关于心理护理类论文的参考文献,关于1例毛发上皮瘤围手术期的护理相关电大毕业论文范文

时间:2020-07-05 作者:admin
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【摘 要 】 报告了1例实施毛发上皮瘤连同周围部分皮肤整块切除术前后的护理措施.术前进行心理护理和健康指导,术后严密观察病情,做好出院指导,疗效良好.

【关 键 词 】 毛发上皮瘤 围手术期 护理

中图分类号:R473文献标识码:C文章编号:1005-0515(2011)8-361-02

毛发上皮瘤,又名为囊性腺样上皮瘤,系源于毛源性上皮的肿瘤.多发性毛发上皮瘤是一种常染色体显性遗传性疾病,幼年发病,随年龄增长病变逐渐增多.有报道本病可同时伴脱发和重症肌无力.有的患者可伴发圆柱瘤,极少数病例可转化为基底细胞癌.由于本病目前尚无其他满意疗法,我院对该患者采取了肿瘤连同周围部分皮肤整块切除,疗效良好.现将围手术期的护理体会报告如下.

1.临床资料

患儿男,10岁.因面部多发性皮肤色结节2年余,于2011年6月11日来我院就诊.2年前无明显诱因鼻唇沟和额部出现皮肤色结节,直径约0.2-0.3cm之间,呈半球形,质地坚实,有透明感,近来逐渐增大.患者于入院后第3天实施肿瘤连同周围皮肤整块切除术.术后予以抗生素预防感染.术后1周切口愈合良好出院.


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2.护理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理

做好术前心理护理和健康教育.向家属解释手术的重要性及必要性,术中和术后的配合方法及注意事项,使病人心中有数,解除忧虑,安心接受治疗.

2.1.2 术前准备

严格把握手术指证,协助医生做好各项术前准备;评估全身情况,制定护理计划;术前1天做好药物过敏试验(如青霉素、普鲁卡因等);测量呼吸、脉搏、体温4次,如有异常及时报告医生.

2.2 术后护理

2.2.2 一般护理

观察生命体征变化,尤其是体温的变化.患儿术后2天,体温在37.5--38.1℃波动,3天后体温正常.术后6h感切口疼痛,未作特殊处理,稍后缓解.

2.2.3 预防感染

感染是毛发上皮瘤切除后最严重的并发症.由于是面部手术,一旦感染很容易导致留下疤痕.因此,必须严格执行无菌操作,早期清创处理,密切观察切口周围的红肿情况,发现异常及时报告医师处理,并每日1次协助医生切口换药,保持切口敷料干燥.术后第5天,患儿切口干燥,缝线处有轻度水肿,拆线以便伤口尽快愈合.术后8天,患儿切口处水肿消退,无渗液,恢复良好出院.


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3.小结

多发性毛发上皮瘤系较罕见的常染色体显性遗传性疾病,虽无自觉症状,但由于大多发生在颜面部,数目和大小会随年龄增长而逐渐增多,且有可能转化我基底细胞癌,因此应尽早手术治疗,并加强围手术期的护理,提高手术的成功率,取得满意效果.

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