泌尿外科方面有关论文范文例文,与福建省泌尿外科报告相关毕业论文开题报告

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*第一执笔人：何延瑜,福建省医学会泌尿外科学分会主任委员、福建省立医院泌尿外科主任、主任医师,福建医科大学硕士生导师

[摘 要]回顾福建省泌尿外科发展历程,将其分为奠基、发展初期、发展以及发展壮大等阶段,并且展望我省泌尿外科的发展前景.

[关 键 词]泌尿外科发展

西医外科技术于19世纪60年代传入福建,随教会医院的兴起而不断发展提高.20世纪30年代,技术方面仅能做腹部小手术,到40年代外科最大的手术是胃切除.我省泌尿外科的发展经历了奠基、发展初期、发展以及发展壮大等阶段.

1奠基阶段

福建泌尿外科技术的开展,可追溯到20世纪40年代.解放前福州基督教协和医院外科技术方面处于省内领先地位.几任院长均为美籍医生,最后一任院长Dr.young对泌尿外科有所专长.但在当时,手术方面只能进行膀胱镜插查、包皮环切、尿道扩张、睾丸鞘膜翻转及膀胱切开取石、肾切除等手术.祖籍福建惠安的李温仁在1941年自北平协和医学院毕业获医学博士学位留校北平协和医院,此后先后到私立中央医院、山东潍县乐道医院任职,1947年到青岛山东大学医学院,任副教授,后到德国人开的青岛福德医院任职,成功进行结核肾切除及前列腺切除等手术.

2发展初期

1949年,福州基督教协和医院、原福建省立福州医院和原福建省立厦门医院外科已开始开展各种泌尿系方面的手术,由于当时外科尚未分出专业,这些手术均在大外科中施行.此阶段只有福州基督教协和医院有膀胱镜与简单泌尿外科器械.在Dr.young回国之前,协和医院董事会于1950年聘请李温仁到福州基督教协和医院担任院长兼外科主任,开展了常见泌尿系疾病的检查,如膀胱镜检查、逆行肾盂输尿管造影、静脉肾盂造影等,并开展了耻骨上经膀胱前列腺摘除手术及肾切除等手术.1950年7月魏维山医师自福建省立医学院（旧六年制）毕业后就职于福州基督教协和医院,为外科住院医师.50年代初期,协和医院已经开始施行肾切除、前列腺摘除和半肾切除等大手术.魏维山1952年8月参加抗美援朝医疗队,1953年回国.1955年李温仁院长将外科分为普外、泌外、心胸外、骨科及肿瘤5个专业,魏维山专职泌尿外科.1955年,该院划出15张病床设立泌尿外科,是福建省最早成立的泌尿外科专科,并由魏维山任泌尿科主治医师.1956年陈振龙（1959年后调福州市一医院）、1959年陈梓甫开始专业泌尿外科.50年代后期,该院泌尿外科病床扩展至28张.50年代泌尿外科病种以肾结核占首位,就诊病人多为晚期肾结核,患肾无功能、对侧肾积水及结核性膀胱挛缩.在李温仁院长指导下该院首创乙状结肠扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛缩获得良好疗效,此期魏维山、陈梓甫就肾结核、肾肿瘤及乳糜尿进行临床研究并发表数篇论文.1963年黄玲专职泌尿外科并在男性计划生育方面进行研究并向全省推广男性输精管结扎技术.此期魏维山、陈梓甫分别至广州、北京等地进修学习,同时亦开始接收进修医师.1949年福州解放后原福州市合组医院命名为“福建医学院附属医院”即现福建医科大学附属第一医院,拥有郑师资为首的数名泌尿外科专业医师,并相继派外科医师前往省外学习进修.但回院后多数只在普通外科中兼职泌尿外科工作.50年代时,当时协和医院拥有2台先进的美国产膀胱镜,开展膀胱镜检查、泌尿系造影、腹膜后充气造影等技术,开展了肾切除术、肾部分切除术、泌尿系结石切开取石术、膀胱部分切除等各种手术.50年代末协和医院在省内率先开展肾上腺手术.1955年,张仰奎（南京中正医学院47届本科毕业）由南京军区总医院调入93医院（现南京军区福州总医院）组建泌尿外科,床位15张.随后数年引进并培养了2名泌尿外科专业医师,即许灿华（后调南京军区总医院任泌尿外科主任）和欧良明（福建医学院63年医学本科毕业）.在张仰奎主任带领下先后开展了结核性膀胱挛缩的肠代膀胱手术、肾上腺肿瘤切除术及输尿管膀胱再植等手术.1953年初林挥年主任及蒋鼎新医师在原厦门市中山医院即成功施行结核肾切除、膀胱部分切除及膀胱切开取石术.1956年蒋鼎新为专职泌尿外科主治医师,成立泌尿外科专业组,周祥迟医师是主要助手,1956-1966年此阶段发展迅速,具有膀胱镜检查设备,施行多种泌尿系造影检查,开展了肾上腺手术、全膀胱切除手术、耻骨上前列腺摘除、肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿、肾部分切除及乙状结肠扩大膀胱术.创建于1881年的泉州惠世总医院,1952年由人民政府接管,命名为晋江专区第二医院,即今日的福建医科大学附属第二医院.1952年起泌尿外科作为外科的一部分,叶神嘏等医师己开始诊治泌尿外科病例,如女性尿瘘、肾结核、膀胱结石、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤及前列腺增生等.1956年收购一套旧膀胱镜（德国产）经维修后开展膀胱镜检、逆行肾盂造影等检查.1958年叶神嘏至上海第一人民医院进修泌尿外科,回院后组建泌尿外科,并开设泌尿外科专科门诊,此期女性尿瘘、肾结核病例多发,开展尿瘘修补、结核肾切除及挛缩膀胱行输尿管腹壁皮肤造口是当时常见手术.此后开展肾盂成形术、尿道下裂尿道成形术、肾囊肿去顶术及重复肾部分切除等手术.60年代起,邹世民、王庆祥等在叶神嘏指导下开展前列腺摘除手术.此阶段,省内各大综合医院为地方及军队基层医院培养了多个泌尿外科方面的专业技术人员.

从上世纪50年代开始,福建城市医疗单位曾组织巡回医疗队去农村支援农业生产或救灾、防疫.到60年代中期,城市医疗队除继续组织派医疗队外,还组织流动医院去农村.流动医院配备的医务人员较多,随带的医疗设备也较齐全,医务人员在农村驻扎的时间也较长,流动医院到农村一般是以当地公社保健院（卫生院）为依托,除分组外出巡回医疗外,还开设简易病床,开展门诊和住院医疗工作,此期一些简单的泌尿外科手术开在农村得到开展,通过传、帮、带的方式,对农村基层医疗单位的医务人员进行业务技术指导与培训.

“文化大革命”时期,省卫生厅及各级卫生机构领导班子瘫痪,许多有专长,有名望的中西医专家以“反动学术权威”的罪名被打倒,科学的规章制度被废除,本省的高等医学教育遭受严重的摧残和破坏.1969年秋后,因“备战需要”,福建医学院两所附属医院撤消内迁闽西北八县,福建中医学院附属医院――省人民医院迁址福建医学院附属协和医院原址.福州、厦门有些医院也迁往山区农村,大批卫生技术干部下放农村劳动.1970年3月,福建医学院与福建中医学院合并,成立福建医科大学,迁往泉州东郊原华侨大学校址.在这些医院和学院的搬迁中,大量器材设备和医疗、教学、科研等宝贵资料散失殆尽,几十年积累的标本、病理切片,医院X光片和病历档案亦毁于一旦,损失之大,难以估计.有些医院院址亦被别单位占用.仅福州地区到1969年底便减少病床2000多张,下放卫生技术人员1000多人,泌尿外科亦受到严重破坏.到70年代,泌尿外科才逐步得到恢复和发展.陈梓甫于1972年自协和医院调至省立医院,创建泌尿外科,在外科系统中设泌尿外科专业组,泌尿外科业务由泌尿外科专科医师集中管理,同时开展肾上腺手术等.在这十年中,地方医院受“文革”冲击,但由于对军队医院影响相对较小,泌尿外科仍得以保留,如93医院当时还开展了一些新技术,如多种复杂肾结石的取石手术、淋巴管造影诊断乳糜尿、复杂尿道成形术等.

3发展阶段

进入70年代后,各项卫生事业开始逐步得到恢复和发展.1976年10月,高等医学教育工作开始拨乱反正,1977年恢复统一招生考试制度,1978年,中共十一届三中全会决定把党的工作重点转移到社会主义经济建设上来,强调解放思想、实事求是、安定团结,使全省卫生工作进入一个崭新的时期.1978年5月,省革委会批准福建医科大学迁回福州办学,同年11月,国务院批准福建中医学院复办,同时全省泌尿科专业技术亦逐步发展.1978年省立医院、南京军区福州总医院先后购入血液透析机开展尿毒症的血液透析治疗,建立人工肾室,为晚期尿毒症病人的血液透析治疗积累了较为丰富的治疗经验.省立医院于1979年设立泌尿外科（二级学科）,并开展泌尿外科专科门诊,泌尿外科专科医师从1972年的一人逐渐增多,陈文榜、詹汉雄、詹天棋等专职泌尿外科.多名医师先后至国内泌尿外科权威科研机构进修学习.1981年何延瑜泌尿外科硕士研究生毕业后至省立医院专职泌尿外科,1984年赴日本东京女子医科大学研修.于1985年9月在省立医院成功进行同种异体尸体肾移植,成为福建省地方医院中最早开展此技术的医院,并且在利用SPECT监测移植肾功能方面积累了

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