产后出血类有关论文范例,与口服米索前列醇预防产后出血的临床观察相关毕业论文格式范文

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资料和方法

2006年1～12月选择无前列醇类药物应用禁忌证、无严重内、外科及产科并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩初产妇200例,随机分为研究组与对照组,两组在年龄、孕次、孕周、新生儿体重方面差异无显著性（P>0.05）.

给药方法：对照组于胎儿娩出后给缩宫素20U肌注,研究组除肌注缩宫素20U外同时给米索前列醇400ug口服,医师及助产士观察指标并填表.

统计观察指标：纪录两组产程、分娩情况、助产情况及产后2小时内的出血量进行比较,采用u检验进行统计学处理.

结 果

两组的产程、阴道分娩情况及产后2小时内出血量比较,见表1.

讨 论

产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因.在产后出血的四大原因中,子

宫收缩乏力占首位,发生率50%～75%,约占产后出血的2/3[1].

宫缩乏力为产后24小时内出血的首要原因,常见预防方法是在胎儿娩肩时或娩出后立即给与宫缩剂以预防产后出血.缩宫素作为一线药物,直接作用于子宫体,也可持续静滴.一般短期剂量控制在40U左右,反复多量使用其效果因缩宫素受体饱和而受影响,且可引起高血压和抗利尿作用而导致水中毒,但对出血高危的孕妇,单纯依靠缩宫素难以达到理想效果.米索前列醇不但有强烈的收缩子宫作用,而且可能增强子宫收缩频率,因此对缩宫素不敏感的产妇,可选择米索前列醇,起到防止产后出血的目的.米索前列醇性能稳定,用药方便,可口服、舌下含服、阴道给药、直肠给药等.口服更快,2.5分钟出现效应,30分钟达血药峰值,各种用药途径中舌下含服起效最快[2].

米索前列醇是前列腺素E1的类似物,口服后转化为有活性的米索前列醇酸,服药后2分钟后即可在血液循环中检出,30分钟内血浆水平达到高峰,半衰期为1.5小时[3].本组资料表明,缩宫素与米索前列醇联用比单用缩宫素产后2小时出血少91.7ml,差异具有显著性.

米索前列醇不影响产妇血压,不增加产妇心血管系统负荷,尤其适用于患妊高症等容易发生产后出血的产妇,米索前列醇除对子宫平滑肌有收缩作用外,还能收缩消化道平滑肌,导致恶心,呕吐,腹泻,但多为一过性,同时米索前列醇可降低生理性寒战阈值,可导致寒战,但多为一过性,不需特殊处理.

为什么要写产后出血论文
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参考文献

1.杨梦庚.子宫收缩乏力性产后出血的防治.中国实用妇科与产科杂志,1993,9(4):197.

2 Aronsson A,Byjzdema M,Gemzell-Danielsson K.Eff