医学会方面论文例文,与烤瓷牙真的不安全吗?相关发表论文

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对致敏性和致肾病之间可能的关系,方国祥说：“能够引起肾脏病的原因很多,过敏也是引起肾脏病的原因之一,例如过敏性紫癜引起的肾脏病等金属镍的毒性不大,镍化合物的毒性较强,至于在口腔中是否可因长期接触唾液而发生化学反应或溶解则未见报道.”

在《美国肾病杂志》上的那篇病例报告中,作者提到：科学需要严谨的依据,一个病例不足以下论断,只是供给相关人员参考.

“规范操作,无潜在危险”

中华口腔医学会网站还给出了引自2006年《牙科材料学杂志》中的一篇综述文章《含镍牙科合金的安全性》,根据这篇文章所描述,“镍属于一种过敏原,但尚无证据表明患者可以仅仅由于接触含镍的器械或修复体而发生明显的过敏反应.”且从牙科合金中析出的镍量非常少.最后得出结论：“按照操作规程接触含镍的牙科合金,对于患者及牙科相关人员并无潜在危险.”

对选择这篇论文的理由,中华口腔医学会在编者按中表示：“这篇综述全面总结并报道了近20年的相关研究,有基础的体外实验,也有长期的临床观察结果.对于我们深入认识含镍的牙科合金的生物学特点有重要帮助.”

事实上,3月17日,在国内著名生物医药学网站丁香园的口腔专业讨论版上,便有人贴出了该篇综述的节译.根据发帖人zhang_ml2006的介绍,选择该论文翻译,是因为：这是“我所查到的此类文献中,发表时间最晚的一篇,基本上反映了口腔医学界在将镍铬合金这样的材料大量应用了41年之后,对其作出的最新评论.”

论文作者、来自英国伦敦皇家学院Guy's牙科研究院的威尔松(NairnH.F.Wilson)教授在接受本刊采访时表示：发表这样一篇综述的动力是为了澄清“对现有文献断章取义式的误解与误读”.

那么,究竟还该不该继续使用镍铬合金烤瓷牙?威尔松表示：“与镍铬合金相比,贵重金属发生不良反应的风险更小――这个优势非常微小,但已足以使贵重金属材料合金作为首选了.”

叫停原因：保护加工者和医生

通常,作为烤瓷牙内冠的镍铬合金中,镍的含量约为73.6%～87.6%,铬的含量为12.4%～26.4%,熔点1455℃,按是否含铍分为两类.

而镍铬合金中镍和铍对人体的危害最主要的途径是在铸件(内冠的半成品)打磨过程中含镍、铍的灰尘通过呼吸道进入技工或医生体内,引起储积后对部分人群的肝脏、肾脏和心脏都有一定的毒性和致癌危害.

患者口腔中使用的烤瓷牙,镍对部分人群有过敏反应(贵金属如黄金等腐蚀性较小,但也有贵金属过敏的病例报道).而金属铬从理论上讲对人体无任何害处.含铍的镍铬合金则对操作这种材料的技工或医生有伤害.

美国科学事务委员会最近修改了ADA(美国牙医学会)齿科合金的要求,含有铍的合金产品将被拒绝批准上市.

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该协议是对2002年4月一篇题为“预防齿科技工室因铍污染而危及健康”一文的回应.美国职业安全和健康管理局发表了如下观点：在那些操作时接触含铍齿科合金的技师中发生了因铍引起的慢性病病例.凡有制作或打磨含铍工件的齿科技工室和齿科办公室,建议通过系统的工程设计操作设施和其他控制措施来保护操作者免受铍的侵害.

国外齿科产品厂家继续在生产镍铬合金,德国一家齿科公司对使用某种镍和铬含量分别为65%和22.5%的镍铬合金的牙科,用金属细胞毒素潜在性的测试表明：该合金并未显示细胞毒素的潜在性.

2009年初,网名为“人民需要_真相”的刘先生已经摘掉了自己的两颗镍铬烤瓷牙.据报道,他的尿镍含量在摘除后的第一个月有了大幅降低,但到了第三个月,又升高了――目前还没人能对此给出清楚的解释.

白冰目前刚把口中的4颗镍铬内冠烤瓷牙换成了黄金内冠的烤瓷牙,因为时间短,尚未检查体内的镍含量有没有降下来.

“镍铬烤瓷牙用了这么多年,没出过大问题；而用最新的材料对身体就一定有益吗医学界也并不认可,因为一个材料的优缺点要经过数十年的考验.”一位牙科医生如此向《中国新闻周刊》记者总结说.

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