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关 键 词 清得佳凝胶 藻酸盐敷料 慢性伤口
伤口有多种分类,根据愈合时间的长短分为急性伤口、慢性伤口,慢性伤口是指伤口不能正常愈合,需借助外力才能愈合,并使愈合时间延长的伤口.
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临床资料
2010年2月~2012年4月收治慢性感染伤口患者56例,男32例,女24例,年龄4~80岁,平均45岁;手术切口感染4例,外伤感染伤口32例,糖尿病足6例,压疮14例.
“清得佳”凝胶与藻酸盐敷料的成分和作用
“清得佳”凝胶的成分和作用:纯水、丙二醇、羟甲基纤维素,作用为促进渗透、防止液体蒸发、抑制细菌生长,提供湿润的适宜伤口愈合的酸碱环境.
藻酸盐敷料的成分与作用:藻酸盐敷料的成分为钙和钠离子,作用是可止血,能作自体清创,能吸收大量渗液,本身完整性强,不易残留.
患者全身情况和伤口的评估
患者全身情况的评估:首先要了解患者的心理反应,因为伤口长期不愈合会给患者带来很大的压力和悲观情绪,要关心安慰患者,鼓励患者调整情绪,缓解压力,再者了解患者的营养状况.协助患者采取科学营养饮食,调解自身的营养状况.
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伤口情况的评估:首先了解导致伤口的原因,排除特殊感染,再者了解影响伤口愈合的因素,然后观察伤口的大小,伤口创面的深度,评估伤口渗出量的多少,伤口周围皮肤的情况.
换药方法
第1次换药时先用碘伏或生理盐水清洁伤口,把坏死的组织和分泌物清洗干净,然后用无菌棉球或无菌纱布将伤口周围的皮肤擦干,将“清得佳”凝胶均匀涂在伤口表面,厚度3mm,第2层敷料使用藻酸盐敷料,藻酸盐敷料能自体清创、能大量吸收渗液,还可止血,最外层敷料根据伤口分泌物和渗液的情况选用不同的敷料.渗液多的伤口最外层用“痊愈妥”黏性或非黏性敷料,因“痊愈妥”敷料能吸收大量渗液,透气、防水、防菌,维持良好的湿润伤口愈合环境.渗液少面积也小的伤口最外层可用“安舒妥”伤口愈合快示格胶贴,快示格胶贴具有良好的弹性,良好的潮气通透率,提供湿润伤口环境,促进伤口愈合.
慢性感染伤口在换药过程中应用“清得佳”凝胶能彻底清除坏死、溃烂的组织,起到清洁伤口的作用,藻酸盐敷料能吸附大量渗液,促进止血.两者同用能湿润伤口,进行自体清创,再加上最外层的痊愈妥黏性敷料或快示格胶贴,能有效地防止再次感染,创造一个有利伤口愈合的湿润环境.经以上方法的处理,加快了伤口的愈合,减轻了患者的疼痛.
参考文献
1 新型敷料伤口护理理论及临床实践.英国施乐辉公司伤口护理培训班讲义