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[关 键 词 ]膈肌破裂；漏诊；分析

[中图分类号]R64[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）03（b）-113-01

将我院2例急性膈肌破裂漏诊病例报道如下：

1.临床资料

例1：患者,男,45岁.10余天前,患者左胸部被车撞伤,当时诊断为：左侧血气胸,肋骨骨折,脾被膜下血肿,行左侧闭式引流术.伤后10余天转入我院,查体：体温37.9～38℃,胸引每日100～150 ml,为血性.左上腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛.胸片示：左膈肌抬高,左肋膈角变钝.肺CT：左肺下叶局限性不张.腹部B超:脾被膜下血肿.血WBC:13×109/L.手术指征：胸腔内活动性出血,脾挫伤合并感染.全麻下行经胸脾切除术.术中探查见：膈肌破裂,破口约3.5 cm×2.0 cm,位于膈肌后部,破裂口与脾被膜粘连,切除脾,以人工材料修补膈肌裂口,术后患者体温正常,3 d后拨胸引管.

如何撰写外科学硕士论文
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例2：患者,男,20岁,以“左胸部被车撞伤,胸痛,呼吸困难1 h”为主