泌尿外科方面有关论文范文集,与临床护理路径在泌尿外科护理的应用相关毕业论文提纲

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摘 要：临床路径在各临床科室中的应用良好地推进了医疗质量与成本的有效控制,其中以肾移植术、前列腺癌根治术、前列腺增生等泌尿外科病种的应用相对较为广泛.国内泌尿外科护理在应用临床路径过程中仍存ࢷ

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关 键 词：泌尿外科；护理；临床路径

临床路径（ClinicalPathway,CP）是指医务人员基于某类特定程序,经最佳排序后于最适宜时间所实施的措施.在临床路径中,临床护理路径（NursingClinicalPathway,NCP）是其重要构成,并随着政府相关部门的关注和医疗卫生事业的发展而不断发展.在此形势下,笔者结合个人实践经验,对泌尿外科护理中临床路径的应用展开如下综述.

1临床护理路径的作用与应用现状

1.1临床护理路径的作用

NCP是基于特定群体,以病情特点、进程和护理程序为依据,制定从治疗、护理到出院的整体实施方案,NCP的应用使现代整体医疗与团队医疗护理理念得以体现,同时医护人员的工作职责与内涵也得以丰富.针对病种群体与疾病特点,分别以时间和护理项目为纵横坐标,覆盖病人治疗期间各环节护理要点.在应用NCP的同时还可融入健康教育,健康知识宣教程序得到持续优化,健康行为更为规范,推动健康知识教育活动开展并不断深入.

1.2临床护理路径在国内泌尿外科中的应用现状

与国外相比,国内NCP泌尿外科应用研究相对滞后,究其原因主要有三点.首先是过于单一的病种.当前,在泌尿外科中应用NCP病种的诊疗过程大多相对简单,导致NCP应用研究缺乏足够深度.例如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、输尿管结石以及前列腺增生症（良性）等.其次是相对狭窄的应用范围.从年龄分类上来看,泌尿外科病人大部分为中老年病人.此类患者大部分有心脏疾病、糖尿病、高血压等内科合并症,缺乏足够的自理能力,因而在围术期容易发生较多的变异情况,应用范围缺乏足够的广度.最后,未进行充分的NCP研究.国内NCP实施相对较晚,且在目前临床路径仅限于平均住院费用、住院日以及患者对护理质量满意度的评价,过于单一的病种以及偏少的病例研究数削弱了临床参考价值,发展受到制约.

2临床护理路径内容

参照笔者实践经验,NCP分为术前护理、术后护理和出院健康指导三个主要阶段.术前实施常规护理（标准三级）并不断完善,重视对患者实施健康指导与知识宣教,并及时检查相关项目.重视安全管理,应强化医护人员与患者之间的沟通,注重心理干预,使患者焦虑、恐惧等不良情绪得到缓解.若发现问题,应准确记录并交由主诊医师处理.术后护理则实施标准二级护理,并重视对医嘱的核查与执行,对手术后患者病情变化、各类管道引流量以及引流颜色进行观察和记录,对术后患者所产生的紧张情绪加以引导,使其情绪恢复平静,并告知患者科学、合理饮食,促进患者恢复.出院健康指导在出院流程上得到较好体现,同时更侧重于术后随访项目以及恢复期应注意事项等.NCP在其应用过程中始终围绕患者开展,医护人员在对患者进行健康宣教、心理护理以及相应的治疗处置,协助因疾病所致自理能力缺陷的患者的同时,还应在护理全过程中实施专业化护理.

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3临床护理路径的实施

与护理记录相同,NCP对护理工作进展也有良好的反映,护理实践在NCP的应用过程中得到了合理有效的指导,医护人员由对医嘱的机械、被动执行逐步转变为富有预见性、计划性以及主动性地开展临床护理相关工作.在实践过程中,护士长应对NCP的应用实施管理和监督,并参与效果评价和其中的变异分析；其他护理工作人员也应在NCP的计划、设计、应用、评估以及改进等各环节中积极参与,并对NCP的日进展和相应结果进行核对,从而在出现变异时能够使“实施——评价——修改”模式得到有效、及时执行.为患者病情转归创造有利前提.

4临床护理路径的意义

通过应用NCP,临床用药得以规范,人力资源也得到有效节约,为临床护理工作的开展创造有利前提.同时医疗行为也得到规范,临床不合理用药现象得到控制,患者免于不必要的用药,经济负担由此减轻；NCP的开展有利于护理人员与患者之间构建起和谐关系,并提高患者对护理质量的满意度,有利于降低医疗纠纷,医护人员工作更具规范性,效率也更高.此外,NCP在泌尿外科中的应用还可使临床变异因素得到控制.通过护理人员对病人展开健康宣教,并在术后实施病情巡视并作详细记录,有效降低术后并发症的出现.

5泌尿外科中临床护理路径的价值与应用前景

当前人口老龄化问题越来越严重,泌尿外科接诊患者也与日俱增,医务人员负担随之加重,医疗资源短缺的压力也越来越严重.在此形势下,CP乃至NCP是我国卫生事业发展的必然,同时也是医疗事业改革构成的重要部分,有力地推动了医疗质量水平的不断提高.临床护理路径有利于医疗费用的降低,并使医疗资源得到合理、充分利用.作为CP构成内容中的重要部分,不断在泌尿外科NCP应用体系中纳入新的病种,推动泌尿外科中NCP的应用发展是当前医疗卫生事业发展的要求,是势在必行的.

参考文献：

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