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门诊鼻窦炎的患者较多,其中一部分患者常主诉眼痛、眼胀而来就诊,笔者收集了此类患者共15例,其中男9例,女6例,年龄20~72岁,平均42岁.均通过鼻窦炎CT扫描明确诊断,其中筛窦炎9例,额窦炎5例,上额窦炎1例.
眼科疾病学术论文撰写与发表
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鼻窦是围绕鼻腔、藏于某些面颅骨和脑颅骨内的含气骨腔,共有4对,即上额窦、筛窦、额窦及蝶窦.鼻、鼻腔与眼眶等在解剖结构上有着细微而复杂的毗邻关系,占眼眶壁2/3以上的、内、下方,仅以菲薄骨板与鼻窦相隔,而鼻窦病变引起眼部体征[1],所以常有鼻窦炎患者,以眼痛为主诉来眼科就诊.此类患者主诉眼痛有规律性,常与感冒一起发病,偶而因吃了感冒药后疼痛有所缓解.首诊医师应当先排除眼科疾病,然后再确立鼻窦炎的诊断依据.鼻窦炎常有各自的压痛区,额窦炎位于眉弓部有压痛,筛窦炎于内眦上缘鼻根部有压痛,上额窦于两颊部有压痛,蝶窦较深,疼痛常放射至后脑的枕部,与眼眶部影响较小,压痛也不明显.此类患者虽然主诉眼痛、眼胀,但炎症窦区的压痛比眼部的压痛更明显.接着进行鼻腔内检查,常有中甲或嗅区黏膜充血、水肿,各窦腔的开口处又分泌物,或堵塞.根据以上的临床依据,即可进行检验性的治疗.如果需要明确诊断,必须行鼻窦CT检查.
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针对此类患者,首诊医师必须先明确排除以眼痛为主诉的眼科疾病,然后确立鼻