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【摘 要】目的:高血压是严重危害人类健康的常见病和多发病.早期进行心电图[ECG]诊断和防治并发症;方法:我院事业单位职工体检和农村居民高血压普查中【测量血压所用器具为立式水银血压计】诊断的各级高血压,结果:同时进行ECG诊断中S-T段异常改变; 结论:进行预防性降压治疗,且早期预防心脑肾疾病发生将起到重要临床意义.
【关 键 词 】高血压;心电图诊断;并发症防治
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0669-01
1 资料 1220例高血压患者于2008年2月至20012年6月体检普查出高血压;根据1999年WHO/ISH高血压诊断标准[1][除外继发性高血压];男性786例,女性434例;男:女为1.8:1.平均年龄26岁-86岁.其中为高血压1级125例占10%;2级为432例占35%;3级为663例占54%.
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2 结果 高血压1-3级中测出ECG S-T段改变轻重不同.高血压1级为125例ECG: S-T III,avF平坦改变; 高血压2级为432例ECG:S-T II,III,avF,V5平坦及轻度下移; 高血压3级为663例ECG:S-T II,III,avL,avF低平及下降0.5-1mv,S-T V3 -6平坦及下降1-2mv,T倒置可见u波.通过健康体检及普查中发现大多数1-2级高血压平常没有高血压临床症状,而测得血压增高也忽略了调压及降压治疗; 患有3级高血压患者虽然口服降压治疗阶段,但仍没有将血压调至理想水平.另外,基层医疗机构人员用不标准测压计及不正确测量和患者自测时,将高血压测量过低,从而忽略有规律的降压治疗.
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3 讨论 (1)我国高血压病逐年呈上升趋势,大多高血压患者早期阶段忽略了调控血压,加上营养过剩及过量摄盐.而长时间工作和生活处在紧张状态,且血压长时期处在高于和超出正常水平,使心脑肾重要脏器血管紧张性增高导致脏器缺血缺氧改变,如心脏心肌缺血缺氧时引起一糸列病理生理改变.早期一般不会出现明显的临床表现,容易被忽略,久而久之致机体靶器官受累,继之出现心脑肾并发症.(2)1-2级高血压多采用一般治疗,注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食以低盐、低动物脂肪饮食为宜肥胖者者适当控制食量和减轻体重,不吸烟.服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状.如血压仍过高不降者,适当药物应用.对3级高血压者必须降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症.(3)早期高血压ECG诊断及防治即为重要.能早期监测心脏因长期高血压导致心肌缺血缺氧程度及判断心血管病理性改变,用心电图监