护理干预类有关论文范文参考文献,与急性脑梗死的护理干预相关毕业论文致谢
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摘 要:目的探讨急性脑梗死的护理措施,提高临床疗效.方法对我院2009年1月~2013年1月收治的64例急性脑梗死患者采用心理护理、饮食指导、及康复训练等护理干预措施.结果本组64例急性脑梗死患者的总有效率为94.15%,未发生死亡及恶化.结论急性脑梗死在积极治疗的基础上,给予综合护理干预,可以促进肢体功能早期恢复,降低致残率,提高生活质量.
关 键 词:急性脑梗死;护理干预;早期;预后
近年来急性脑梗死发病率的逐渐增加,如何更好地提高急性脑梗死的疗效,降低致残率及病死率,成为临床上关注的课题.对我院2009年1月~2013年1月收治的64例急性脑梗死患者在积极内科治疗的基础上,采取综合护理干预,取得满意的效果,现总结如下.
1资料与方法
1.1一般资料本组64例急性脑梗死患者,均符合我国最新脑血管诊断标准,并经头颅CT证实[1].其中男38例,女26例;年龄42~85岁,平均68.6岁;梗死部位:基底节区梗死28例,脑叶梗死19例,丘脑梗死12例,小脑梗死5例.所有入选病例均无失语、意识障碍,既往脑卒中病史伴后遗
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1.2方法本组患者入院后进一步完善相关检查,明确诊断后,积极给予抗血小板、活血通络、调脂、活化脑细胞等常规治疗;合并高血压、糖尿病的患者积极控制血压、血糖,合并感染的患者给予合理选用抗生素,控制感染等对症及支持.
2护理
2.1基础护理密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔变化;保持呼吸道通畅,做好口腔、皮肤、饮食护理.
2.2心理护理耐心与患者交谈,消除其紧张与恐惧心理,鼓励患者树立战胜疾病的信心.请家属陪护安慰患者,使患者保持良好的心情,配合治疗与护理.
2.3早期康复护理①护士根据患者一般情况与患者及家属共同制定相应的康复训练计划.康复训练主要以被动训练为主,逐渐过渡为主动训练.②床上肢体位置的摆放:避免上肢屈曲、下肢外展、外旋、足下垂以及足内翻的模式,足底部垫软枕,将足尖顶起,以免发生足下垂.③关节活动:鼓励患者每天数次十指交叉握手的手部活动、四肢关节的被动活动,应活动关节2次/d,20~30min/次,动作轻柔,避免用力过大损害关节面,运动幅度逐渐加大.防止肌肉萎缩和关节强直,肢体挛缩变形,影响肢体功能康复.④膀胱功能训练.尿失禁、留置尿管的患者做好膀胱功能训练,定时夹闭尿管,每3~4h开放1次,嘱患者多饮水,做好尿道口清洁.⑤日常生活活动能力的康复.如患者病情许可,指导其进食、穿衣、洗漱等日常生活.
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2.4饮食护理脑梗死患者饮食应予以清淡、低脂、易消化、适量蛋白质、高维生素、高纤维的食物,要少食多餐,限制动物内脏、脂肪的摄入量,还要限制饮食中的胆固醇,应控制在300mg/d以内,食盐量不超过6g/d.要适量增加蛋白质,可多食鱼类,特别是海鱼,每天要吃一定量的豆制品,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利.还要鼓励患者多吃新鲜的蔬菜、水果.还要忌烟酒,也不可食用粗糙、干硬、辛辣刺激性食物.
2.5健康教育健康教育是护理人员针对患者的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种护理[2].由于脑梗死患者语言沟通障碍、肢体功能恢复过程漫长、日常生活经常依赖他人照顾等原因,给患者家庭和工作带来了巨大的困难,患者也很容易产生焦虑、恐惧、紧张等悲观心理[3].所以护理人员在对脑梗死患者实施健康教育的过程中,要针对不同病症的患者采取不同的护理方法.患者在入院的时候护理人员要热情接待患者及其家属,给患者深入浅出的讲解脑梗死病的原因、病理、临床症状等疾病的相关知识及讲解治疗药物的作用、用药时间、用药的注意事项及副作用等.护理人员态度要和蔼可亲,使患者对医护人员产生信任感,从而积极的配合治疗.
3讨论
急性脑梗死因具有四高即发病率高、致残率高、病死率及复发率高,给患者及家庭带来沉重的经济负担及精神压力[4].我院采用综合护理干预,在积极治疗的基础上,从心理、饮食、用药、康复、健康宣教等多方面入手,消除患者心理障碍,使之主动配合治疗,合理膳食,安全用药,并加强康复训练,促进肢体功能的早期恢复,降低了致残率,提高了生活质量.
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参考文献:
[1]中华医学会神经科学分会.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,2008,34(7):381-382.
[2]朴惠荣.脑梗死患者的护理[J].吉林医学,2009,30(20):88.
[3]吴兴俊.120例脑梗死患者的护理[J].山东医药,2010,50?(22):82.
[4]颜雅玮.康复护理对脑梗死患者日常生活能力及焦虑抑郁的影响[J].中国现代医生,2010,48(33):75-76.
编辑/王敏
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