15统计学方法

采用SPSS140对所得数据进行统计学分析与处理,计量资料以（±s）表示,计数资料以t检验,组间对比采用2检验,若数据对比经统计学检验显示差异明显具有统计学意义,则采用P<005表示.

2结果

21比较两组患者治疗后血糖改善情况,详见表1

由上表得知,观察组患者的血糖回归正标准的时间早于对照组（P<005）,治疗后血糖平均水平优于对照组（P<005）,餐后2h血糖及空腹血糖维持水平均要优于（P<005）.

22比较两组患者的临床治疗效果,详见表2

由上表可知,观察组患者的显效率、有效率及总有效率均要高于对照组患者,且无效率明显低于对照组患者（P<005）.

23分析并对比两组患者停药后复发率及用药后不良反应情况.

六个月随访结果显示,观察组患者停药后有3例症状复发（75%）,对照组患者停药后有8例症状复发（20%）,原因可能与患者饮食不当有关,两组患者均未出现明显的药物不良反应.

3讨论

二甲双胍具备多重作用原理,可通过提升机体对于胰岛素的敏感性来增加外周葡萄糖的利用率,可抑制葡萄糖原在肝肾的过分异生,既可单独用药,亦可与胰岛素联用,我院在糖尿病患者口服二甲双胍,皮注普通短效胰岛素的基础上,另辅以甘精胰岛素注射液皮下注射,用于糖尿病病情的加强控制,甘精胰岛素为长效胰岛素,主要作用机理为调节糖代谢,抑制肝糖异生而产生降血糖作用,该药在人体内的吸收较为缓慢,因此,只需每日定时皮下注射一次,即可满足糖尿病体对于基础胰岛素的需求.崔悦[2]通过临床应用证实,该药与短效或速效胰岛素、口服降糖药物联合使用,可增强血糖控制效果,有效改善临床症状.该结论与本文的研究结果一致,本次临床探究结果显示,在口服二甲双胍,注射普通胰岛素的基础上,另辅以甘精胰岛素,可有效增强血糖控制效果,显著改善临床症状,且患者的耐受性佳,具有一定的临床应用价值.

如何写西医内科一篇好的本科论文
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参考文献

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[2]崔悦,卢霞西医内科疗法治疗糖尿病的临床研究[J]中诺医药指南2013,24（04）：178-180

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