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【关 键 词 】有机磷农药中毒；阿托品；观察

【中图分类号】R350 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0016-02

有机磷农药中毒作为基层医院常见急症之一,其特点是,来势猛,发展快,变化多,急救时,在洗胃的同时应用解毒药物,阿托品是最常用的药物之一.因阿托品有拮抗乙酰胆碱,对副交感神经和中枢神经系统的作用,清除或减轻毒蕈碱样症状,对抗呼吸中枢抑制,但用量过大,可发生药物中毒甚至导致死亡.［1］应用阿托品是治疗急性中毒的关键药物,积极、正确、合理的使用是抢救成功的关键.其应用原则是早期、足量、联合其他解毒药物、反复给药,使之尽快、尽早达到阿托品化,然后逐渐减量,注意防止阿托品中毒.［2］用量根据中毒的程度,个体耐受量等因素.

阿托品本科论文的写作方法
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1.阿托品化的指征观察

应每5-10分钟观察精神症状,瞳孔、脉搏、呼吸的变化情况,以确定是有机磷中毒症状,还是阿托品化,表现阿托品化是阿托品疗效指标,由于阿托品与阿托品使用剂量之间并无明确的比例关系.所以,阿托品化的用量应在严密观察中寻找,阿托品化指标是：（1）瞳孔散大不再缩小：如瞳孔时大时小,说明阿托品应用量不足.（2）面色潮红,皮肤干燥.（3）腺体分泌减少、口干、口渴、无汗.（4）心跳加快120-140次/分.（5）肺部湿性音明显较少或消失.（6）轻度躁动不安（对昏睡者是阿托品化的明显指征）.（7）尿潴留.

2.对已达到阿托品化病人的观察

当达到阿托品化时,阿托品的剂量已接近中毒,因此,对已达到阿托品化的病人应注意：（1）密切观察体温和脉搏,如体温达39℃以上,脉搏大于160次/分,常提阿托品中毒.（2）继阿托品化后,出现狂躁、谵语、幻觉等,精神异常时应警惕阿托品中毒,单纯狂躁者尚须除外其他因素.如尿潴留,应检查膀胱的充盈度.（3）必须准确无误地给予阿托品,掌握好剂量.

3.阿托品中毒的观察

（1）瞳孔散大>6mm以上,对光反射消失.（2）面色潮红或苍白.（3）皮肤干燥、灼热或溃裂.（4）心跳加快,每分钟160次以上或在原基础上心率增加40次/分以上.（5）尿潴留.（6）幻视幻觉,狂躁谵语,惊厥或昏迷,甚至呼吸麻痹等.（7）高热、体温达39-42℃,称“阿托