关于妇产科类论文范例,与妇产科临床见习教学体会相关论文答辩

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摘 要：妇产科是一门实践性非常强的学科,临床见习是对妇产科理论知识与临床技能的学习和掌握起到了关键的作用.我们针对临床见习教学的不同侧重点,采用多种教学方式相结合的方法,不断提高临床见习教学效率,取得了良好效果.

关 键 词：妇产科；临床见习；教学

妇产科学是一门理论与实践紧密结合的临床学科,在教学过程中包括理论课和临床见习课两大部分.但由于女性患者生殖系统疾病学习的特殊性,患者不大愿意配合见习教学,相比于其他学科,提高见习质量的难度较大；有时见习教师还局限于过去的传统教学模式,仍然习惯于由自己讲课,即使是床边带教,学生发表意见少,使学生得不到充分的临床思维训练；再加之见习教师往往医教研一肩挑,工作极其繁忙,如果不能在有限的见习教学时间内尽心尽力,很容易把见习演变为"第二次理论讲课".因此,理论课学习后、临床实习开始前进行的妇产科临床见习课是把妇产科理论知识与临床实践相结合的重要环节[1],是帮助学生从书本走向临床的过渡,是妇产科临床教学中不可或缺的重要组成部分.目前在妇产科临床教学中,如何提高妇产科临床见习的教学质量,已成为医学教师关注的问题.改变填鸭式临床教学模式,从而使学生学习的主动性被充分调动起来,所培养的学生将来适合临床工作的需要.

1加强医德教育

医德教育是临床见习不容忽视的教学环节.见习时直接与患者接触,在由实习医生转化为临床医生这一初始过程中,易唤起学生对患者的同情心和救死扶伤的责任感,是培养良好医德医风和职业素养的好时机.用切身的经历告诉学生,许多前辈对妇产科学事业的发展做出了杰出的贡献,妇幼保健事业需要他们,也大有作为,使学生认识到医生言行会影响患者心理和治病效果,让实习医生把责任心及同情心贯彻到临床具体工作中.良好医患关系有利于临床与教学工作顺利进行.临床见习过程中,要注意培养学生的医患沟通技巧.患者对见习医生一般都心存顾虑,加之妇产科的特殊性,患者对见习医师易产生抵触、逃避等情绪,我们要求学生态度严肃认真,语言和蔼可亲,动作轻柔体贴,关心爱护患者,耐心主动解答病情与疑问,使其消除顾虑,取得理解和合作,获得第一手资料,做出符合实际情况的诊断及治疗方案,提高自己的知识水平和临床技能,并逐步建立起以患者为中心的临床工作品德.临床见习工作是一项长期而艰巨的任务,需要我们不断探索,不断总结,逐步提高临床见习的质量,使学生通过见习不仅获得专业知识,同时获得职业能力和职业素养,综合素质得以提高,培养出具备高尚医德、高素质、高质量的新型医学人才.

2临床见习的设计

2.1见习病例的选择教师将见习时需要讨论的病例或相似病例作为预习内容,提出一些问题,让学生先通过教科书、参考书、文献资料等途径,寻找答案,形成初步的临床思维.

2.2见习内容围绕妇产科疾病诊断问题,带教教师在带学生看患者过程中,主要完成如下伦理学教学任务：①临床问诊、手动查体过程中应掌握的技巧（技能）与伦理要求；②疾病的医学与伦理学思维的前提与方法.前提是具有一定的人文生活知识与社会经验、医学基础知识、搜集病史与查体技能和哲学修养（如：逻辑联系、辩证分析、认识论与矛盾论观点等）；③重视患者个体差异的伦理意义.如社会性差异对人的疾病、疾病谱、疾病预后和治疗效果的影响；④选择物理、化学等检查手段的伦理原则.

2.3见习后复习病例见习课结束后,教师再选择部分已经预习和讨论过的典型病例,提出一些问题,作为学生的课后作业,让学生独立思考、温故知新,最终达到对所讨论病例的病种强化临床思维的目的.

3丰富见习方法

3.1PBL教学对于强化基础理论的部分,我们采用以问题为基础的教学法（Probkm-basedlearning,PBL）,这是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐,是目前在国际上十分流行的教学方法[2]该教学法具有鲜明的特点：①学生对客观存在的问题加以理解和探究,寻求解决问题的可行方法；②问题具有开放性和复杂性,需要学生多渠道收集信息,在解决问题的过程中发展思维能力；③问题的解决需要小组成员分工协作、共同完成,学习中做到互相帮助、共同分析；④整个过程以学生主动学习为主,充分发挥学生的主观能动性.妇产科基础理论的学习是枯燥乏味的,记忆性和理解性的内容都很多.比如女性生殖系统生理这部分内容中关于下丘脑.垂体.卵巢轴的激素分泌及调节,一直以来都是学习的难点,学生通常是难以理解或者前学后忘.采用PBL教学法,变学生的被动学习为主动探寻,在临床见习课开始前1w将学生分成小组,向每个小组针对性地提出不同的问题,让学生根据问题进行相关内容的学习.见习课各小组就自己的学习内容进行汇报,解答问题；小组间进行谈论及相互学习.教师在小组汇报时进行引导,组间讨论时进行适当讲解,最后总结讨论结果.这样一来学生不仅会主动学习书本知识,还会通过文献的查询、网络数据的查找使自己的知识更为立体和丰富.

3.2丰富多样的多媒体教学建立"网络教学",健全和完善相关电子课间和多媒体教材,汇编大量的视频资料,包括专科体格检查规范的手法技巧以及常见的错误,大量临床真实患者的阳性体征视频资料和图片,临床医师实际问诊的录像和问诊技巧,各种临床基本操作的视频资料,并配以大量医学动画,用新颖的方式将教学内容呈现在学生眼前,很好的激发了学习兴趣,增强了教学效果.开通"电视直播".利用手术室安装的电视直播系统,让学生可在远离手术室的示教室内观看手术直播,清晰观看手术室的布局、手术仪器及器具、医护人员手术操作过程,视野清晰,图像逼真.而两地对讲的功能可将手术医师的讲解通过信号传输到示教室,并及时解答学生的提问,这样既使更多的学生观看了手术全过程的现场直播,有身临其境之感,又不影响手术的进行.针对临床基本技能的学习环节,我们采用幻灯片、视听教材等多种教学方法.通过幻灯片帮助学生记忆临床操作的步骤及方法,幻灯片的制作避免过多重复理论课内容,以临床相关内容为主,结合图表、动画等帮助学生理解和记忆.采用视听教材使学生进一步了解临床操作的流程,视听教材的选用随着近年来腔镜技术的开展有了更广泛的选择.腔镜的优点在于可实时显示真实的解剖结构及病理形态,增强立体的感性认识,克服了以往见习教学中所应用的挂图及模型等只能展示出二维图像的缺点,可激发学生的学习兴趣,同时也加强了对相关知识点的掌握程度,让学生既有身临其境之感,又避免了由于观看人数多而导致手术室里拥挤、造成污染机会增加及影响手术室里的正常工作.同时带教老师可一边示教,一边讲解,学生在观看的同时可展开讨论,及时解答疑问,达到完全掌握理解某一疾病的目的.3.3开展"角色模拟教学法"角色模拟教学法在实际应用中首先要选择需要教学的病例,然后将学生设定模拟角色,学生可以分组扮演医生角色、患者角色、患者家属角色.在设定角色后教师向学生提出每一角色所需要考虑的问题和实践的内容,学生根据授课要求进行课程预习[3-4].然后按照课程安排将模拟教学的内容展现出&#

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