关于统计学类论文范文参考文献,与西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效观察相关学年毕业论文

时间:2020-07-05 作者:admin
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[摘 要 ] 目的 探讨西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效. 方法 选择我院2011年6月~2012年6月治疗的功能性消化不良患者60例,分为观察组(西沙必利联合黛力新)和对照组各30例(西沙必利),比较两组的疗效及随访3个月后的复发率. 结果 观察组的总有效率达83.3%,明显高于对照组(63.3%)(P < 0.05).治疗后通过或门诊随访3个月.观察组复发3例,对照组复发5例,两组复发率分别为10%、16.7%,观察组复发率明显低于对照组(P < 0.05). 结论 西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良效果确切,复发率低,值得临床推广应用.


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[关 键 词 ] 功能性消化不良;西沙必利;黛力新;复发

[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)11-0066-02

功能性消化不良(function dyspepsia,FD)发病率高,其发病机制复杂,许多学者认为FD与胃肠动力障碍和神经精神因素导致的内脏神经敏感性增高关系密切[1].本研究中,我们应用西沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良30例,取得了较好的效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年6月~2012年6月治疗的功能性消化不良患者60例,入选患者诊断参照罗马Ⅱ标准,排除过敏体质及患有其他器质性疾病者.全部患者的临床表现主要为持续或反复出现的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、恶心、食欲不振等症状.60例FD患者中,男23例,女37例,年龄22~56岁, 根据用药不同分为观察组和对照组各30例,两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义.

1.2治疗方法

治疗组予西沙必利(西安杨森有限公司生产)5 mg/次口服,3次/d;黛力新(丹麦灵北制药公司生产)1 mg/次,每日早晨和中午各1次口服.4周一疗程,对照组单用西沙必利.疗程同前.治疗过程中禁用对消化系统动力有作用的药物.

1.3疗效评定

参考文献[2]:以上腹痛或不适、上腹饱胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等为主要观察指标.显效:症状全部或大部分消失;有效:小部分症状消失;无效:症状无改善.总有效率为显效率加有效率.

1.4统计学方法

数据以SPSS12.0统计软件分析处理,计数资料采用χ2检验.P < 0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组治疗后的疗效比较

见表1.两组治疗4周后进行疗效比较,观察组的总有效率达83.3%,明显高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P < 0.05).且对观察组患者治疗前后出现的腹胀、腹痛、泛酸、嗳气等临床症状观察显示,治疗后发生上述症状患者的例数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P < 0.05).两组患者治疗前后进行血、尿常规,肝肾功能及心电图检查均未见明显异常.观察组出现嗜睡3例,头昏3例,口干1例,以上不良反应症状轻微不影响治疗.见表2.

2.2两组随访3个月后复发率比较

治疗后通过或门诊随访3个月.观察组复发3例,对照组复发5例,两组复发率分别为10%、16.7%,差异有统计学意义(P< 0.05).且复发者全部应用观察组方案继续治疗1周后有效.

3讨论

近年来许多学者观察到功能性消化不良患者易出现精神紧张状态,易激惹,易疲劳,表现为焦虑、抑郁等,这些不良情绪又进一步干扰了中枢神经正常活动,并通过植物神经和内分泌引起胃肠功能障碍. 胃的运动功能与分泌功能减弱甚至停止.肠蠕动可呈抑制状态.而 FD的症状反过来使患者产生抑郁、焦虑等不良情绪,两者互为因素,使疾病难以治愈.

西沙必利是一种广谱胃肠促动力药,可以兴奋肌间神经丛节后神经元释放乙酰胆碱,促进胃肠蠕动,是目前治疗FD的主要手段.实验表明,西沙必利具有促进全胃肠道运动的功能, 能有效改善消化不良患者的胃排空时间.但西沙必利对部分非胃液体外排空延缓的FD则难以取效,且长期疗效欠佳[3].

黛力新为新型三环类抗焦虑抑郁合剂,每片含有相当于0.5 mg氟哌噻纯和10 mg美利曲辛.本药可提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺神经递质的含量,从而调整中枢神经系统功能,改善抑郁焦虑症状[4].顾国妹等[5]研究发现,FD患者抑郁性心理障碍发生率为72%,焦虑性心理障碍发生率为80%,有心理障碍患者对黛力新反应较佳,认为黛力新尤其适用于常规治疗无效的FD患者. 西沙必利、黛力新联用对FD的病因和病机治疗有较强的针

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