论文网
养老护理方面论文例文,与日本老龄社会民间养老护理的经验与教训相关论文查重软件
本论文是一篇养老护理方面论文查重软件,关于日本老龄社会民间养老护理的经验与教训相关硕士毕业论文范文。免费优秀的关于养老护理及老龄化及居家护理方面论文范文资料,适合养老护理论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
.相对而言,其准入门槛还是比较低的.为此各地方政府还专门开设类似的培训机构来对希望创业者进行资格培训,也有不少网站在进行这方面的咨询与中介工作.如上所述,民间养老护理服务机构根据服务项目与对象的不同有多种形式,在日本的公式文书上称之为“护理服务事业者”.而这一行业根据《护理保险法》又可以分成护理保险事业者和护理保险外事业者两类.具体的机构又可以分成四个大类,二十三个子项目.第一大类的“指定居家服务”型可分为访问护理事务所、夜间应对型访问护理事务所、定期巡回随时应对型访问护理看护事务所、访问入浴护理事务所、访问看护事务所、复合型事务所、访问医疗指导事务所、往返型护理事务所、往返型医疗指导事务所、短期入所生活护理事务所、短期入所疗养护理事务所、小规模多机能型寓所护理事务所、寓所疗养管理指导事务所、应对老年痴呆型共同生活护理事务所、特定设施入居者生活护理事业者、福祉用具租借事务所以及附有服务的高龄者公寓等17种；第二大类是寓所护理支援事务所；第三大类是护理保险设施型,可分为指定护理老人福祉设施、护理老人保健设施、指定护理疗养医疗设施以及护理老人保健中的医疗设施等4种；第四大类是护理保险外事业者,又可分为自治体委托事业者、住宿型日间服务机构等2种.
上述自治体委托事业者包含了很多生活性服务项目,如送饭服务者、生活用品配送服务者、洗衣业、访问理发美容业、住宅改建业以及出租车业等.这些都是老龄社会中不可或缺的为老服务项目.护理保险设施型中的护理老人保健类的医疗设施原则上是带有医疗性质的,但是入住要求是病情症状处于安定时期、不需要经常去医院治疗的老人,这样就需要设施内的医师与主治医生进行交流,提供必要的诊疗资料,以便在必要时进行转院治疗.
日本政府的行政改革,缓解了官办养老机构的不足现象,不少民营企业开始进入养老护理服务产业,如松下电工出资在大阪府门真市开设了护理专用型收费养老所作为新的产业；又如三泽住房旗下的公司在千叶县流山市也开设了护理专用型收费养老所.早在1999年,厚生劳动省的调查表明,已有民间投资的收费型养老院280家.甚至一些个人经营者也开始在养老护理服务领域中创业,这样不仅在很大程度上解决了老人的护理服务工作,为老人谋取了福祉,还缓解了就业难的问题,使不少无业人员获得了就业的机会,可谓是一举两得的改革.
四、民间养老护理服务机构的运营
民间养老护理服务机构的运营,基本上是按照日本厚生劳动省在1999年制定的《关于指定寓所服务等事业的人员、设备以及运营的基准》运营的.这个法令的每一章都有某一种机构的基本方针、人员基准、设备基准以及运营管理的基准,也就是说每一种护理服务机构都有其独特的运营基准,没有一个统一的管理运营模式.全法令有14章,对12种护理机构分别进行了规定.比如其第二章就是对“访问护理”这种组织机构的运营管理作了明确的规定.在人员方面,从业员人数应该是以正式职工的换算方式确定为2.5倍以上.提供服务的责任者必须是护理福祉士或是厚生劳动大臣所指定的专门从事访问护理者.指定访问护理机构的管理者对各指定访问护理事务所都必须配置专职从事该职务的正式管理者.在指定访问护理事务所的管理上没有业务时,也可以从事事务所以外的职务,或是从事在同一社区范围内的其他事务所、设施等的职务.
指定访问护理机构在开始提供指定访问护理之前,必须对利用者及其家属说明由此法令规定的运营规程概要、访问护理员的工作制度以及对这种服务内容的选择和认定等情况,并提交记有重要事项的文书给利用者,在开始提供服务时还要得到申请者的同意.同时,在利用者以及家属的同意下,可将记有重要事项的电子版情况通过电子情报处理组织和其他情报通信技术提供服务,在这种情况下,这样的电子文书和交付给使用者的书面文书具有同等功效.在提供访问护理服务时,护理服务机构人员必须要确认被保险者的被保险资格、需要护理认定的有无以及要护理认定的有效日期.如有不能认定的情况,必须根据利用申请者的意愿迅速地帮助其进行申请和认定.而对需要护理认定即将期满的被保险者一定要提示并帮助进行认定更新.
需要护理的公式性认定是与医疗机构医师认定健康保险相对应的一种认定制度.需要护理认定由保险者（即市町村以及行政机构）根据医疗机构的调查结果来进行,需要护理的等级分成要支援的1～2级、要护理的1～5级这7个等级,从法律上讲,要支援等级的享受型服务是有限制的.
在访问护理过程中,必须对从业人员、设备、消耗品以及会计等方面的情况有完整的记录.而这种护理服务记录必须保存两年,以备检查.具体记录内容为护理计划、护理服务详细内容、法令所规定的给市町村的通知内容、被护理者的陈情内容、护理过程中的事故状况以及所采取的应对措施等.以这种形式来保护服务提供者与服务享受者双方的利益,也避免产生不必要的矛盾.
另外,从经济结算方面来看,民间养老护理服务机构的运营成本的十分之一来自于利用者的交付,还有十分之九要向各都道府县所设的国民健康保险团体联合会申请才能获得.而国民健康保险团体联合会所支付的十分之九的资金则原则上从作为保险者的市町村以及特别区行政机关获取.而这十分之九的财源主要来自税收与国债等政府及自治体的直接收入和护理保险金,其比例为各50%.其中地方自治体即地方政府的50%中,都道府县大约25%,市町村约占25%.这里我们可以看出日本社会养老的主要财源来自公共财政.当然,有些民营的收费型高档养老院的主要财源是享受服务者所支付的,而这类机构并不是主流的养老护理服务机构.从利用者角度看,低收入者在接受居家护理服务时个人负担金额是设定有上限的,在接受机构护理服务时可以减免伙食费和住宿费,居家也好,在机构中也好,根据家庭核算的医疗费与护理费来设定本人负担额的上限,其构成包括需要护理者的收入、存款及财产加上护理保险和健康保险中的自己负担部分,再加上来自行政的助成金,用这种制度设计来减免护理机构利用者的费用,这样需要护理服务者的家族基本上可以不发生费用.
由于这样的运营方式,需要养老服务者必须是加入护理保险的人,即使这样,需要服务者也不能直接到提供服务的养老服务机构去获得这样的服务.需要接受服务者必须向保险者申请,获得保险者的认定与许可以后方能接受养老护理服务机构的服务,或入住养老护理服务机构.一般的民间养老护理服务机构的规模都不大,主要服务于事务所所在的行政区划范围之内的并符合该所服务范围内的老人.各类护理服务机构均各司其职,做好其申请时所规定的业务范围,不少事务所还规定了利用者的人数.如“小规模多机能型寓所护理事务所”是2006年4月护理保险制度改善以后所创设的、与地域密切结合型的一种服务.一般一个事务所的利用者定员为25名以内,其中往返利用者每天在15人以内,过夜的定员为9名,只有登记过的利用者才能利用.而且,在往返利用者以及过夜利用者也不能随意地变换,需要相互协调地进行利用.
上述这些运营方式为日本的养老事业作出了很大的贡献,使许多老人能有尊严地生活在人世间,也反映了日本政府在缓解机制、开拓市场方面取得了较大的成功.
五、民间养老护理服务存在的问题
任何一种制度的制订都有其深刻的社会背景和社会现实意义,是把公平性、合理性和实用性作为根本目标的.但是社会是复杂的,多元的,因此任何制度也无法真正做到这三点,在实施过程中总会出现各种问题.日本的民间养老护理服务机构也存&#
养老护理方面论文例文,与日本老龄社会民间养老护理的经验与教训相关论文查重软件参考文献资料：