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心理护理方面论文范文资料,与胃镜检查术的护理体会相关论文摘要怎么写
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摘 要：我科从2007年10月开展胃镜
心理护理方面论文范文资料
关 键 词：胃镜检查护理
一、临床资料
我科从2007年10月至2012年6月,采用日本“奥林巴斯150”胃镜,共检查患者2695例,病种有：浅表性胃炎1405,胆汁返流性胃炎506例消化性溃疡412例,糜烂性胃炎222例,食管、贲门癌、胃癌96例,检查未成功2例,正常52例.在这些检查中,发生麻醉意外5例,经抢救成功.咽喉损伤16例,经治疗随访以康复.
二、护理措施
2.1术前护理
2.1.1详细了解病史.术前详细了解病史,可以为操作者提供信息,做到心中有数.要常规测生命体征,特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史.如高血压者,血压高于160/100mmHg,可予以心理护理,缓解紧张焦虑情绪,同时可予以心痛定片10mg舌下含服；如心动过缓60次/分者,可劝其做心电图检查,确诊是窦性心动过缓还是其他心律失常；如有义齿者,应在检查前取下,以防脱落发生窒息.还要询问病人有无咳嗽、咳痰,以防检查中呛咳、痰液过多窒息.还要常规检查HBsAg,以便把HBsAg阳性的病人分开检查,以防交叉感染.
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2.1.2做好心理护理.许多患者都觉得胃镜检查痛苦大,无法忍受操作过程中的恶心,返酸等不适症状,对安全性也有所顾虑,产生恐惧感,对术中配合、术后注意事项也不清楚.因此,在检查前做好心理护理,向他们做好解释工作,介绍胃镜检查的重要性和胃镜检查的不可替代性,胃镜检查可直接观察胃肠内的异常变化,可以精确测定病灶大小、深度,可以钳取活组织做病理检验；电子胃镜可以拍照,图像清晰使用安全,做舒适胃镜者一般无恶心、返酸的症状.同时还应讲清检查的目的,术中如何配合和可能出现的并发症,耐心解答的疑问,消除顾虑,以确保检查成功.
2.1.3术前准备.指导患者检查前至少6小时禁食、4小时禁饮.术前晚充分休息.术前10min予以利多卡因胶浆10ml口服,局部麻醉.
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2.2术中护理
2.2.1让患者摆好检查体位.患者屈膝左侧卧位,垫以高低适宜的枕头,并帮患者解松上衣领扣和裤带,然后,让患者头略前倾,下颌内收,以减少脊柱前凸度,在口角边垫以无菌巾,巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕吐物.
2.2.2舒适胃镜受检者常规吸氧,并予以心电监护.协助麻醉师建立静脉通路,并确保针头在血管内,以减少异丙酚对血管的刺激.
2.2.3给受检者含上口垫,轻轻咬住.护士站在受检者右侧床边,嘱患者以鼻深呼吸,头动,全身放松,胃镜经过口垫进入口腔,当插入舌根部至食管入口时,嘱患者做吞咽动作,当胃镜顺利通过咽部时,让患者上颌仰起,以打开呼吸道.术中应密切观察病人的神色,面色,呼吸等情况,同时不断向病人解释,指导作深呼吸,有口水流在弯盘里,不能吞下口水.需做活检者,使用活检钳应轻、稳、准,小心地钳取病灶组织,并将其放入10%福尔马林溶液中固定,及时送检.
2.3术后护理
2.3.1心理护理.做好解释,消除顾虑.
2.3.2饮食护理.告知患者,未活检者半小时后进少量流质,如无恶心、呕吐等不适,可改为半流质,若活检者,需二小时后才能进温凉流质,以减少对胃黏膜创伤面的摩擦,预防活检部位出血.
2.3.3症状护理.术后可有咽部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,告诉患者在短时间内会有好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片含服.注意观察有无活动性出血,如呕血、便血,有无腹胀、腹痛,有无生命体征改变,如发现异常,立即做相应处理.
三、体会
从临床护理中体会到护士做好胃镜检查的术前、术中、术后护理,对协助医生顺利完成检查,帮助患者消除顾虑、紧张情绪,减少检查的并发症起着极其重要的意义.
参考文献：
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[3]汪世清；张忠静；海燕无痛胃镜检查术的护理配合及护理体会中国实用医药2010-05-20
[4]张红霞；何新菊；孙红芳胃镜检查患者的心理护理基层医学论坛2009-12-20
[5]马丽；黄顺爱；李艳芳胃镜检查术中的人性化护理中国实用医药2009-07-20
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