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【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0085-01
玉屏风散取自《世医得效方》,可益气固表止汗,卫外不固而易患感冒、咳嗽者.上呼吸道感染及因正气亏虚、表卫虚弱、外邪干内所致.
1.资料及方法
1.1 临床资料:本组100例患儿均为外院病人,其中男47例,女53例,年龄最小2岁,最大8岁.根据中医辨证分型,分为肺气虚型和肺脾两虚型.
1.2 诊断依据:全部由上呼吸道感染,急性气管、支气管炎,咳嗽气短,咳声低弱,易患感冒或食少纳呆,体倦乏力,大便异常,体检咽部多正常或轻度充血,胸部正侧位X片基本正常,排除支气管哮喘、肺部占位性病变等疾病.
1.3 治疗方法:用玉屏风散(由深圳市三九现代中药公司经销的中药配方颗粒组成):黄芪2袋、白术1袋、防风为主,肺脾两虚型加山药1袋、陈皮1袋、大枣1袋、甘草1袋等辨证施治:将每包中各小袋中药颗粒同时倒入杯中,用50摄氏度左右开水冲泡,5~8min,分3次温服,服药期间,忌生冷、油腻及刺激性食物.
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2.临床疗效
2周之后,显效:咳嗽及临床体征消失,胸片检查正常,呼吸道感染治愈19例,咳嗽症状、感染症状明显减轻49例,不明显9例.反复性上呼吸道感染连服三个月左右,体质明显好转8例.
3.讨论
祖国医学认为:呼吸道感染乃正气亏虚、表卫虚弱、外邪内干所致.小儿肝常有余、脾常不足、肺脏娇嫩,易受外来邪气所伤,肺气虚则肺正不固,宣肃失常.反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能明显抑制,依赖于辅助T淋巴细胞的体液免疫反应明显损害.根据药理实验证明玉屏风散能够促进淋巴细胞自发增殖,促进ConA活化的T细胞增殖及LPS活化的B细胞增殖,从而调节机体免疫机制、抵御外邪入侵.另据现代药理学研究证明黄芪、防风、白术能够提高机体免疫功能,特别是主药黄芪会有生物活性多糖,多糖体能够激活T细胞.“方以药成”,方剂中药味增加或减少时,必然使方剂组成的配伍关系发生变化.方剂的组成既有严格的原则性,又有极大的灵活性,尤其在选用成方时,要注意原则性与灵活性的统一.小儿发病一般较急,易留根,而传统中草药饮片,煎服,加减有比较麻烦,不易保存、携带等缺点,而中药颗粒剂加减灵活自如,尤对小儿或长期服用者,具有传统煎药无法比拟的优点,广泛被患者接受.
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参考文献
[1] 王蓉蓉,等.《玉屏风散免疫调节作用》.中医药信息杂志,19