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摘 要："优质护理服务"是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平."以病人为中心"是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位,紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务.
关 键 词：烧伤整形科优质服务护理内涵
外科是研究外科疾病的发生发展规律及其临床表现、诊断、预防和治疗的学科,是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室,人们也经常以此来区别是内科或外科疾病.随着医学的飞速发展,对护理的期望也越来越高.2010年为贯彻落实卫生部‘‘优质护理服务示范工程’’活动,我院积极响应,全力以赴投入到该活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,简化工作流程,以“基础护理”为立足点,以试点病房为契机,在全院范围开展主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意,政府满意,不断提升医院社会效益和经济效益.
优质护理服务内涵有：1.加强优质护理服务,提高患者满意度不仅是实践科学发展观和践行全心全意为人民健康服务宗旨的本质要求,更是改善医疗服务质量、惠及广大患者,实现医院体制改革总体目标的重要措施.2.内涵（1）满足病人的基本生活需要,保证护理安全,保持躯体舒适；（2）帮助心理调适,保持平衡；（3）取得病人家庭社会系统的整体协调支持；（4）用最恰当的护理获得患者及家属较高的满意度；（5）是整体护理内涵的进一步完善和深化,是始终守护在病人身边、临近病人床边的护理,做到心中有病人.
1.一般资料
我院烧伤整形科是2012年7月独立开来的科室,在医院领导及护理部的支持下,给予了合理的老、中、青护理人员的梯队及床护比配置护士,为我科开展优质护理服务打下坚实基础.全科共有护士13名,其中本科学历5名,专科7名,中专1名；主管护师3名,护师6名,护士3名,护理员1名.我科的护理工作也不断在摸索中前进,以最快的速度融入到全院的优质护理服务进程中,并不断创新,充分做好人力资源调配工作,最大限度利用好资源,通过全面周到的生活护理服务获得劳务价值的体现,认真实施了护理部垂直化管理及考评细则.
2.实施方法
2.1优质护理服务就是围绕患者开展全程、全面、无缝隙的护理服务,因此我科改变了传统的排班模式,每个责任护士从早上07：30工作至16：00,制定了切实可行的各班次工作流程和职责,实行了护士分级与管床医生责任包干制,将管理病人的责任落实到人,管床护士配合主管医生负责本组病人的各项专科医疗护理及基础护理,使护理工作重心转移至病房,建立护士流动工作站,把更多的时间服务于患者身上,为患者提供优质护理服务,从一言一行做起,深化优质护理内涵.
2.2在护理部的精心组织下,我们医院外科片还开展了护理安全知识竞赛及现场知识抢答、必答竞赛,现场学习气氛浓烈,组织了护理沙龙学习班,护理人员书法比赛,护士节体育活动丰富了职工的精神文化生活,以饱满的热情投入到工作中.科里还组织大家讨论“优质护理之我谈”每个护理人员都结合自己所在岗位职责,深入浅出地谈了个人的认识和体会,每个人都说&
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2.3科里有烧伤浸浴疗法,又称水疗,是治疗烧伤创面的一种治疗手段,是促使创面愈合,提前康复的治疗措施,将‘‘以病人为中心’‘的护理服务理念和人文关怀融入到对患者护理服务中,心系患者,特别安排了浸浴室,为烧伤患者提供安全舒适的浸浴环境,在室内安装了空调,音乐播放器,使患者身心放松,得到患者的一致好评,在为重度烧伤患者翻身行烧伤翻身床治疗时,最少会有三名护士协助,让患者放心,感受到我们对他们包含着浓浓关怀之情,拉近了医护患之间的距离.
2.4烧伤创面早期敷料渗血渗液较多,我们都备好了病号服,床上用品,及时更换,保证病人舒适度,24小时供应热水,每个病室都装有紫外线消毒灯管,定时消毒,定时开窗通风,每天用健之素擦拭物表拖地,烧伤病室气味重,经常有压疮患者住院,刚来病房时,那股臭味熏得人想吐,可我们可爱的护理天使从未嫌弃过,而是精心的为患者把生活护理,基础护理,专科护理落实到位,让病人不再悲伤,积极配合医护人员,树立战胜疾病的信心.在卫生间点檀香、病房喷空气清新剂,创造好的环境服务于病人,病房门口安置了快速手消毒剂,更加强了医护人员手依从性,有效降低了院内感染,将基础护理、专科护理、安全护理落到实处,贯穿于整个工作流程,还推出许多便民措施,为患者提供便利,目前我科将成为医院第一个实施封闭病房的科室.
2.5认真落实持续护理质量改进,病区建立了护理质量检查记录本,成立护理质量监控小组,以护士长为组长,业务骨干为组员,每周对护理工作落实情况进行人人查,班班查,纳入绩效考核,从而提高工作责任心,发现问题及时纠正,严抓环节质量检查,持续改进护理质量,保障护理安全,坚决杜绝差错事故的发生,保证优质护理服务的顺利进行.科室每月进行一次满意度调查,将调查结果公布并纳入绩效,提高护理人员责任心,积极性,主动性.
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2.6随时做好沟通,倡导主动问候,首问负责,开展‘‘六个一’护理服务活动：一张笑脸、一声问候、一次详细的入院介绍,一张舒适的病床,一瓶热水、一个整洁的环境,护士长、责任组长跟随医生查房,查房重点为危重患者,新患者,病情有变化,手术后患者,查看各种标识,不断提高与患者、医生、家属的交流水平与技巧,对危重患者多使用非语言技巧,正确移情,促进自己进一步了解病情,沟通与健康教育贯穿护理全过程,多一些微笑,多一句解释,多一份关心,及时巡视,及时沟通,及时帮助.患者入院将其送入病房,出院送到楼梯口或电梯,出院时填写问卷调查表并进行出院后随访,动态掌握患者康复情况.认真做好健康教育,固定责任护士对出入院患者提供全程连续的健康宣教,介绍好病区环境,住院制度,科主任、护士长、分管医生及自我介绍和正在开展的优质护理服务,让患者及家属参与和对我们工作的监督,耐心解答患者的疑问,做好饮食、用药、病情、心理、导管、卫生、出院指导、功能锻炼的方法、复诊时间等,并定时对全病区患者及家属进行烧伤知识讲座,提高全民安全防护意识.
2.7加强了多学科发展,今年六月份与本院康复医学科合作,国外研究证明,关节运动功能低下仅1-2个月即可发生废用宗合征,超过六个月再行功能锻炼,收效甚微,应向患者讲明及早功能锻炼的意义,,帮助克服疼痛刺激,增加信心,主动配合,指导摆放对抗关节挛缩位,保持肢体最佳功能位置,活动度由小到大,范围由不疼痛部位扩展至疼痛部位,并配合按摩,指导下地功能锻炼及体态锻炼、日常生活锻炼,最大程度提高生活自理能力,减轻患者心理及经济负担,取得显著成效.
3.结果
通过给出院病人发放护理满意调查表,院护理部的三级质控,二级质控,护士长随查的情况,总结出优质护理良好的工作成绩和社会效益.
4.体会
优质护理为患者创造了安静、整洁、舒适、安全的住院环境,通过分层级管理及绩效考核,改变了传统的干多干少一个样的经济分配模式,提高了护士工作的主动性和积极性,强化了护士的责任意识.同时护士的风险评估意识也得到了增强,能够有针对性和预见性的对患者所提要求进行解释说明,防范了意外事件和医疗纠纷的发生.再者,责任制整体护理也强化了护士的精细服务意识.严
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