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关于医学教育类毕业论文题目,与中国医改之服务体系―关于“人”的体系之医生培养体系相关自考专科毕业论文范文
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册,成为专科医师.6）台湾地区专科医师培训
台湾地区1987年颁布《医师法》,规定医师执业须经过二次考试.第一次是在医学生实习阶段完成后参加台湾地区统一组织的医师考试,合格取得医师证书方可执业.第二次是完成规定的专科医师训练计划（一般三至四年）,通过专科医师学会的考试,并经当地主管机关甄审合格者,获取专科医师证书.
台湾地区专科医师考试考核制度,分为培训过程评估、理论笔试和口试.训练医院于每项训练课程（轮转培训科室）期间或结束时,依据卫生署公布的考核方式和要求予以评核认定受训学员的培训成效.各训练课程结束时的必要评估项目有：小型临床演练评量、案例导向之讨论、操作型技术评量表及由医院各专业的主治医师、总医师、护理人员、患者等对象对受训学员进行的360评量,考评结果上报卫生署.除了培训机构的日常考核之外,完成规定的培训计划后,获得专科医师证书还必须通过专业学会举行的考试.
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7）香港地区专科医师培训
专科医师培训分为基础阶段（通科,一般二至四年）和高级阶段（亚专科,一般二至四年）.招收对象为至少经过一年临床工作后的注册医师.
上海市专科医师培训 上海于2014年正式启动“临床医学博士专业学位教育与专科医师规范化培训结合改革试验项目”,深入探索“5+3+X”的临床医学教育体系.专科医师培训是继住院医师规范化培训的下一个培训阶段,是医学教育中“5+3+X”的“X”阶段.“X”阶段为三至四年.
1）专科医师培训意义
建立完整的毕业后医学教育制度,与住院医师规范化培训实行无缝衔接,全面提高本市专科医师的培养质量和专业素质；为本市各级医疗机构培养具有良好职业道德、扎实专业知识和临床技能、能独立承担本专科常见疾病和某些疑难病症诊治以及危重患者抢救工作、具备一定教学和科研能力、能对下级医师进行业务指导的临床医师.
2）专科医师培训对象
为已经完成住院医师规范化培训,取得住院医师规范化培训合格证书,并且已在本市各级医疗机构就业的医师.目前在读科研型博士不能列入专科医师规范化培训的招录范围.在专科医师规范化培训期间报考科研型博士的,必须中止培训.
培养对象来源主要为培训医院本单位人员和本市其他医院委托培训人员.各培训医院在每年9月底前将下一年度拟招录培训对象报各高校教委申定后统一上报教委.市教委根据本市专科医师需求和各培训医院的带教能力,合理确定下一年度各培训医院专科医师招录计划.
3）专科医师培训基地
在经认定的专科医师规范化培训医院内进行.市教委办公室组织各相关学科专家对培训医院进行评估认定,并实行动态管理,定期抽查督导,每三至五年进行一次重新认定.
培训医院从严遴选,培训学科必须为博士点,国家重点学科、国家临床重点专科、上海市医学重点学科和领先学科、临床医学中心、临床专业质量控制中心的学科优先入选.
培训专科为：内科（心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、血液内科、肾脏内科、感染科、风湿免疫科、神经内科）、外科（普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、整形外科、烧伤科、神经外科、儿外科）、肿瘤科（肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗科）,医学影像科（放射科、超声医学科、核医学科）、老年医学科、妇产科、儿科、精神科、急诊科、皮肤科、眼科、五官科、康复医学科、医学检验科、临床病理科、口腔科、中医各专科.
每个培训专科成立相应的专家组,负责本学科专科医师培训的具体业务指导、日常管理及相关工作.
4）专科医师培训考核
由出科考核、年度考核和结业综合考核三种方式组成.出科考核、年度考核由各高校教委
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5）专科医师规范化培训合格者享受优惠政策
取得《专科医师规范化培训合格证书》、成绩优秀并符合申请学位条件者,可以向有关学位授予单位申请临床医学博士的专业学位.各级医疗机构应当将《专科医师规范化培训合格证书》作为晋升临床医学类高级专业技术职务任职资格的优先条件.
将专科医师规范化培训开展情况作为上海市医院综合评价、医院等级评审、医学重点学科、临床医学中心评审的重要依据之一.
6）专科医师规范化培训期间的待遇
培训对象依法参加并享有养老、医疗、失业、生育、工伤、公积金等社会保障和相关福利待遇,其基本工资、绩效工资、国家规定的津、补贴以及社会保障费用等均由劳动人事关系所在单位承担.
培训对象为培训医院本单位人员的,培训对象与培训医院签订培训合同；培训对象为本市其他医院委托培训人员的,培训医院与培训对象、委派单位签订培训合同,培训对象劳动人事关系仍保留在委派单位,培训结束后,合同自然终止,培训对象回委派单位工作.
7）专科医师规范化经费
按照多元化投入的原则,由委派单位、培训医院和政府共同承担.政府投入主要用于教学管理、考核和综合辅助教学平台的建设,培训医院应按照本市其他事业单位绩效工资改革要求,完善院内医务人员收入分配制度,在绩效工资框架内,对专科医师规范化培训的带教师资予以合理补贴,考核发放.
继续医学教育
继续医学教育的定义
继续医学教育（continuing medical education, CME）是指完成基础医学教育和毕业后医学教育,即完成住院医师专业化培训或研究生教育后,在本专业领域内继续不断地掌握相关的新理论、新知识、新方法和新技术的终身教育中的一个阶段.
国外继续医学教育概况
美国提倡CME作为终身医学教育,把CME同持续终身职业生涯统一起来,从开始的自愿参加过渡到法制化的强制性参加.2000年起,美国实行专科医师资格再认证制度,资格证书的有效期为七至十年,要想继续获得专科医师资格,必须定期参加本专业的继续医学教育.取得CME学分是参加再次资格认定考试的必要条件之一.在美国,全科医师每三年必须获得CME150学分,每六年必须参加美国家庭医学委员会组织的全科医师资格再认证,合格者方能再注册执业.美国几乎所有的州都实行行医执照的更新制度.
英国的CME是非强制性的,政府每年对参加CME者给予一定的奖励,CME方式包括大学或学院组织强化课程、医学新进展讲座、学术会议、远程教学等,皇家医学会和专科医师协会为参加者授予CME学分.英国的CME有逐步规范化并与专科医师资格再认定相结合的趋势.
在加拿大,为使每一位住院医师保持其业务发展潜力,皇家医学会规定住院医师每年应取得一定的CME学分,CME的教育内容和形式包括参加学术会议和学术讲座、外出进修、其他学科轮转等.
法国是世界上第一个通过立法形式将CME法制化的国家,教育方式包括订阅医学杂志、电视教育、讨论会、学术会议以及流行病学调查、医疗研究、病例讨论、听课等. 新加坡医学委员会于2003年1月1日起实行强制性的CME,教育内容包括提高有效医疗保健所需的知识、技能和态度.
我国继续医学教育状况
CME是医学教育体系的重要组成部分,是广大在职卫生技术人员主动适应卫生服务需求、全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展的一项基本医学教育制度[12].
我国继续医学教育发展历史
二十世纪八十年代初,CME概念引入我国,随后开展了对卫生技术人员CME进行规范化和制度化的探索.卫生部（现卫计委）于1988年开始组织起草我国CME的第一部法规,经调查研究、反复论证、修改后,于1991年7月1日颁布了《CME暂行规定》.
“十一五”期间,积极落实《继续医学教育规定（试行）》、《关于加强继续医学教育工作的若干意见》和《卫生部继续医学教育“十一五”规划》.
“十二五”期间进一步加强了对CME的领导,健全了组织管理机构、完善了政策制度.2014年全国CME委员会办公室分两批公布国家级CME项目达6 528项.CME采取专题讲座、学术会议、疑难病例讨论、临床病理讨论、技术操作、发表论文、出版著作或译著等多种形式.CME实行学分制,学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类,两类学分不可相互替代.教育对象每年参加继续医学教育活动所获得的学分不低于25学分,其中Ⅰ类学分5～10学分,Ⅱ类学分不低于15～20学分.部分省份将CME与医师职称晋升相挂钩.
继续医学教育的不足
“十一五”期间,各级卫生行政部门加强了对CME的领导,广泛开展了内容丰富、形式多样的CME活动,完善了政策制度、推进了教育教学体系建设和行业管理.
但是,从总体上看,CME发展还存在以下不足：区域、城乡、医疗卫生机构、学科和不同层次人员之间发展不平衡,中西部地区、农村、基层、全科医学的教育培训相对薄弱,初级卫生技术人员培训尚未纳入继续医学教育；教育模式尚不完善,培训内容的针对性、方式的适宜性、实施的协调性和结果的有效性需要进一步改进；继续医学教育体系尚不健全,持续稳定的筹资机制尚未建立,培训基地和信息化建设滞后,监督管理相对薄弱,防止商业利益影响培训内容科学性的任务依然艰巨.
“十二五”期间继续教育目标
对医疗机构：各省（区、市）医疗卫生机构CME覆盖率总体达到100%.
对卫生技术人员：各省（区、市）卫生技术人员继续医学教育覆盖率总体达到100%；中级及以上专业技术职务卫生技术人员获取学分的达标率达到95%（西部、边远地区达到80%）；初级卫生技术人员获取学分的达标率达到80%（西部、边远地区达到70%）；全体卫生技术人员履行岗位职责的素质能力明显提高,服务行为和服务质量相应改善.
对CME体系：各省（区、市）CME政策制度、组织管理、培训基地、师资队伍、信息化建设和日常监管等得到切实加强；80%以上的省（区、市）全面实行CME信息化管理,并采用远程教育手段开展适宜的CME活动.根据“十二五”时期卫生事业改革发展的重大需求,有计划地启动和加强一批继续医学教育重点培训项目,加强对培训项目质量与实施效果的监测评价.
我国继续医学教育管理
分专业制定各类CME培训指南,细化对培训对象岗位素质能力、培训目标、培训内容和培训考核的要求,科学引导培训活动设计和培训项目开发,以质量为核心推进培训项目的实施工作.
高度重视农村、基层、中西部地区、边远贫困地区和专业公共卫生机构的CME,促进CME均衡发展.加大城市支援农村、大中型医疗卫生机构支援基层、东部支援中西部、发达地区支援欠发达地区CME的力度.
充分发挥政府相关部门、医疗卫生机构、行业组织、医学院校、有关社会力量等方面的积极性,健全多部门参与的CME管理决策协调机制和业务建设专家咨询机制,充分发挥医学会等行业组织在CME业务技术建设和培训实施等方面的优势与作用,完善政府领导、部门管理、行业组织具体协同推进的工作格局.
适时调整完善CME发展目标考核评价、学分授予等具体政策措施,强化培训统筹.加强规范管理,建立健全培训、质量控制和监管机制,严格对培训针对性、真实性、科学性、规范性、有效性的监督管理.
推进信息化管理,逐步构建覆盖城乡、开放便捷的区域性、全国性CME管理与服务信息化公共平台.
根据发展中国特色CME的客观需要,深入开展CME重大理论和实践问题多学科交叉研究,积极推进国际交流与合作,借鉴有益经验,提高我国CME发展水平.
参考文献
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（收稿日期：2014-06-16）
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质量管理体系认证
关于质量管理体系认证标准换版业必须按照要求如实填写,并对所填写内容的真实性负责.,2.生产企业应当在封面加盖公章.,3."质量管理文件目录"是指与所申请检查的产品适用的质量管理体。