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关于乡村医生类论文范文文献,与建立和完善乡村医生关爱保障机制相关论文的格式
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底的健全.根据中国农村卫生协会的统计,全国乡村医生总数已减少到80万人,农村三级卫生服务网络“网底”已出现了25％左右的破裂,面临着“人走网破”的威胁,仅剩的村医也是人心思动,年轻些的一有机会就马上弃医改行,一些地区村级卫生所面临关门停办的局面,甚至有些地区出现了一些村医“空白村”,这不仅增加村民看病难题,而且威胁到农村卫生服务网底的安全.
三、构建乡村医生关爱保障机制的对策与思考
乡村医生作为农村卫生事业的主力军,在相当长的时间内,将继续存在.面对现实,我们要建立和完善乡村医生关爱保障机制,努力促进乡村医生稳步再发展,继续为广大农民群众提供基本公共医疗保健服务.
1 建立引入培养机制稳定乡村医生队伍.加快农村卫生事业的发展,提高农村医疗服务水平,为农民提供质优、价廉、便捷的医疗卫生服务,首先就要稳定乡村医生队伍,这是打造农村基本医疗的重要一环.一要优化在岗乡村医生队伍结构.在政策上、体制上、运行机制上解决在岗乡村医生的结构性矛盾,通过业务培训、资格认证、岗位考核、职称晋升等引导在岗村医逐步向执业医生过渡,并通过各种激励措施吸引人才,稳定队伍；二要建立定向免费培养机制.通过定点招生、定向培养、定向就业的方式,免费培养大专层次全科医学专业人才,造就扎根农村、服务农民的“下得去、用得上、留得住”的乡村医生,并纳入财政预算；三要返聘城镇医院退休医生服务农村.充分发挥城镇老医生丰富的工作经验和职业技能.同时,鼓励老医师以老带新,培养接班人,使乡村医生队伍不至于出现“断层”.
2 加大村卫生室的投人与管理力度.村卫生室是农村三级卫生服务网最基本的单位.要保证9亿农民人人公平享有廉价、便利、有效的基本医疗卫生服务,村卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的“网底”不能破.一方面,政府要把村级公共卫生体系纳入新农村建设规划和发展项目,公共财政支持卫生室建设,购置常用医疗设备,提高乡村医生诊疗水平,逐步将村卫生室向公办性社区卫生服务站转变；另一方面,着眼未来城乡一体、镇村一体的发展战略,将村卫生室纳入当地乡镇卫生院、社区卫生服务站编制统一管理,由乡镇卫生院对村卫生室的人员、业务、药品、财务等实现一体化管理,规范村卫生室的医务行为,提高乡村卫生组织综合服务质量和卫生资源利用率.
3 提高乡村医生的整体素质和水平.乡村医生肩负着为广大农民群众提供基本的医疗、预防、保健、健康教育等初级卫生保健服务.乡村医生只有具备良好的业务素质和水平,才能为农民群众提供优质的卫生保健服务.一要加强乡村医生的业务培训.卫生部门要采取有效手段,每年安排一定时间对乡村医生进行以农村适宜技术、中医药和全科医学知识和技能为重点的免费轮流培训；二要鼓励乡村医生进行学历进修.对乡村医生实行中专学历补偿教育,对参加学历教育取得高一级学历并获得执业(助理)医师资格的,给予一次性奖励；三要为乡村医生教育培训创造良好条件.在免费提供教育培训的基础上,适当给予误工、交通、食宿等合理性补助,为乡村医生创建“无经济负担”的培养环境,确保乡村医生参训率和培训质量.
4 开设单独的乡村医生职业资格考试认证体系.按照卫生部文件要求,到2010年,绝大多数乡村医生需要具有执业助理医师资格.事实上,目前真正具有执业助理医师资格的乡村医生数量还不足10％.这就要求我们全面考虑乡村医生的实际情况,由卫生部在执业医师和助理执业医师资格基础上,单独开设针对乡村医生而有别于普通职业医师的考试和认证,以改善目前多数乡村医生无照行医的状况.凡有意愿参与乡村医生职业资格考试的,不管什么学历都可以参与考试,成绩合格发给执业资格证书.对取得乡村医生执业资格证的乡村医师,严格规定其职业地点和范围.
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5 把村卫生室纳入“新农合”门诊机构中.从2003年试点以来,“新农合”已经基本覆盖全国农村,广大参合农民也得到了实实在在的实惠.“新农合”以大病统筹为主,补偿的主要是村以上医疗机构所发生的医疗费用,村卫生室提供的医疗服务未完全纳入补偿范围,这无形中造成参合农民向高层次医疗机构就医,村卫生室和乡村医生在“新农合”中的功能也相对萎缩,从而可能导致一些常见病、多发病得不到及时有效诊治,小病拖成了大病.为此,应将村卫生室和乡村医生纳入新型农村合作医疗管理范畴,把村卫生室定为新农村合作医疗和医保定点单位,其报销比例与乡镇卫生院相同.这是解决广大农民看病难、看病远、看病贵的根本措施,也为今后合作医疗降低报销门坎,扩大受益面,乃至将来的“全民免费医疗”打下扎实的基础.
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6 解决好乡村医生的待遇及养老问题.妥善解决乡村医生基本待遇和养老问题,不仅关系到9亿农民享有基本医疗卫生服务的公平性及质量,更关系到全面建设小康社会的大局.一方面,要妥善解决好乡村医生的报酬问题.根据新医改方案,人事、卫生、财政等有关部门要共同研究制定乡村医生从事基本医疗服务的工资标准和基本公共卫生服务的政府补助标准,并建立绩效考核工作机制,保证乡村医生得到应有的报酬,让更多的农村卫生人才扎根乡村.另一方面,要加快建立乡村医生社会养老保险制度.按照“老人老办法、新人新办法”的原则,对于年龄较大符合“前补后延”条件的乡村医生补偿时限不应低于15年；对于超过规定年龄的乡村医生及已离岗的乡村医生,不纳入社会养老保险,可以办理农村社会养老保险,或纳入城乡居民最低生活保障；对于年轻的乡村医生直接按缴费年限给予补助.
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