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般家庭.近来学者研究发现,ODD儿童父母的不良养育方式影响并可以预测ODD症状,而ODD症状也反过来推动了不良的养育方式.也就是说,这两者之间会形成一个恶性循环,不良的养育方式引发ODD症状,而ODD症状更加恶化了父母的养育方式.但另外一方面,良好的养育方式可以促进ODD症状的好转,这种症状的好转又可以增强父母的自我效能感,强化良好的养育方式.Gardner,Shaw,Dishion,Burton和Supplee（2007）的研究发现,只要采取一点点的预防性干预措施——积极主动地教养孩子,就可以有效地降低孩子的ODD症状.Blanchard（2008）和Boyle等（2010）的研究都表明,提高父母的抚养技能,改善父母养育方式可以有效的减少孩子在家庭中的对立违抗行为.国内刘津和王玉凤（2007b）和张文武（2011）都研究发现,父母培训法（parenttraining）对于改善共患ODD的ADHD患者的ODD症状有很好的效果,这种改善效果好于单纯使用药物疗法.
上述互动方式有关的研究都充分说明,养育方式与ODD的相关.从应激-易感性模型出发,可以认为在ODD儿童本身就带有易患该障碍的人格特质基础上,父母对子女的管教表现为惩罚、冷漠、过度干涉或过度保护、不一致的管教纪律等因素可以构成应激源会引发儿童的ODD.且双方不断累计,相互作用,产生双重效应,导致ODD问题越来越严重.这充分说明了养育方式和ODD及症状之间的相互作用关系,也启发父母改善教养方式,增加亲子间积极互动,以减少ODD患病率,缓解孩子的ODD症状.
夫妻关系方面,有研究表明,在ODD儿童家庭中,父母间存在明显的夫妻冲突甚至暴力行为,这与孩子的ODD患病率和症状相关显著,且具有预测作用.夫妻冲突如何影响儿童ODD症状,这可能是儿童社会学习的结果.儿童会学习和模仿父母解决问题的方式,当家庭中夫妻间冲突和暴力较多,儿童则学会了以暴力和敌对的方式来解决问题.
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在上述互动水平中,不仅父母的不良养育方式这种直接作用于儿童的方式会影响到儿童的ODD患病率和症状,而且夫妻关系、夫妻相处和夫妻冲突也会对ODD有影响.这可能是因为夫妻之间的关系与相处影响着夫妻各自的情绪、行为,而这种情绪、行为又会体现在跟孩子的互动上,造成在养育孩子的时候没有能力感,所以采用惩罚性的、温暖感低的方式教养孩子.2.3个人水平
个体水平聚焦于单独的家庭成员自身.在这个水平上,主要从父母和儿童这两个个体、两个角度的个体水平去考察.父母个体水平中,以往研究主要考察了父母的精神健康状况、文化水平、父母的压力、心理控制源；儿童水平中,以往研究主要考察了儿童的智力和学习水平、气质特征、其他行为和情绪问题等因素对儿童ODD患病率和症状的影响.
2.3.1父母的精神健康状况
父母的精神健康状况的好坏会增加儿童的遗传易感性,直接影响孩子的发展,也可能通过家庭环境、父母的养育方式间接影响孩子的成长.有学者在研究中发现,ADHD共患ODD和CD的家庭中,母亲的抑郁和父亲的酗酒的比例都很高.还有学者探讨了破坏性障碍儿童与父母的抑郁症之间的关系,研究发现父母的抑郁症状不仅可以导致孩子患有抑郁症状,还可能影响孩子产生破坏性行为,但具体原因还不清楚）.Zisser和Eyberg等（2012）研究了母亲的ADHD对于亲子互动和孩子的破坏性行为的影响.母亲的ADHD症状会降低她在亲子互动中的主动性,且容易忽视孩子的行为,以至于导致孩子破坏性行为增加.Connor等（2010）和Dunbe等（2012）的研究也证实,父母心理健康对孩子的破坏性行为问题和情绪调节有很大关系.国内学者发现,精神病阳性家族史也可以显著预测ADHD共患ODD的症状.
2.3.2父母的文化水平
较低的父母文化水平对ODD有不利的影响,会增加其患病率和病状.Rydell（2010）在对瑞士患有ADHD和ODD的孩子及其父母进行研究后发现,母亲的教育水平低与ODD和ADHD的高患病率相关.国内研究也有类似的发现：父母文化程度越高,子女ODD的患病率越低.父母文化程度为大学的,子女ODD的患病率最低；父母职业为“个体”的孩子患ODD的比例更高,且差异显著.
2.3.3父母的压力
除了精神健康问题这样稳定的心理因素,情景性的心理因素——父母的压力也会对ODD症状产生影响.母亲的压力与孩子的破坏性行为存在显著相关,母亲的高压力水平可以预测了孩子在家中的行为问题.母亲和父亲的抚养压力,母亲的工作状况与家庭间的冲突可以预测孩子的内化性行为症状,如躯体主诉（身体不适）、焦虑/抑郁等：母亲的工作与家庭间的冲突,母亲和父亲的抚养压力,母亲认为父亲对家庭事务的参与程度可以预测外化性行为症状,如违纪行为,攻击行为等.Rydell（2010）在考察生活压力和消极的生活事件对ODD和ADHD患者的影响时发现,父母的消极的生活事件产生的压力对于ODD症状有额外附加的作用.
2.3.4父母的心理控制源
父母的心理控制源也与ODD及其症状有着密切的关系.心理控制源是指人们对行为或事件结局的一般性看法.倾向于内部控制（internalcontrol）的人,把行为结果归因于自己的内部因素,如能力、努力等；倾向于外部控制（externalcontr01）的人,则会把行为结果归因于外部压力,如命运、机遇和他人（闻吾森,王义强,赵国秋,孙建胜,2000）.有学者调查了墨西哥裔美国人中有行为问题的学龄前儿童,发现学龄前儿童的行为问题和父母的外控心理源有关.国内学者也在研究中发现,ODD儿童的父母在教育成效、子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制等问题上的外在控制性较强.这些研究都表明,ODD儿童的父母更倾向于认为儿童不良行为不是由父母本身的控制所能决定的,他们在对待儿童行为问题时,过多依赖或强调客观条件,而不是靠主观积极想办法或努力争取好的结果.
2.3.5儿童的智力水平
研究结果关于智力和破坏性行为的关系并不一致.通常而言,较低的智力被看作破坏性行为的危险性因素,它不仅影响儿童的学习成绩,还会与后来的破坏性行为有关.然而也有研究表明,高智商也可能与破坏性行为相关,相比正常小女孩,有破坏性行为的小女孩智力测验得分偏高.
2.3.6儿童的气质特征
气质是儿童早期发展中个性的重要方面.有学者研究发现：儿童早期的某些气质特征如消极的情绪、紧张和不灵活等可以预测儿童后来的外化性行为问题,而抑制性的退缩气质特质则较少与外化性行问题相关.作为一种天生的特质,气质特征对儿童问题行为的影响更多被看作是生理遗传因素,在一项双生子研究中,Gjone和Stevenson（1997）发现基因对气质性情绪和侵犯性行为的相关发挥了显著作用.
2.3.7儿童的其他行为和情绪问题
ODD最早是作为ADHD的一种伴随症状,后独立出来.研究表明,ODD常共患有ADHD、CD、焦虑、抑郁等行为或情绪障碍.国外报道ODD合并ADHD的几率为35%～64%,而ADHD合并ODD的几率为54%～93%,我国调查发现ODD合并ADHD的几率为51%（苏林雁,王长虹,2007）.此外,ODD共患焦虑、抑郁障碍也很多见,有学者在抽样社区发现ODD共患焦虑障碍为14%,抑郁障碍为9%；国内韦臻等（2005）在长沙市
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