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摘要：目的探讨产房实施优质护理服务,能保证护理安全,提高护理质量.方法通过产房安全隐患分析,加强安全细节的防范管理,提高护理人员的综合素质.结果产房实施优质护理服务,提高了护理安全.结论优质护理是现代最新护理模式,提高护理质量,值得临床推广.

关键词：产房；优质护理；护理安全影响

护理学是一门自然科学与社会科学相互渗透的应用性科学,随着现代护理学的发展,2011年按照卫生部"优质护理服务"工作的指导意见,开展优质护理服务,加强临床护理,切实实行"夯实基础护理,提供满意服务"的主题[1].以爱心、细心、耐心、责任心服务于患者,以"仁爱为本,慎独为魂"的护理理念,不断提高职业道德素养和护理质量.护理质量不断的提高,是护理安全的核心.护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[2].

1资料与方法

1.1一般资料选择产科产房实施优质护理科室,现将产房的护理安全报告如下.

1.2方法通过产房安全隐患分析,加强安全细节的防范管理,提高护理人员的综合素质

2结果

产房实施优质护理服务,提高了护理安全.

3讨论

3.1安全隐患分析

3.1.1护理因素优质护理对护理质量的要求不断提高,产房助产士编制不足,产房工作量大,助产士长期超负荷工作,造成伤病多,导致部分人员不安心工作,难于保证较强的视患者为亲人的服务意识.不认真执行规章制度和操作规程,加之,综合知识水平偏低,而易发生差错.产妇应急性大,病情变化快,随机性强,工作中如果责任心不强,缺乏主动性,无慎独修养,对病情观察不够仔细,无远期预见性,就会导致产程观察不到位,有造成母婴产伤的可能.助产士由于工作繁忙,语言简短、生硬,对产妇及家属的解答,解释不到位,对产妇在分娩过程中的疼痛、焦虑、恐惧未能及时给予疏导和人文关怀,造成不安全隐患.

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3.1.2患者因素患者法律意识和维权意识增强,以及媒体报道反面医疗案件增多,产妇及家属对分娩的认知缺乏,期望值过多,患者自身素质以及对分娩认知能力的不足,往往把分娩看成是自然现象,产程一旦出现病理情况,就难以接受,不信任医护人员,不遵医行为,导致患者人为的护理不安全因素.

3.1.3医护人员自我保护意识不强,主要表现为法律意识淡薄,对互利文书重要性的认识不足,忽视证据的收集与管理,由于助产士的工作性质,大多数时间和患者一对一的服务,如果没有规范的记录和管理,导致证据不足而成为不安全因素.

3.1.4管理因素质量管理体制是护理安全管理的核心,质量管理体系不完善,监控不力,对工作中潜在不安全因素缺乏预见性,环节质量无法控制,服务不到位,是造成护理不安全的重要因素.

3.2对策

3.2.1做好患者的评估产房属于特殊区域,产妇应急性大,产程变化快,随机性强,技术含量高,因此,对于待产的孕妇应进行严密的观察,正确的评估,并对关键的患者（如缩宫素引产）列入重点对象,及时发现问题,及时处理.

3.2.2增强护理人员的素质,提高护理质量,消除隐患.

3.2.3健全各项管理制度,实际解决助产士的难题,合理增加助产人员,在年轻的护士中重点培养优秀的助产士,使得助产士的队伍往知识化、年轻化的合理方向发展,解决助产士执行风险操作过程中的风险承担问题.

3.2.4加强细节监控增强责任心是进行安全护理的有效方法,牢记"风险源于细节".责任心是良好素质的根本,给每位护士灌输风险意识,工作中时时处处注意细节.抓关键制度,如值班交接班制度,消毒隔离制度,抢救制度,查对制度.抓应急状态,对急救物品,药品实行专人负责,定点定量放量,处于应急状态.

3.2.5提升法律意识,规范技术操作：产科是个高危职业,对于安全的管理应当突出以下两个方面：①加强助产护理人员学习相关法律法规,产房对护理记录进行规范管理,要求助产士在书写病历时准确,客观,完整,真实,并妥善保存病历.助产护理人员应当学法懂法,运用法律知识来保护自己,并自觉地进行个人行为约束,尽责尽职地为产妇服务.②要严格执行各项规章制度和操作规程,按制度和规程做事,并定期组织助产士进行专业的新技术、新知识、新项目培训,考核.

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3.3加强沟通,开展多方面健康教育

3.3.1增强护理人员职业道德素养,促进医患和谐.助产工作单独操作概率高,技术性强,责任大,具有高度的责任感,良好的医德,是保证工作中以最优服务对待孕产妇的重要条件,因此,医院应重视安全助产教育和职业道德教育,使每个助产士从观念上,思想上体现出优质的服务,从而提升产妇及家属的满意度,促进医患和谐.

产房实施优质护理安全影响参考属性评定
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3.3.2加强服务态度,促进护患交流.规范产前、产时宣教,要求助产士在熟练掌握业务技术的基础上,掌握一定的沟通技巧和交流能力,用真心去感动产妇和家属.

3.3.3降低产妇的期望值,注意围产期保健,从围产期开始向产妇做健康指导,反复进行有效的安全措施防范宣教,采用通俗易懂的语言与患者及家属进行沟通,使产妇及家属理解分娩过程中可能出现的问题及如何处理,从而更加配合,确保护理措施安全有效执行.

4结论

产科是医院的高风险科室,产房又是产科的高危区域,它针对的是健康,却需要特殊治疗的人群,分娩既是一个生理过程,又时刻危及着母婴的生命安全,因此,如何保障这一区域的护理安全提出了更高的要求.产房的工作专科性强,技术性强,责任大,在临床工作中,护理安全管理的重点是不断发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程,减少安全事件的发生,通过护理安全